Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Анастасия 2 февраля 2025
Добрый день! Мне 28 лет, 17.08.24 была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сознание теряла. СИМПТОМЫ какие были в больнице так и сохранились до сих пор: головокружение, боль в голове, правый глаз видит под наклоном и немного прикрыт, зрачки разного размера, слабость в левой руке. Делали КТ в больнице и после через месяц никаких очагов нет. Сказали пить витамины и ждать улучшения, но стало только хуже. Через полгода КТ показала формирование "пустого" турецкого седла. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы: признаки хронической окклюзии правой внутренней сонной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, форм-ем извитости левой ПА на уровне С4-С5, с признаками экстравазальной компрессии левой ПА на данном уровне, ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ.
ВОПРОС: восстановится ли глаз, что означает дефицит в каротидном бассейне и турецкое седло? Обязательна ли операция на артерию? Мозг восстановится не полностью, как я поняла?Добрый день!
Восстановление нервной системы это очень длительный процесс, прогноза для Вашего глаза дать не могу.
Дефицит кровотока это относительное суждение об изменении баланса поступающего в головной мозг кровотока.
Хроническая окклюзия правой ВСА напрямую говорит о том, что приток крови преимущественно осуществляется через левый каротидный бассейн. Показаний для операции справа - нет. Операции на хронических окклюзиях внутренней сонной артерии не имеют эффекта - кровоток компенсировался из других артерий.
Воспользуйтесь возможностью проконсультироваться у ангионевролога нашего Центра.
- Сандра 20 декабря 2024
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
Возраст 1956г.
Сонные артерии справа :
Общая:
Vps:
75 см/с;
Внутренняя:
Vps:
Наружная:
Vps:
71 см/с;
76 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
С - образная извитость ВСА.
Слева :
Общая:
Vps:
87 см/с;
Внутренняя:
Vps:
73-145 см/с;
Наружная :
Vps:
90 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
Позвоночные артерии
Справа :
диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 44 см/с;
Vps(2 сегмент): 40см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Слева:
Диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 41 см/с;
Vps (2 сегмент): 39 см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Подключичные артерии
Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
Заключение:
Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- 20 декабря 2024
Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?
Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Гузель( мы из Ханты-Мансийского автономного округа) 19 декабря 2024
Добрый день. У моего мужа резко ухудшилось зрение, слух и усилился шум в ушах. По рекомендации доктора прошел Д-сканирование БЦА 02.02.24. Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артертии с оккюзией внутренней сонной артерии справа. Слева бляжки с ровной поверхностью, стенозирующий просвет на 25-30%. Справа: просвет ВСА заполнен гиперэхогенными кальцинированными массами. В средней мозговой артерии кровоток коллатеральный 47см/. Обратился к сосудистому хирургу окружной клиники. Оперативное лечение не предложили. Назначили: зенон 20/10, эликвис 2,5 мг 2 раза .Предупредили, что в любой момент может случиться инсульт. Хотелось бы его избежать.
Добрый день! Чтобы разобраться в Вашем вопросе и определить показания к оперативному лечению, целесообразно дообследование: МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий, МРТ головы. С результатами обследований Вам нужно обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, ангионеврологу и кардиологу. Данные специалисты принимают и в нашем Центре, к ним Вы можете записаться по номеру телефона 962-92-91. Также Вы можете прислать результаты исследований на электронную почту Центра по адресу 962-92-91@mail.ru.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Кристина 9 декабря 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста женщина 75 лет, сахарный диабет 2 степени инсулин независимый, гипертония 3 степени, атеросклероз артерий нижних конечностей, трофические язвы голени. 7 месяцев назад сделана балонная ангиопластика без стентирования бедренной и подколенной артерии, месяц назад аутодермопластика язвеных дефектов после неё две недели использовали эластичный бинт по предписанию врача. На данный момент врач сказал, что нужно следить чтобы нога не отекала для того чтобы не было новых проблем и для этого использовать эластичный бинт, но больная нога немного отёкшая всегда, а про эластичную компрессию другие врачи говорили что в случае с артериями использовать нельзя. Можно или нельзя использовать эластичный бинт? Спасибо!
Добрый день. Один из критериев противопоказаний к эластичной компрессии нижних конечностей это текущее состояние кровообращения в нижних конечностях. Для того, чтобы его определить, нужно выполнить ультразвуковое сканирование артерий нижних конечностей и с пациентом и результатом проконсультироваться у сосудистого хирурга.
С уважением,
коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера