Малоинвазивные операции при трофических язвах
Выполнение оперативных вмешательств при наличии трофических расстройств долгое время было своеобразным хирургическим «табу». Дело в том, что при наличии активного раневого процесса на конечностях высок риск инфекционных осложнений.
Еще совсем недавно классическим подходом к лечению пациента с трофической язвой, был двухэтапный подход. Рекомендовалось заживить язву консервативными методами, а затем, с уже меньшим инфекционным риском, выполнять оперативное вмешательство, нацеленное на устранение причины развития трофических расстройств. Основная проблема при использовании этого лечебного подхода — низкий потенциал заживления трофических язв, особенно учитывая отсутствие воздействия на причину возникновения заболевания (напр. варикозную болезнь или облитерирующий атеросклероз). Таким образом, наличие трофической язвы у пациента с сосудистым заболеванием становилось фактором, определяющим порядок, продолжительность и характер лечения.
Ситуация резко изменилась при появлении в арсенале сосудистого хирурга малотравматичных или т.н. малоинвазивных хирургических техник. Малоинвазивные оперативные вмешательства в большинстве случаев позволяют хирургу безотлагательно начать лечение главной причины трофической язвы, венозной недостаточности или артериальной ишемии. Использование пункционной техники и новейшего медицинского оборудования, зачастую позволяет проводить лечение варикоза и облитерирующего атеросклероза без выполнения травматических хирургических доступов, что сопровождается уменьшением количества возможных осложнений, сокращением сроков послеоперационной реабилитации и общих сроков лечения. Все основные этапы малоинвазивного оперативного вмешательства выполняются без непосредственного рассечения кожи и мягких тканей, внутри сосудистого русла и под контролем специальной аппаратуры (ультразвуковой прибор или ангиографическая установка).
Основные направления малоинвазивных операций при лечении варикозной болезни
- Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен.
- Радиочастотная абляция варикозных вен.
- ЭХО склеротерапия варикозных вен.
Основные направления малоинвазивных операций при лечении артериальной недостаточности
- Эндоваскулярные оперативные вмешательства.
- Гибридные оперативные вмешательства.
