Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- 20 мая 2025
Добрый день.Молодой человек ,33 года ,отекла одна нога неделю назад( стопа).Флеболог поставил тромбоз под ? .По узи ,крупные артерии нормальные ,мелкие не видят и сказать точно не могут есть тромб или нет.Анализы -фибриноген 5, все остальные показатели в норме.Назначено было на 3дня ношение бинта или чулка компрессионного,гепариновая мазь ,наблюдение ,питьевой режим и ходьба .При ухудшении состояния повторный прием.Пульсация была сохранена,цвет одинаковый со 2ногой( не красная ,не синяя) не горячая ,не холодная,не болела.Самостоятельно добавил трентал и найз.Отек спал ,спадать начал еще на приеме флеболога .( отекла вечером ,прием флеболога утром был)Узи где видно мелкие артерии искать ,пить для профилактики эликвис ,или все ,,обошлось"? Нога не беспокоит сейчас и отека нет. Найз не пьет уже.Из рисков ,лишний вес при росте 175 - 97кг , и давление повышено,но диагноз гипертония не выставлен.Гемоглобин высокий ,с подросткового возраста 160 сейчас ,был и 180 раньше.
Добрый день.
Односторонний отёк конечности это очень серьезный симптом, который действительно может быть проявлением тромбоза глубоких или поверхностных вен. Важно найти эксперта или медицинский центр, где смогут достоверно выяснить, есть ли тромб или нет.
С лишним весом помогает бороться нулевой баланс калорий при наличии регулярных активных физических нагрузок. При безуспешных самостоятельных попытка - эндокринолог-бариатр.
Высокий гемоглобин - повод обратиться к гематологу для выяснения причины. Это может быть одной из предрасполагающих к тромбозу причин.
- Виктория 1 марта 2025
Добрый день, моему отцу 58 лет. Сделали операцию и удалили холлестериновую бляшку, далее выписали принимать статины. НО при подготовке к операции выяснилось , что у него antu-HCV, суммарные антитела классов IgM и IgG положительные . А HCV, РНК - отрицательные. при этом показатели АЛТ и АСТ в норме. УЗИ брюшной полости: гепатомегалия.диффузный жировой гепатоз с небольшим участками сохраненной паренхимы.
Мы не можем понять можно при такой печени принимать статиныДобрый день!
При приёме препаратов желательно руководствоваться назначениями врача и инструкцией конкретного препарата по применению. В описанной ситуации прямых противопоказаний к приему статинов Вы не назвали. Чтобы разрешить Ваши сомнения следует посетить инфекциониста, после чего обратиться в Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена ( для записи: +7(812)363-11-22) с результатами анализов крови (липидограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК)
- Анастасия 2 февраля 2025
Добрый день! Мне 28 лет, 17.08.24 была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сознание теряла. СИМПТОМЫ какие были в больнице так и сохранились до сих пор: головокружение, боль в голове, правый глаз видит под наклоном и немного прикрыт, зрачки разного размера, слабость в левой руке. Делали КТ в больнице и после через месяц никаких очагов нет. Сказали пить витамины и ждать улучшения, но стало только хуже. Через полгода КТ показала формирование "пустого" турецкого седла. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы: признаки хронической окклюзии правой внутренней сонной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, форм-ем извитости левой ПА на уровне С4-С5, с признаками экстравазальной компрессии левой ПА на данном уровне, ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ.
ВОПРОС: восстановится ли глаз, что означает дефицит в каротидном бассейне и турецкое седло? Обязательна ли операция на артерию? Мозг восстановится не полностью, как я поняла?Добрый день!
Восстановление нервной системы это очень длительный процесс, прогноза для Вашего глаза дать не могу.
Дефицит кровотока это относительное суждение об изменении баланса поступающего в головной мозг кровотока.
Хроническая окклюзия правой ВСА напрямую говорит о том, что приток крови преимущественно осуществляется через левый каротидный бассейн. Показаний для операции справа - нет. Операции на хронических окклюзиях внутренней сонной артерии не имеют эффекта - кровоток компенсировался из других артерий.
Воспользуйтесь возможностью проконсультироваться у ангионевролога нашего Центра.
- Сандра 20 декабря 2024
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
Возраст 1956г.
Сонные артерии справа :
Общая:
Vps:
75 см/с;
Внутренняя:
Vps:
Наружная:
Vps:
71 см/с;
76 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
С - образная извитость ВСА.
Слева :
Общая:
Vps:
87 см/с;
Внутренняя:
Vps:
73-145 см/с;
Наружная :
Vps:
90 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
Позвоночные артерии
Справа :
диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 44 см/с;
Vps(2 сегмент): 40см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Слева:
Диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 41 см/с;
Vps (2 сегмент): 39 см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Подключичные артерии
Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
Заключение:
Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- 20 декабря 2024
Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?
Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
