помещение клиники https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280361251d3521c8ac39.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Виктория 1 марта 2025

    Добрый день, моему отцу 58 лет. Сделали операцию и удалили холлестериновую бляшку, далее выписали принимать статины. НО при подготовке к операции выяснилось , что у него antu-HCV, суммарные антитела классов IgM и IgG положительные . А HCV, РНК - отрицательные. при этом показатели АЛТ и АСТ в норме. УЗИ брюшной полости: гепатомегалия.диффузный жировой гепатоз с небольшим участками сохраненной паренхимы.
    Мы не можем понять можно при такой печени принимать статины

    Добрый день! 

    При приёме препаратов желательно руководствоваться назначениями врача и инструкцией конкретного препарата по применению. В описанной ситуации прямых противопоказаний к приему статинов Вы не назвали. Чтобы разрешить Ваши сомнения следует посетить инфекциониста, после чего обратиться в Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена ( для записи: +7(812)363-11-22) с результатами анализов крови (липидограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК)

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 1 марта 2025
  • Анастасия 2 февраля 2025

    Добрый день! Мне 28 лет, 17.08.24 была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сознание теряла. СИМПТОМЫ какие были в больнице так и сохранились до сих пор: головокружение, боль в голове, правый глаз видит под наклоном и немного прикрыт, зрачки разного размера, слабость в левой руке. Делали КТ в больнице и после через месяц никаких очагов нет. Сказали пить витамины и ждать улучшения, но стало только хуже. Через полгода КТ показала формирование "пустого" турецкого седла. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы: признаки хронической окклюзии правой внутренней сонной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, форм-ем извитости левой ПА на уровне С4-С5, с признаками экстравазальной компрессии левой ПА на данном уровне, ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ.
    ВОПРОС: восстановится ли глаз, что означает дефицит в каротидном бассейне и турецкое седло? Обязательна ли операция на артерию? Мозг восстановится не полностью, как я поняла?

    Добрый день!

    Восстановление нервной системы это очень длительный процесс, прогноза для Вашего глаза дать не могу. 

    Дефицит кровотока это относительное суждение об изменении баланса поступающего в головной мозг кровотока. 

    Хроническая окклюзия правой ВСА напрямую говорит о том, что приток крови преимущественно осуществляется через левый каротидный бассейн. Показаний для операции справа - нет.  Операции на хронических окклюзиях  внутренней сонной артерии не имеют эффекта - кровоток компенсировался из других артерий. 

    Воспользуйтесь возможностью проконсультироваться у ангионевролога нашего Центра. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 2 февраля 2025
  • Сандра 20 декабря 2024

    Добрый вечер!
    Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
    Возраст 1956г.
    Сонные артерии справа :
    Общая:
    Vps:
    75 см/с;
    Внутренняя:
    Vps:
    Наружная:
    Vps:
    71 см/с;
    76 см/с;
    Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
    В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
    С - образная извитость ВСА.
    Слева :
    Общая:
    Vps:
    87 см/с;
    Внутренняя:
    Vps:
    73-145 см/с;
    Наружная :
    Vps:
    90 см/с;
    Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
    В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
    S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
    Позвоночные артерии
    Справа :
    диаметр: 3,6 мм;
    Vps (1 сегмент): 44 см/с;
    Vps(2 сегмент): 40см/с;
    Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
    Слева:
    Диаметр: 3,6 мм;
    Vps (1 сегмент): 41 см/с;
    Vps (2 сегмент): 39 см/с;
    Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
    Подключичные артерии
    Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
    Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
    Заключение:
    Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
    Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
    Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.

    Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 20 декабря 2024
  • 20 декабря 2024

    Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?

    Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 20 декабря 2024
  • Гузель( мы из Ханты-Мансийского автономного округа) 19 декабря 2024

    Добрый день. У моего мужа резко ухудшилось зрение, слух и усилился шум в ушах. По рекомендации доктора прошел Д-сканирование БЦА 02.02.24. Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артертии с оккюзией внутренней сонной артерии справа. Слева бляжки с ровной поверхностью, стенозирующий просвет на 25-30%. Справа: просвет ВСА заполнен гиперэхогенными кальцинированными массами. В средней мозговой артерии кровоток коллатеральный 47см/. Обратился к сосудистому хирургу окружной клиники. Оперативное лечение не предложили. Назначили: зенон 20/10, эликвис 2,5 мг 2 раза .Предупредили, что в любой момент может случиться инсульт. Хотелось бы его избежать.

    Добрый день! Чтобы разобраться в Вашем вопросе и определить показания к оперативному лечению, целесообразно дообследование:  МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий, МРТ головы. С результатами обследований Вам нужно обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, ангионеврологу и кардиологу. Данные специалисты принимают и в нашем Центре, к ним Вы можете записаться по номеру телефона 962-92-91. Также Вы можете прислать результаты исследований на электронную почту Центра по адресу 962-92-91@mail.ru.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 19 декабря 2024