Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Виктория 1 марта 2025
Добрый день, моему отцу 58 лет. Сделали операцию и удалили холлестериновую бляшку, далее выписали принимать статины. НО при подготовке к операции выяснилось , что у него antu-HCV, суммарные антитела классов IgM и IgG положительные . А HCV, РНК - отрицательные. при этом показатели АЛТ и АСТ в норме. УЗИ брюшной полости: гепатомегалия.диффузный жировой гепатоз с небольшим участками сохраненной паренхимы.
Мы не можем понять можно при такой печени принимать статиныДобрый день!
При приёме препаратов желательно руководствоваться назначениями врача и инструкцией конкретного препарата по применению. В описанной ситуации прямых противопоказаний к приему статинов Вы не назвали. Чтобы разрешить Ваши сомнения следует посетить инфекциониста, после чего обратиться в Центр атеросклероза и нарушений липидного обмена ( для записи: +7(812)363-11-22) с результатами анализов крови (липидограмма, АСТ, АЛТ, билирубин, креатинин, мочевина, КФК)
- Анастасия 2 февраля 2025
Добрый день! Мне 28 лет, 17.08.24 была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сознание теряла. СИМПТОМЫ какие были в больнице так и сохранились до сих пор: головокружение, боль в голове, правый глаз видит под наклоном и немного прикрыт, зрачки разного размера, слабость в левой руке. Делали КТ в больнице и после через месяц никаких очагов нет. Сказали пить витамины и ждать улучшения, но стало только хуже. Через полгода КТ показала формирование "пустого" турецкого седла. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы: признаки хронической окклюзии правой внутренней сонной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, форм-ем извитости левой ПА на уровне С4-С5, с признаками экстравазальной компрессии левой ПА на данном уровне, ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ.
ВОПРОС: восстановится ли глаз, что означает дефицит в каротидном бассейне и турецкое седло? Обязательна ли операция на артерию? Мозг восстановится не полностью, как я поняла?Добрый день!
Восстановление нервной системы это очень длительный процесс, прогноза для Вашего глаза дать не могу.
Дефицит кровотока это относительное суждение об изменении баланса поступающего в головной мозг кровотока.
Хроническая окклюзия правой ВСА напрямую говорит о том, что приток крови преимущественно осуществляется через левый каротидный бассейн. Показаний для операции справа - нет. Операции на хронических окклюзиях внутренней сонной артерии не имеют эффекта - кровоток компенсировался из других артерий.
Воспользуйтесь возможностью проконсультироваться у ангионевролога нашего Центра.
- Сандра 20 декабря 2024
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
Возраст 1956г.
Сонные артерии справа :
Общая:
Vps:
75 см/с;
Внутренняя:
Vps:
Наружная:
Vps:
71 см/с;
76 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
С - образная извитость ВСА.
Слева :
Общая:
Vps:
87 см/с;
Внутренняя:
Vps:
73-145 см/с;
Наружная :
Vps:
90 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
Позвоночные артерии
Справа :
диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 44 см/с;
Vps(2 сегмент): 40см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Слева:
Диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 41 см/с;
Vps (2 сегмент): 39 см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Подключичные артерии
Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
Заключение:
Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- 20 декабря 2024
Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?
Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Гузель( мы из Ханты-Мансийского автономного округа) 19 декабря 2024
Добрый день. У моего мужа резко ухудшилось зрение, слух и усилился шум в ушах. По рекомендации доктора прошел Д-сканирование БЦА 02.02.24. Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артертии с оккюзией внутренней сонной артерии справа. Слева бляжки с ровной поверхностью, стенозирующий просвет на 25-30%. Справа: просвет ВСА заполнен гиперэхогенными кальцинированными массами. В средней мозговой артерии кровоток коллатеральный 47см/. Обратился к сосудистому хирургу окружной клиники. Оперативное лечение не предложили. Назначили: зенон 20/10, эликвис 2,5 мг 2 раза .Предупредили, что в любой момент может случиться инсульт. Хотелось бы его избежать.
Добрый день! Чтобы разобраться в Вашем вопросе и определить показания к оперативному лечению, целесообразно дообследование: МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий, МРТ головы. С результатами обследований Вам нужно обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, ангионеврологу и кардиологу. Данные специалисты принимают и в нашем Центре, к ним Вы можете записаться по номеру телефона 962-92-91. Также Вы можете прислать результаты исследований на электронную почту Центра по адресу 962-92-91@mail.ru.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.