лужайка https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280325951d350bb95a1c.png
Болезнь лечится!
Методы лечения и диагностики Методы диагностики Малоинвазивные операции Консервативное лечение Традиционная хирургия

Консервативное лечение трофических язв

Трофическая язва является осложнением ряда заболеваний, таких как заболевания вен нижних конечностей (варикозная болезнь, посттромботическая болезнь), атеросклероз артерий конечностей, облитерирующий тромбоангиит, сахарный диабет, полинейропатии конечностей и др.

Для того чтобы правильно и эффективно лечить трофические язвы необходимо установить причину заболевания. В качестве диагностических методов исследований используют ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей, компьютерную томоангиографию с введением контрастного вещества, рентгеноконтрастную ангиографию и т.д. После того как пациент обследован и причина образования трофической язвы установлена назначается лечение.

Лечение венозной трофической язвы включает:

  • соблюдение режима труда и отдых;
  • возвышенное положение нижних конечностей;
  • ношение компрессионного трикотажа;
  • прием флеботоников (детралекс, антистакс, флебодия и др.);
  • местная терапия язвы (перевязки с использованием современных повязок, мазей, растворов);
  • антибиотикотерапию.

Все эти методы малоэффективны без хирургического лечения, направленного на ликвидацию рефлюкса венозной крови, основную причину данной патологии.

Формирование артериальных язв происходит в результате недостатка кровообращения — ишемии ткани конечности, особенно в дистальных ее отделах на стопе и реже на голени. Основной причиной поражения магистральных артерий в настоящее время является облитерирующий атеросклероз. Консервативное лечение при таком варианте заболевания является вспомогательным, до и после выполненной хирургической операции по восстановлению кровотока в артериях нижних конечностей, либо основным, при отсутствии возможности хирургической коррекции. Чаще всего в качестве консервативной терапии, направленной на улучшение кровотока используют вазодилатирующие(сосудорасширяющие) препараты, наиболее эффективными являются простагландины, такие как алпростадил(вазапростан, алпростан) и илопрост(иломедин).

Диабетические язвы, кроме вышеуказанного, требуют нормализации уровня глюкозы с помощью диеты и медикаментозного лечения.

Нейротрофические язвы наблюдаются у пациентов, имевших в анамнезе травму позвоночника и периферических нервов. Кроме кожных проявлений имеется неврологическая симптоматика и явления остеопороза. В зоне этих язв отмечается либо полная анестезия, либо резкое снижение чувствительности. Тактика лечения таких больных сложна и определяется результатами специального неврологического и нейрохирургического обследования.

Гипертоническая язва (язва Марторелла)

Основным заболеванием у пациентов с такой язвой является стойкая артериальная гипертензия, преимущественно злокачественного течения, прие которой происходит стойкий спазм, а затем и полная окклюзия на уровне мелких артерий и артериол на голени в нижней и средней трети. Как правило, поражение носит симметричный характер на обеих ногах. Основным при таких язвах является резко выраженный болевой синдром, постепенное прогрессирование в размерах и склонность к инфицированию. Подтверждением диагноза является гистологическое исследование кожи с оценкой состояния артериол. В лечении главное внимание уделяется терапии артериальной гипертензии и локальной санации язв.

Также встречаются и более редкие формы трофических язв, обусловленных лучевой терапией, отморожениями и ожогами, врожденными артерио-венозными свищами, туберкулезом, сифилисом.

Самым оптимальным вариантом терапии многих форм трофических язв является стационарное лечение, где имеются большие возможности для проведения диагностики и комплексного воздействия на саму язву, а также коррекцию сопутствующей патологии.

Запишитесь на прием

Сосудистый центр им. Т.Топпера оказывает квалифицированную помощь по всем видам заболеваний сосудов.

Для того, чтобы попасть на прием к сосудистому хирургу или пройти обследование просто позвоните по телефону +7 (812) 962-92-91 и согласуйте удобное для вас время.

Как подготовиться к операции

Вам предстоит оперативное лечение в нашем Центре. Подготовка к хирургическому вмешательству заключается в выполнении комплекса предоперационного обследования. По указанным ниже ссылкам Вы можете ознакомиться с перечнем необходимых исследований.