Болезнь лечится!
Венозные заболевания Тромбофлебит Варикозная болезнь

Методы диагностики заболеваний вен

При обследовании пациента с подозрением на заболевание вен врач ставит перед собой следующие задачи:

  1. определение этиологии заболевания,
  2. определения тяжести и характера поражения венозного русла.

Грозным осложнением острого нарушения проходимости вен является тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Это частая причина смерти среди взрослого населения, поэтому своевременная диагностика заболеваний вен имеет огромное значение для профилактики ТЭЛА.

Для диагностики венозной патологии применяются следующие методики:

Клиническое обследование

Наиболее простым и распространенным методом диагностики патологии венозной системы организма является клиническое обследование пациента. Проведенный осмотр и опрос грамотным специалистом (флебологом, сосудистым хирургом, ангиологом,), с достаточным клиническим опытом поможет заподозрить и диагностировать заболевания вен уже на ранних стадиях болезни, что значительно повысит шансы добиться наибольших успехов в лечении. Клиническое обследование предполагает анализ жалоб больного, грамотный сбор анамнеза и тщательный осмотр пациента.

Жалобами специфичными для заболеваний вен следует считать: боли и тяжесть в икроножных мышцах (носит тупой, ноющий характер, чаще беспокоят к вечеру или при длительных статических нагрузках: долгом нахождении в положении «сидя», «стоя»); быстрая утомляемость и онемение ног; периодические ночные судороги.

Объективными признаками хронической венозной недостаточности следует считать: появление телеангиэктазий (сосудистых звездочек, гемангиом); варикозное расширение подкожных вен; отеки нижних конечностей; трофические расстройства кожи (появление участков гиперпигментации, шелушение кожи на голенях, появление трофических язв, варикозной экземы, дерматита)

К сожалению данных только клинического обследования зачастую недостаточно для определения нозологического варианта заболеваний вен и определения тактики дальнейшего лечения. В таких случаях на помощь приходят многочисленные инструментальные методики обследования пациента.

Инструментальное обследование

Наибольшее распространение и доступность в настоящее время получило ультразвуковое дуплексное (триплексное) ангиосканирование (УЗДАС вен, дуплекс, доплер, доплерография, УЗИ вен, УЗДГ).

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование

Ультразвуковое дуплексное ангиосканирование — основной диагностический, неинвазивный метод обследования пациента с заболеванием венозной системы организма. Метод позволяет одновременно визуализировать исследуемый сосуд, выявить внутрипросветные патологические образования (тромбы), их характер, определять направление кровотока в вене и его параметры, оценить функциональное состояние клапанной системы. Доступностью, быстрой интерпретации результатов и абсолютной безопасностью для исследуемого, объясняется повсеместное распространение данной методики диагностики на амбулаторном этапе. Метод прекрасно подходит для визуализации поверхностной и глубокой системы вен на верхних и нижних конечностях, вен шеи. В то же время применение данной методики для диагностики заболеваний вен таза, забрюшнного пространства и грудной клетки весьма ограниченно и требует предварительной подготовки пациента и опытного специалиста.

Одной из главных характеристик остальных инструментальных методов обследования пациентов является необходимость инвазии (пункции) сосудистого русла. К инвазивным методам обследования относят: компьютерную и магнитно-резонансную томографию с контрастным веществом, рентгеноконтрастная флебография, радионуклидная флебография, интраваскулярная ультрасонография.

Важнейшим критерием безопасности диагностической процедуры является лучевая нагрузка на пациента и медицинский персонал. Радиационное воздействие происходит при компьютерной и магнитно-резонансной томографии, рентгеноконтрастной флебографии, радионуклидной флебографии, восходящей и нисходящей флебографии.

Компьютерная томография (КТ-венография, компьютерная томография с контрастированием)

Суть метода заключается в визуализации послойных срезов организма с одновременным контрастированием венозного русла. Компьютерная томография не позволяет оценить динамическое состояние венозной системы организма, но помогает диагностировать окклюзионно-стенотические поражения крупных вен таза, забрюшинного пространства и грудной клетки.

Магнитно-резонансная томография (МРТ-венография)

Суть метода схожа с КТ-венографией, но МРТ- венография может быть использована при невозможности применения йодсодержащих препаратов (индивидуальная непереносимость йода пациентом, наличие патологических состояний исключающих возможность применение йода — патология щитиовидной железы. Абсолютным противопоказанием для данной методики является наличие металлических конструкция в теле человека.

Рентгеноконтрастная флебография

Рентгеноконтрастная флебография является инвазивной манипуляцией и требует госпитализации в специализированное отделение стационара, подготовки к исследованию. Метод позволяет визуализировать глубокие и поверхностные вены и получить информацию о морфологических изменениях венозной системы. Суть методики заключается в введение рентген-контрастного вещества в венозное русло и рентгенологической визуализации прокрашенных вен интересующей анатомической области. Показанием к применению рентгеноконтрастной флебографии является планирование оперативного лечения пациентов с окклюзией подвздошных, верхней и нижней полых вен. Информация, полученная при контрастировании венозного русла, позволяет представить анатомо-топографические взаимоотношения вен и окружающих тканей, выявить экстравазальную компрессию вен.

Радионуклидная флебография

Метод позволяет получить данные о характере и направлении кровотока по глубокой, поверхностной венозной системе, а так же перфорантным венам в условиях приближенных к физиологическим. Радионуклеидная флебография позволяет полностью оценить кровоток по всей венозной системе. Способ малодоступен в клинической практике из-за дороговизны и необходимости в специальном оборудовании для выполнения.

Интраваскулярная ультрасонография (внутрисосудистое УЗИ)

Суть методики заключается в внутрипросветном введении УЗ-датчика в вену и визуализация интересующей области. Интраваскулярная ультрасонография позволяет определить форму и протяженность стенозированного сегмента вены (наряду с флебографией является методом выбора при экстравазальной компрессии вены и подготовки к оперативному лечению).

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.