гибридная операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280371251d352804a739.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • 18 сентября 2019

    Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно какое-то дополнительное лечение или операция в моем случае для улучшения моего состояния. Возраст 30 лет
    На данный момент лечение : компрессионный трикотаж 2класса, детралекс 1000 2р/год по 2мес, лиотон
    Жалобы:пастозность ноги, разница в размере со здоровой ногой ( около 1-1,5 см), кожа на больной ноге отличается по цвету

    Диагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
    Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
    Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.

    Добрый день!

    В настоящее время существуют миниинвазивные, то есть малотравматичные хирургические методики, которые применяются при посттромботической болезни.

    Данных только ультразвукового дуплексного сканирования вен не достаточно для полной оценки состояния вен нижних конечностей. Для того, чтобы определить объем необходимых для Вас обследований и   принять решение о выборе дальнейшей тактики лечения, нужно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу.

    Запись к специалисту нашего центра по телефону 962-92-91.

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера!

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 18 сентября 2019
  • 10 сентября 2019

    Здравствуйте. Мне 28 лет.
    Диагноз:
    Острый тромбоз глубоких вен левой н.конечности
    Субкомпенсация венозного оттока лев. н.к.
    ТЭЛА мелких ветвей, осложненный инфарктом легкого S5 слева 1.08.19 г
    Вопрос:
    Мне был назначен после стационара Эликвис 5 мг ут и веч до 3х мес, затем 6 мес 2,5 мг утр и веч
    Сейчас наблюдаюсь у терапевта (хирург в отпуске), сдала кровь на мно.
    Результат анализа 0,95.
    Низкий ли это показатель на фоне приема Эликвиса?

    Здравствуйте!

    Изменения МНО при применении препарата "Эликвис" в терапевтической дозе незначительны и в большой степени вариабельны. Поэтому использование МНО с целью оценки фармакодинамической активности "Эликвиса" не применяется.

    Для того чтобы определить длительность приема "Эликвиса" , необходим ряд обследований, с целью выявления причины тромбообразования, в том числе генетический анализ крови на тромбофилии и т.д.

    Вы можете записаться на приём к сосудистому хирургу нашего центра, для более подробной консультации, по телефону 8921-962-92-91.

    С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии!

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 10 сентября 2019
  • 13 августа 2019

    Здравствуйте!
    В анамнезе имеется варикозное расширение вен и маточное кровотечение на фоне гормонального сбоя(лечилось повышенной дозой гормональных препаратов). Заболела нога в области голени и покраснела, при прикосновении боль. Сделано УЗГД вен нижних конечностей, диагностированы тромбы в голени.
    Сосудистый хирург назначил Дипиридамол 75 мг 1р/день-4 месяца. Венолайф 1 р/день- 2 месяца 2 раза в год. Компрессионый трикотаж и примочки Спиртового раствора Хлоргексидина и наблюдение у хирурга по месту жительства. Хирург посчитал назначение неполным и добавил уколы Фраксипарина 0,3 мл 7-10 шт. без отмены других препаратов.
    Вопрос: Не опасно ли применение одновременно этих препаратов.Не откроется ли кровотечение?

    Здравствуйте, к сожалению, для решения вопроса об адекватной антикоагулянтной терапии в Вашем случае недостаточно данных. Необходимы детальные УЗИ характеристики  локализации тромботических масс и определение всех факторов риска. Полноценно это возможно только при личном осмотре врачом.  По современным представлениям фраксипарин действительно показан при некоторых формах тромбоза, однако дозировка и лечебные комбинации опять же определяются лечащим врачом с учетом всех вышеописанных факторов.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 13 августа 2019
  • Елена 27 июля 2019

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать. Мне 55 лет, в 1989 и в 1996 гг. был тромбоз после родовой. Варикоз, 2019 - острый тромбофлебит, сейчас он прогрессирует, появляются все новые пятна, болят. Вену не удаляют, якобы будет больше отеков. Неужели операцию уже нельзя делать?

    Уважаемая Елена, при современном развитии технологии лечения, помочь при вашем заболевании можно почти всегда. Учитывая сложность вашего случая, в т.ч. наличие посттромботических изменений, необходима тщательная оценка сложившейся проблемы. Рекомендуем обратиться к нам на консультацию, на которой, большинство вопросов будет решено доктором уже на первом приеме.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 27 июля 2019
  • Анна 25 июля 2019

    В сентябре 2011 года я была госпитализирована в сосудистую хирургию г. Воронежа с диагнозом-окколюзивный илеофеморальный флеботромбоз обеих нижних конечностей, ТЭЛА мелких ветвей ЛА. Назначили с 2011 года по настоящее время препарат фенилин (1 т. 2 раза в день) МНО- 1,5-2,2. Лечащий врач сказал при выписки, что этот препарат пить пожизненно (варфарин не подошел). Пропиваю курс детралекс. Компрессионный трекотаж IIкласс. УЗДГ нижних конечностей делала в 2018 году, которая показала реканализация 75-80%. УЗИ и консультацию делал специалист из Москвы. Рекомендовал, глядя на мое общее состояние и состояние сосудов, отменить прием препарата фенилина вообще. Вопрос: который мне жизненно важен, это очень длительный прием. Я принимаю препарат примерно около 10 лет. Желудок не болит,судорогов нет, ноги не беспокоят. Прошу Вашего решения на какие препараты можно перейти с фенилина, его очень сложно купить? Как часто надо делать УЗИ? нужна ли какая-либо диета при таком заболевании? Заранее спасибо.

    Уважаемая Анна, по представленным Вами данным, вполне возможно рассмотреть замену препарата на современные аналоги не нуждающиеся в постоянном контроле (напр. Таб. ксарелто ) или даже полную отмену препарата.

    Однако, после тщательной оценки факторов риска, всю полноту ответственности и необходимый контроль за этим процессом должен взять на себя сосудистый хирург или гематолог по месту жительства. Настоятельно не рекомендуем Вам самолично производить какие-либо изменения в назначенной терапии.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 25 июля 2019