операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280365151d35243a0194.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • 1 декабря 2019

    Здравствуйте!
    01.08.19 г была госпитализирована - диагноз: Острый тромбоз глубоких вен н/конечности (ПБВ), субкомпенсация венозного оттока левой н/конечности, ТЭЛА мелких ветвей, осложненной инфарктом легкого S5 слева. Было проведено соответствующее лечение, в данный момент принимаю Эликвис 2,5 мг(2 раз в д). В октябре было выполнено узи и кт легких - жидкость не обнаружена, патологических изменений легких не выявлено.(удивилась) 09.10.19 произведено триплексное сканирование вен нижних конечностей - поставлена полная реканализация, полная проходимость. (не знаю на сколько это правильный диагноз, потому что 25.11.19 были другие результаты), 25.11.19 - стенки левой ПБВ преимущественно в средненижнем сегменте ПВ утолщены Д- просвета сужен до 3-5 мм. Клапаны СБПВ слева несостоятельны. СБПВ левой н/к компресаторно расширен, Д-до 4,5 мм. Заключение: ПТФС глубоких вен левой н/к, стадия реканализации.
    29.11.19 узнала, что беременна. Прекратила прием Эликвиса. Попыталась попасть на прием 29.11.19 к сосудистому хирургу - не приняли. Пришла в стационар 30.11.19 к дежурному сосудистому хирургу. Хотела узнать какие лекарства мне принимать вместо Эликвиса - сказали к гинекологу, спросила - какие риски для моего здоровья несет беременность и кесарево в моем состоянии - отправили к гинекологу.
    29.11.19 посетила гинеколога, он сказал посетить сосудистого (что безрезультатно).
    В интернете нахожу информацию только о беременности и ТГВ, которые развились уже во время беременности.
    Вопросы: 1. Кто из врачей должен назначить антикоагулянты? 2. (Самое главное) Никто не может объяснить и нигде не могу найти какие риски вынашивания и кесарево при моем диагнозе, чтобы определить продолжать ли данную беременность.

    Добрый день! В Вашем случае необходим мультидисциплинарный подход. Вам следует посетить гематолога, гинеколога и сосудистого хирурга. Желательно наблюдаться в перинатальном центре, где имеются все вышеперечисленные специалисты. Получить конкретные рекомендации сосудистого хирурга Вы можете посетив наш центр. Запись на прием по телефону +7921-962-92-91

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии

    Специалист центра Мельников Виктор Михайлович 1 декабря 2019
  • Ирина 22 ноября 2019

    Здравствуйте. Такая ситуация. 2 года назад стала отекать левая нога. Пошла к хирургу, сказала варикоз и выписала чулки, детралекс, троксевазин, контрастный душ. По итогу нога стала болеть еще больше. Отправили меня к терапевту, сдали анализы, все хорошие, отправили к неврологу, сказала ничего не знает либо это защемление нерва и выписала фенибут. По итогу моя нога прошла сама по себе, то отекала то проходила весь год. Сейчас сново меня забеспокоила ( раздулась как шар ( выступили синяки ( стала камнем ( что делать незнаю (

    Добрый вечер, Ирина! Вам нужно сделать ультразвуковое дуплексное ангиосканирование нижней полой вены, подвздошных и вен нижних конечностей и придти к нам на консультацию. Записаться можно по телефону 8-921-922-7848.

    Специалист центра Мельников Виктор Михайлович 22 ноября 2019
  • 18 сентября 2019

    Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно какое-то дополнительное лечение или операция в моем случае для улучшения моего состояния. Возраст 30 лет
    На данный момент лечение : компрессионный трикотаж 2класса, детралекс 1000 2р/год по 2мес, лиотон
    Жалобы:пастозность ноги, разница в размере со здоровой ногой ( около 1-1,5 см), кожа на больной ноге отличается по цвету

    Диагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
    Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
    Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.

    Добрый день!

    В настоящее время существуют миниинвазивные, то есть малотравматичные хирургические методики, которые применяются при посттромботической болезни.

    Данных только ультразвукового дуплексного сканирования вен не достаточно для полной оценки состояния вен нижних конечностей. Для того, чтобы определить объем необходимых для Вас обследований и   принять решение о выборе дальнейшей тактики лечения, нужно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу.

    Запись к специалисту нашего центра по телефону 962-92-91.

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера!

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 18 сентября 2019
  • 10 сентября 2019

    Здравствуйте. Мне 28 лет.
    Диагноз:
    Острый тромбоз глубоких вен левой н.конечности
    Субкомпенсация венозного оттока лев. н.к.
    ТЭЛА мелких ветвей, осложненный инфарктом легкого S5 слева 1.08.19 г
    Вопрос:
    Мне был назначен после стационара Эликвис 5 мг ут и веч до 3х мес, затем 6 мес 2,5 мг утр и веч
    Сейчас наблюдаюсь у терапевта (хирург в отпуске), сдала кровь на мно.
    Результат анализа 0,95.
    Низкий ли это показатель на фоне приема Эликвиса?

    Здравствуйте!

    Изменения МНО при применении препарата "Эликвис" в терапевтической дозе незначительны и в большой степени вариабельны. Поэтому использование МНО с целью оценки фармакодинамической активности "Эликвиса" не применяется.

    Для того чтобы определить длительность приема "Эликвиса" , необходим ряд обследований, с целью выявления причины тромбообразования, в том числе генетический анализ крови на тромбофилии и т.д.

    Вы можете записаться на приём к сосудистому хирургу нашего центра, для более подробной консультации, по телефону 8921-962-92-91.

    С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии!

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 10 сентября 2019
  • 13 августа 2019

    Здравствуйте!
    В анамнезе имеется варикозное расширение вен и маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя(лечилось повышенной дозой гормональных препаратов). Заболела нога в области голени и покраснела, при прикосновении боль. Сделано УЗГД вен нижних конечностей, диагностированы тромбы в голени.
    Сосудистый хирург назначил Дипиридамол 75 мг 1р/день-4 месяца. Венолайф 1 р/день- 2 месяца 2 раза в год. Компрессионый трикотаж и примочки Спиртового раствора Хлоргексидина и наблюдение у хирурга по месту жительства. Хирург посчитал назначение неполным и добавил уколы Фраксипарина 0,3 мл 7-10 шт. без отмены других препаратов.
    Вопрос: Не опасно ли применение одновременно этих препаратов.Не откроется ли кровотечение?

    Здравствуйте, к сожалению, для решения вопроса об адекватной антикоагулянтной терапии в Вашем случае недостаточно данных. Необходимы детальные УЗИ характеристики  локализации тромботических масс и определение всех факторов риска. Полноценно это возможно только при личном осмотре врачом.  По современным представлениям фраксипарин действительно показан при некоторых формах тромбоза, однако дозировка и лечебные комбинации опять же определяются лечащим врачом с учетом всех вышеописанных факторов.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 13 августа 2019