Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Лариса 1 июля 2020
Добрый день!
У моей мамы (91 год) проблемы - трофические язвы на ногах. Из обследований есть только УЗИ дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.Заключение УЗИ: признаки диффузного атеросклеротического поражения артерий на всех уровнях с выраженным гемодинамически значимыми стенозами в бедренном, подколенном сегментах ОБА справа — 59%, ОБА слева — 59%, ПКА справа — 68%, слева — 77%. С развитием остаточного коллатерального кровотока в дистальный отделах обеих нижних конечностей.
Язвы появились осенью 2019 на пальцах и пятке левой ноги (на пальцах сначала появились пузыри, а затем на их месте раны). На правой ноге долгое время был пузырь, а весной на его месте тоже образовалась язва).
Раны мазали левомеколем, метилурацилом, офломелидом.
Последнее время (~ месяц) ноги стали очень болеть. Не помогают никакие мази, обезболивающие уколы (вольтарен) тоже не всегда эффективны.
Учитывая возраст и трудность передвижения (только с ходунами по квартире) посоветуйте, пожалуйста, какое лечение возможно для облегчения состояния?Уважаемая Лариса.Желательно конечно Вашу маму госпитализировать для проведения курса инфузионной терапии.Если это невозможно то попринимайте табленки:Вессел ДУЭ Ф(Ангиофлюкс)по1таб 2р в день;Трентал(пентоксифиллин)по1таб 2р в день;Никотиновая кислота по 1таб 3р в день.
- Полина 30 июня 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать КТ сосудов нижних конечностей. Слева:ОПА-13мм,НПА - 11,5(без значительных стенозов), БА-8мм с мультифокальным стенозом до 20-30%. Подколенная артерия с распространенной окклюзией на протяжении на фоне многочисленных мягких и обызвестленные бляшек. За счёт компенсаторно развитой системы коллатералей на уровне пахово-бедренных треугольник больше справа и подколенной зоны, билатерально симметрично появляется столб контрастного вещества в сосудах обеих голеней, с более выраженным с более выраженным нарушением кровотока в больше-берцовых артериях слева на фоне многочисленных преимущественно мягких бляшек
Уважаемая Полина.Из присланного Вами описания ясно что закрыта подколенная артерия.Опишите что Вас беспокоит,как Вы ходите.Также вышлите запись с диска КТ.Это нужно чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
- Полина 30 июня 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать КТ сосудов нижних конечностей. Справа:диаметр ОПА 12,5 мм, НПА-11мм(с мультифокальным стенозом до 8-12%)БА-на протяжении с распространенной окклюзией (от устья глубокой артерии бедра) с распространением на подколенную артерию с наличием многочисленных обызвестленные бляшек
Уважаемая Полина.Из присланного Вами описания ясно что у Вас закрыта поверхностная бедренная артерия.Опишите что Вас беспокоит,как Вы ходите.Также вышлите запись с диска КТ.
- Эльвира 30 июня 2020
Здравствуйте. Мне 47. Диабета нет, давление нормальное, на сердце жалоб нет, хронических болезней нет. С февраля 2020 г стала болеть левая нога. Боль в икроножной мышце и под коленкой (сзади). В июне сделала УЗИ триплексного сканирования артерий нижних конечностей :
Стенки артерий уплотнены, утолщены;
Справа : ОБА, ПБА, ГБА, ПКА проходимы, кровоток магистральный.
- ЗББА окклюзирована, кровотока нет.
- ПББА проходима, кровоток коллатеральный.Слева : ОБА, ПБА, ГБА проходимы, кровоток магистральный.
- ПКА проходима, кровоток коллатеральный.
- ЗББА и ПББА окклюзированы, кровотока нет.Заключение : УЗ-признаки обилитерирующего атеросклероза, окклюзии артерий левой голени, ЗББА справа.
Возможно ли обойтись без операций, только консервативным лечением? Каков % вероятности ампутации левой ноги?
Уважаемая Эльвира.Опишите подробнее Ваши жалобы(как болят ваши ноги-при ходьбе,в покое и др.)чтобы принять решенее о дальнейшем лечении.Также необходимо выполнить СКТ ангиографию аорты и артерий н/конечностей с записью на диск и эту запись пришлите на почту.
- 30 июня 2020
Добрый день, мне 55 лет, полтора года назад я перенес ишемический инсульт, в данный момент ограничена подвижность верхних и нижних конечностей по левой стороне. Недавно после серии исследований мне поставили диагноз:
признаки S-образной извитости внутренних сонных артерий на протяжении экстракраниальных отделов. Врач настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, оправдана ли срочность, входит ли подобная операция в список квотируемых, какие требования (при оправданности) для проведения операции в Вашем центре?Чтобы определить необходимость и срочность операции в Вашем случае пришлите пожалуйста результаты обследований,особенно запись КТ ангиографии(с диска).