Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Анна 25 июля 2019
В сентябре 2011 года я была госпитализирована в сосудистую хирургию г. Воронежа с диагнозом-окколюзивный илеофеморальный флеботромбоз обеих нижних конечностей, ТЭЛА мелких ветвей ЛА. Назначили с 2011 года по настоящее время препарат фенилин (1 т. 2 раза в день) МНО- 1,5-2,2. Лечащий врач сказал при выписки, что этот препарат пить пожизненно (варфарин не подошел). Пропиваю курс детралекс. Компрессионный трекотаж IIкласс. УЗДГ нижних конечностей делала в 2018 году, которая показала реканализация 75-80%. УЗИ и консультацию делал специалист из Москвы. Рекомендовал, глядя на мое общее состояние и состояние сосудов, отменить прием препарата фенилина вообще. Вопрос: который мне жизненно важен, это очень длительный прием. Я принимаю препарат примерно около 10 лет. Желудок не болит,судорогов нет, ноги не беспокоят. Прошу Вашего решения на какие препараты можно перейти с фенилина, его очень сложно купить? Как часто надо делать УЗИ? нужна ли какая-либо диета при таком заболевании? Заранее спасибо.
Уважаемая Анна, по представленным Вами данным, вполне возможно рассмотреть замену препарата на современные аналоги не нуждающиеся в постоянном контроле (напр. Таб. ксарелто ) или даже полную отмену препарата.
Однако, после тщательной оценки факторов риска, всю полноту ответственности и необходимый контроль за этим процессом должен взять на себя сосудистый хирург или гематолог по месту жительства. Настоятельно не рекомендуем Вам самолично производить какие-либо изменения в назначенной терапии.
- Оксана 19 июля 2019
Добрый день. Неделю назад по показаниям мне была проведена флебэктомия на левой ноге. В одном месте возле щиколотки,где был маленький прокол вытекает по капелькам лимфа. Болей,отечности,покраснения в этом месте нет. Смущает в течении дня мокрое пятно на чулке. Скажите пожалуйста насколько это опасно и как это предотвратить. Контактов с оперирующем доктором нет,т.к. операция была поставлена на поток. Заранее спасибо.
Оксана, Здравствуйте!
К счастью, вашему здоровью на данный момент ничего не угрожает. Лимфорея иногда случается при таких операциях и требует только бережного ухода и наблюдения. Избегайте перегреваний, интенсивных физических нагрузок на ноги, носите компрессионный трикотаж в дневное время суток как минимум 3-4 недели после операции, больше отдыхайте лежа с приподнятыми ногами. Прокол, из которого поступает лимфа, достаточно обработать любым раствором антисептика (хлоргексидин, пронтосан, бетадин) и наклеить асептический пластырь (например, Curapor). Обычно, лимфорея проходит в течение нескольких недель после операции. Если лимфорея будет продолжаться больше месяца, советуем вам записаться к нам на консультацию (тел. 962-92-91), так как иногда, при больших скоплениях лимфы, требуется её эвакуация в асептических условиях, что мы можем Вам предложить при наличии показаний. Также обращаем Ваше внимание, что при появлении боли, отечности, покраснения обязательно срочно обратиться к сосудистому хирургу!
С уважением, коллектив сосудистого центра им. Топпера.
- Надежда 10 июля 2019
Добрый день ! Мне 62 года , на ногах всю жизнь были ярко выраженные вены, беспокойства не создавали , поэтому ничего не предпринимала . Сейчас решила сделать УЗИ, так как визуально они возможно увеличились и знать бы чем это грозит . По УЗИ заключение:слева :варикозное расширение ствола БПВ на всем протяжении, варикозное расширение медиальных и латеральных притоков БПВ на голени . Варикозное расширение МПВ на голени . Несостоятельная перфорантная вена по медиальной поверхности н/3 голени . Справа : варикозное расширение притоков БПВ на бедре и голени . Варикозное расширение притока МПВ в с /3 голени . Ретикулярный варикоз по задней поверхности голени. Фото УЗИ прилагаю. Вопрос в том , что посоветуете предпринимать дальше ? Нужно ли операционное вмешательство? Заранее спасибо.
Здравствуйте! Уважаемая Надежда, по данным ультразвукового исследования у Вас имеется развёрнутая форма варикозной болезни нижних конечностей. Наиболее эффективное и долговечное лечение, позволяющее не допустить рецидива, в Вашем случае - лазерное оперативное вмешательство. Сегодня эта операция выполняется зачастую без боли, разрезов и даже иногда амбулаторно. Все вопросы вы можете задать на личной консультации, записавшись по телефону- 89219840804
- Михаил 23 июня 2019
У нашего ребенка (4 года) при громком разговоре или крике раздувается шея с правой стороны, а сверху надувается вена шишкой. Ребенку это никак не мешает. Делали несколько раз УЗИ шеи дуплексное, УЗИ сердца, но они ничего не показали, мы хотели бы понять какие анализы/обследования нужно сделать, чтобы узнать точно что это такое и насколько это опасно.
Уважаемый Михаил.К сожалению, мы не имеем лицензии на оказание мед.помощи лицам детского возраста, поэтому рекомендуем вам обратиться в профильное учреждение нашего города - Санкт-Петербургский государственный медицинский педиатрический университет, кафедра сердечно-сосудистой хирургии, зав. кафедрой - Купатадзе Дмитрий Дмитриевич. Телефоны кафедры можно уточнить в интернете.
- Марина 17 июня 2019
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно при заболевании вен 1 степени носить чулки антиэмболические ?
Уважаемая Марина.Носить антиэмболические чулки конечно можно,но желательно носить компрессионный трикотаж II класса компрессии.