Вопросы ангиохирургу

Здравствуйте! У мужа(55лет) атеросклероз нижних конечностей.После неоднократных операций наступило ухудшение, были на приёме у сосудистого хирурга в областной больнице, грозит ампутация.Есть шанс спасти ногу ,если стопа покраснела

Здравствуйте. У меня аневризма селезеночной артерии. Выявили случайно при проведении МРТ брюшной полости. При повторном обследовании КТ с контрастом - диагноз подтвердился. Была у разных врачей, и все говорят, что пока ее "трогать " не надо.
Ежегодно в течении трех лет ( 2020,2021,2022 ) делаю КТ с КУ. Размеры не меняются , сохраняются в пределах 13*8; 11*12; 13*11 соответственно . В описании КТ от 12.2022 г. - в области ворот селезенки отмечается извитость селезеночной артерии с мешотчатым расширением до 13*11 мм. Ранее "про извитость" не писали. Описывали только саму аневризму.
Подскажите, пожалуйста, нужно ли все таки оперативное вмешательство и дополнительные методы обследования
( ангиография) ? Есть ли возможность консультации онлайн ?
Из анамнеза: возраст 38 лет, трое родов ( 2004,2008,2014 г , все самостоятельные), ИТМ норма, артериальное давление в норме.

Стеноз сонной артерии 60 %, беспокоит повышенное давление давно, контролируемо, но последнюю неделю поднимается ежедневно до 170 на100, других жалоб нет. Принимаю роксера 20 мл, кардиомагнил, престариум 5 мл и индапамид, 2,5.на фоне всех препаратов скачет давление. Может или это быть связано с бляшкой??

У жены ( пенсионерка, 65 лет, проживает в СПб, Колпино)три недели назад заболела нога под левой коленкой и свело пальцы. Также при ходьбе у нее метров через 50 начинается боль. Мы обратились в платную клинику к флебологу, т.к. в местной поликлинике никогда нет номерков, а у супруги- варикоз с юности. Флеболог сделал УЗДГ и выяснилось, что это окклюзия левой артерии и нужно делать операцию. Он порекомендовал нам хорошего хирурга в ВМА но с ним у нас не "срослось", потому что его стационар закрыли для гражданских лиц. Он обещал помочь нам с другим стационаром, но ни в одной больнице нет допуска родных к пациентам, а жена в силу разрушенного зубного протеза, может есть только специально подобранную еду и я должен ее кормить. Мы сделали КТ артерий нижних конечностей с контрастированием, все данные записаны на диск.Жена принимает тромбоасс 100 один раз в день и ксарелто 2,5 - 2 таблетки в день. Мы пытались получить направление по ОМС в местной поликлинике, но ничего не получается, нам сказали, что квот нет и неизвестно когда будет. Можно ли оперироваться у вас и какова стоимость?

  Вопрос №454476
Скоро закроется

Здравствуйте. В марте 2021 года мой муж (42 года) сломал ногу в районе колена, катаясь на снегоходе. Был проведён остеосинтез. Всё было хорошо. Через пол года начались признаки окклюзии подколенной артерии. КТ подтвердило острую ишемию в этой области (тромб 10 см). Была поставлена капельница через пах - Актилизе. Тромб рассосался. Через 2 месяца, после тренировки( бокс, бег) случился рецидив. Опять острая ишемия в этом же месте. Опять провели капельницу через пах, плюс после этого провели прямую операцию на самой артерии, был установлен патч, расширяющий то место в артерии, которое тромбуется. Хирург сказал, что когда то, возможно из за капельницы, была повреждена стенка артерии и поэтому она теперь тромбуется. Выписали домой. Через пол года, после тренировки( футбол) опять случился рецидив. Проведена капельница через пах, она не помогла, сказали, что артерия разрушена. Поэтому было проведено шунтирование. Хирурги сказали, что операция прошла успешно. Но улучшений в ноге не было. Контрольное КТ показало, что шунт забит. По ощущениям он был забит сразу после операции. Что мы имеем после последних операций (от 7.06.22) :пульс не прощупывается, но его видит допплер; нога холодная, но кровь в конечности есть ,если её не напрягать. Ходьба без боли - 100 метров. Дальше идти можно, но дискомфорт в икре, сильная усталость. Врачи сказали, что у мужа в ноге выросли коллатералы, поэтому часть крови поступает в стопу. Т.е. основная поплитея забита, плюс забит шунт, нога держится только за счёт коллатералей. Атеросклероз опровергнут, холестерин в норме, муж до этого не курил и не пил алкоголь вобще, не ест мясо, давление отличное, с сердцем всё в порядке. Принимает ксарелтто 10 мг, трентал400 3 раза в день, аспирин. Никакого диагноза у нас нет, никто не знает, из-за чего начала забиваться артерия. Врачи умыли руки. Вопрос: 1. Это эндартериит?? 2. Могла ли быть повреждена артерия при остеосинтезе? Аллергия на пластину? 3. Какие прогнозы ждать? 4. Можно ли получить консультацию по видеосвязи?