Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

Все вопросы Общие вопросы Заболевания артерий Заболевания вен Аневризмы сосудов Трофические язвы Инсульты

Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

Юлия Савко 6 августа 2020
Здравствуйте. У дочери 22 года диагностировали тромб подключичной Вены правой руки. Перекрывает 2/3 Вены. Сейчас находится в стационаре г. Дмитров МО . Лечение гепарин 10000 колют в живот 1 раз в день плюс капельница. Рука увеличена а объёме, красноватого цвета и видны Вены и мелкие сосуды. Причём после начала лечения синюшность увеличилась. Хотелось бы понять правильное ли лечение назначено и что нужно проверить для выявления причин образования тромба. Рука заболела и отекла в мае 2020 в период болезни ОРВИ ( предположительно ковид) хотя тест отрицательный. Какие анализы и исследования нужно провести?
Уважаемая Юлия, причинами тромбоза подключичной вены могут быть: добавочное ребро, сдавление вены связкой или мышцей. В диагностике может помочь проведение КТангиографии с приведённой и отведённой рукой. Лечение гепарином допустимо, но, при обязательном согласовании с лечащим врачом, мы рекомендуем переход на современный таблетированный препарат (напр. ксарелто 20 мне. 1 раз в день), также желательно осуществлять компрессионную терапию верхней конечности (эластичное бинтование с переходом на компрессионный руках послу уменьшения отёка).
Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
Татьяна 13 июля 2020
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у меня на ногах начали постоянно появляться синяки, сначала было не так много, а сейчас прям все ноги синие. Ходила на УЗИ нижних конечностей, сказали всё в норме, никаких изменений нет, тромбов нет. Подскажите что делать? Может какие то анализы сдать?
Здравствуйте Татьяна, изолированная проблема появления "синяков" редко бывает связана с серьезной патологией сосудов. Чаще она объясняется генетической предрасположенностью, бледным цветом кожи, гормональными перестройками и сезонным авитаминозом. Прием аскорутина и местные аппликации гепарин-содержащих мазей, позволяют в большинстве случаев справиться с этой ситуацией. Однако, в случае Вашего повышенного беспокойства, для исключения редких причин нарушения свертываемости крови, рекомендуем Вам обратиться на прием к гематологу.
Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 13 июля 2020
Александра 6 июля 2020
Здравствуйте! Сейчас очень тяжело попасть на консультацию к врачу, поэтому обращаюсь к вам. В 28 лет 01.08.19 года я была госпитализирована с диагнозом - острый тромбоз глубоких вен левой н/конечности (ПБВ), субкомпленсация венозного оттока левой н/конечности, ТЭЛА мелких ветвей, осложненный инфарктом легкого S5 слева.
При выписки (ближе к концу августа) было назначено: Эликвис 5 мг ут и веч до 3х мес, затем 6 мес эликвис 2,5 мг ут. и веч. (т.е. прием лекарства до конца мая текущего года)
УЗИ от 20.05.20: Глубокие - кровоток регистрируется на всех доступ. уровнях, стенки левой ПБВ в средненижнем сегменте ПВ утолщены Д-просвета сужен до 3-5 мм. Клапаны СБПВ слева несостоятельны.
Подкожные: СБПВ левой н.к. компенсаторно расширен, Д-до 6,9 мм.
Вопрос: Прекратила в начале июня прием эликвиса (как по выписке), теперь переживаю. К врачу сейчас не попасть. Не переживать или возобновить прием?
P.S. Можно ли мне заниматься на кардио тренажерах (например, эллипсоид)?
Уважаемая Александра, к сожалению, для ответа на Ваш вопрос критически мало данных.
Решение об отмене приема антикоагулянтов при Вашем заболевании принимается сосудистым хирургом на основании причины возникновения тромбоза, сроков прошедших с момента последнего тромботического эпизода, его формы, характера сопутствующей патологии и имеющихся нарушений в системе свертывания, дополнительно также важно оценить уровень Д-димера крови. Убеждены, что решение таких важных вопросов должно происходить строго в очном порядке, т.к. сосудистый врач, оценивающий все факторы риска, берет на себя ответственность за принимаемое решение и Ваше здоровье.
Динамическая физическая нагрузка ( в т.ч. эллипсоид) полезна для нижних конечностей после перенесенного тромбоза. Однако, оптимальной нагрузкой большинством флебологов считается плавание.
С уважением Александр Сергеевич Шаповалов
Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 июля 2020
30 июня 2020
Был на узи нижних конечностей. Диагноз окколюзирующий тромбоз пба и кпа. Местные терапевты Отправляют к сосудистому хирургу, его у нас нет. Либо ехать за 500 км. Также наблюдается посинение двух пальцев
Лечения назначать не хотят, а я ходить уже не могу
Вам необходимо оперироваться.Можете обратиься в наш центр.
Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 30 июня 2020