Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Анастасия 11 октября 2023
Здравствуйте,была на УЗИ вен нижних конечностей,подозревают тромбоз глубоких вен из-за каких то отложений в вене. В этот же день сдала Д-Димер,пришёл результат 53 (норма до 243). Можно исключить тромбоз?
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, нельзя.
Д-димер ниже порогового значения является мощным прогностическим фактором отсутствия активного процесса фибринолиза. Однако с учётом подозрения ТГВ по результатам УЗИ вен нижних конечностей стоит срочно обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию. Тромбоз глубоких вен - очень коварное заболевание, которе напрямую несет угрозу жизни. Записаться на консультацию можно по телефонам 8(812)363-11-22 или 8(921)962-92-91.
УЗИ как методу диагностики часто сопутствуют такие факторы как оператор- и аппартура-зависимость.
Поэтому в Вашем случае необходимо получить второе мнение по УЗИ вен нижних конечнстей и срочно обратиться к сосудистому хирургу.
Даже, если острый тромбоз будет исключен, то, что обнаружено на УЗДС вен н/к может являться следствием ранее перенесенного асимптомного тромбоза, что требует определенной тактики и соблюдения рекомендаций.
- Ольга 9 октября 2023
Здравствуйте!
После перелома со смещением 4 и 5 пальцев ноги через неделю образовался окклюзивный тромбоз глубокой вены (МБВ). Лежала в стационаре, получила антикоагулянтную терапию. После выписки был назначен прием Ксарелто 15 мг х 2 р,д,, затем 20 мг в день. Через 2 месяца приема дуплексное сканирование вен показало признаки посттромботических изменений с признаками начальной реканализации, МБВ неравномерно расширена до 10 мм на всем протяжении, частично проходима, остаточный диаметр до 1/3 просвета. Тест с дистальной компрессией на подколенной вене отрицательный. Вторичная деформация и расширение поверхностных вен в области голени.Назначен дальнейший прием Ксарелто 20 мг еще три месяца, потом контрольное узи вен, ношение компрессионного трикотажа 6-8 часов в день.
Вены в районе голеностопа при нагрузке вздуваются и болят, периодически ощущается жжение. При пульсировании вены, идущей вдоль снутренней стороны стопы, шевелится большой палец. Врач на приеме сказала, что палец от этого шевелиться не может и боли в венах голеностопа проигнорировала.
После назначения, компрессионные гольфы (II класс) ношу по полдня, дольше не могу, возникает чувство сдавленности и дискомфорта в голеностопе, после снимания - вены вздутые. Ногу мажу гелем троксерутин на ночь, сплю с приподнятыми ногами, днем при отдыхе нога тоже приподнята.
Достаточно ли этого лечения? Может надо добавить Флебодиа 600? Или что-то еще?
Надо ли сделать узи вен раньше чем через 3 месяца?Добрый день, Ольга!
Шевеление пальца при пульсации вены действительно звучит очень странно, так как вены обычно не пульсирют, а подергивания пальца связаны, скорее, с нервной системой, чем с сосудистой.
Боль в голени, вероятно, является следствием нарушения венозного оттока, в составе посттромботического синдрома (болезни) - состояния после перенесённого тромбоза глубоких вен. Именно с целью уменьшения дискомфорта и ускорения реканализации поражённой вены при подобном заболевании и назначается компрессионный трикотаж.
Выраженные неудобства от ношения компрессионных изделий связаны с некорректным подбором размера трикотажа.
Вентонизирующие препараты препараты так же снижают субъективные ощущения от нарушения венозного оттока. Можно пользоваться любым - в режиме и дозировке, указанным в инструкции.
Рекомендую выполнить УЗДС вен нижних конечностей в нашем учреждении (ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова, 3 этаж, отделение функциональной диагностики, Регистратура тел.448-7471, 8-921-9264742).
И с результатами УЗДС вен нижних конечностей проконсультироваться у сосудистого хирурга – записаться на приём по тел. 8(921)962-92-91. или по тел. 8(812)363-11-22
- Юрий 14 сентября 2023
Здравствуйте. У меня такая ситуация.результат мрт с контрастом (снижен мр сигнал правой сторона сосудов )не перечисляю.узи вяв локальное сужение с право 0.15мм снижен кровоток. Проверил не щитовидной не лимфоузлами. Это хирургичемки лечится.?и стоит ли ? Туман в голове очень тяжело работать .ещё ставят остеохондроз.капаюсь сосудесьыми препаратами 6 мес раз.
Добрый день, Юрий!
Сужение ярёмной вены, обычно, случайная находка, которая не сопровождается клинической симптоматикой. Рекомендую выполнить повторное УЗИ артерий и вен шеи, но у другого специалиста, чтобы получить "второе мнение", после чего, с результатом всех исследований показаться сосудистому хирургу.
Не лишним будет добавить физическую активность в Ваш день. 30-40 минут занятий 3 дня в неделю упражнений средней интенсивности (ходьба, велосипед, плавание в бассейне).
- Андрей 9 сентября 2023
У меня тробофлебит Нижний конечностей были операции ,врач назначал компрессионные гольфы но не помню какой компрессии,как можно узнать?
Добрый день, Андрей, класс компрессии II
- 23 августа 2023
Добрый день.У отца по результатам узи выявили наличие тромбофлебита, сосудистый хирург назначил консервативное лечение, однако есть сомнения, возможно все- таки нужна операция, хотелось бы узнать ваше мнение.диагноз тромбофлебит поверхностных вен средней трети правой голени.назначено ксарелто 20 мг 1 р в день, флебодиа 600 1 таб, лиотон гель, эластичный трикотаж
Здравствуйте! По представленным данным назначенное лечение в целом соответствует последним отечественным рекомендациям по лечению тромбофлебита. Можно дополнительно использовать противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак). Рекомендуем также дополнительный контроль УЗИ вен через 7-10 дней. Показаний к выполнению сосудистой операции в этом случае нет.
с уважением коллектив центра сосудистой хирургии