Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Елена 17 мая 2019
Добрый день. Моему отцу 18.03.19 проведено стентирование верхней полой вены. Для снятия отечности верхних конечностей были назначены уколы Клексан 800 два раза в день на протяжении двух недель, после приём Ксарелто 20 мг 1 раз в день. После снятия отеков проведены КТ грудной клетки с в/в контрастом,ангиография грудного отдела аорты и её ветвей (20.04.19) и дуплексное сканирование с допплеровским картированием брахиоцефальных артерий (02.05.19). По результата исследований в ВПВ кровоток восстановлен, в просвете пВЯВ на уровне тела щитовидной железы определяется изоэхогенный тромб, без признаков флотации и имеющий ровную поверхность, со стенозом до 40%.
Отца экстренно госпитализировали в ЦМСЧ, где назначены капельницы Трентала и прием Ксарелто.
Как давно образовался тромб сказать сложно. Температура повысилась 24.03.19 до 38,5 возможно на фоне ОРВИ, после выздоровления температура осталась на уровне 37,5-38 до 08.04.19, после держалась в районе 37,5 до 18.04.19. Сейчас температура иногда повышается до 37, но не каждый день.Усилилась отдышка и появились головокружения при смене положения тела примерно в период с 10 по 14 апреля.
Анализы крови: от 02.04.19 СОЭ 51, гемоглобин 103, тромбоциты 172, лимфоциты 14%, лейкоциты 5,6; от 10.04.19 СОЭ 58, гемоглобин 101, тромбоциты 282, лейкоциты 6,9, лимфоциты 28%; от 12.04.19 протромбин 67, фибриноген 4,3, АЧТВ 23,5, тромбиновое время 20,8, МНО 1,15, СРБ 33; от 30.04.19 гемоглобин 127, лейкоциты 11,13, тромбоциты 309, лимфоциты 15,1%, СОЭ 89.
Хотелось бы узнать на сколько правильная терапия проводится в ЦМСЧ и действительно возможно ли растворить тромб или необходимо оперативное вмешательство.Уважаемая Елена . Антикоагулянтная терапия ( таб.Ксарелто 20 мг ) проводится корректно . Антикоагулянтную терапию необходимо проводить минимум 6 мес( в зависимости от причины тромбоза , возможно ,потребуется продлить прием антикоагулянтов ). Она направлена не на растворение тромба, а на профилактику повторных тромбозов . Тот тромб который есть будет растворяться самостоятельно . Реканализация вены процесс длительный .Необходимо выполнять контроль УЗДАС брахиоцефальных вен, верхней полой вены не реже 1 раза в 3 мес. Операция с целью удаления тромбов не требуется.Необходимо наблюдаться по месту жительства у сосудистого хирурга
- Дарья 3 мая 2019
Здравствуйте, мне 14 лет, веду более-менее подвижный образ жизни, но периодически распухает вена на ноге недалеко от щиколотки, чувствуется легкое распирающее чувство и краснеет кожа. Что это может быть? Тромб?
Уважаемая Дарья! Ответить на Ваш вопрос точно можно лишь при очной консультации. Желательно, выполнить ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей. Записаться на консультацию и сканирование вен можно по телефону 8 921 9629291.
Судя по Вашему описанию симптомов, тромб маловероятен; скорее - это проявление хронического заболевания вен - варикозной болезни
- Михаил 7 декабря 2018Варикоз вен ног .Можно ли заниматься бегом по утрам или вечерамДобрый день, Михаил! Аэробные нагрузки при варикозной болезни даже полезны, но должны выполняться в правильно подобраном компрессионное трикотаже. Чтобы получить конкретные рекомендации Вам нужно пройти обследование вен и получить квалифицированную консультацию флеболога. Запись на прием осуществляется по телефону 962-92-917 декабря 2018
- Наталья 29 августа 2018Можно ли родить ребёнка ребёнку при флеботромбозе если в заболевание было 21 марта 2016 года если какие-то осложнения после этого Либо вообще нельзя родить ребенкаУважаемая Наталья, перенесённый вами более 2 лет назад флеботромбоз не является препятствием для последующего деторождения. Однако, необходимо тщательно проанализировать причины вашего заболевания и принять решение о профилактике повторного тромбоза во время беременности. Рекомендуем вам при планировании беременности обратиться на консультацию к сосудистому хирургу и гематологу, это необходимо для детальной оценки всех факторов риска тромбоза и подбора индивидуальных профилактических мер. тромбообразования.
- Лилия 16 августа 2018Добрый день! Недавно заметила, что в положении лежа у меня становится видна левая шейная вена. Она образует узелок диаметром от 1 см, и пульсирует. При вдохе пульсация стихает, но "шарик" все равно выпирает. Как только прихожу в вертикальное положение, то вена спадает и становится абсолютно невидимой. Меня очень беспокоит это состояние, т.к. с венами никогда не было проблем. Иногда мне кажется, что вена покалывает, тянущие боли с той стороны (но я не уверена, возможно это психосоматика).Подскажите пожалуйста, насколько это серьезно? Дело в том, что к врачу я смогу попасть только через несколько недель и очень волнуюсь. Хотела также добавить, что заметила это состояние после начала занятий спортом (начала регулярные пробежки). Спасибо!Уважаемая Лилия, описанные вами симптомы чаще всего бывают проявлением физиологической (т.е. нормальной) работы яремных вен. Однако, при наличии беспокойства и для исключения патологии рекомендуем Вам в плановом порядке сделать УЗИ (дуплекс) вен шеи и пройти консультацию сосудистогохирурга.