Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- 17 мая 2019
Здравствуйте! С осени прошлого года беспокоят одышка (и тяжело вдохнуть воздух), боли за грудиной давящего, сжимающего характера, отдающие в левую руку, шею и челюсть во время ходьбы, особенно в холодную погоду с ветром. После короткого отдыха они проходят. По-началу иногда бывали и в покое. Приступы в среднем 2 минуты, максимально до 15 минут. Купируются изокетом в теч. Полуминуты-минуты, не более. Стресс-эхо-кг отрицательная. Порог наступления боли довольно вариабилен. В последнее время беспокоит одышка, ощущение нехватки воздуха (не связано с болями за грудиной), возникающие при физической нагрузке, жаркой или влажной погоде.При сухой и нежаркой погоде одышки нету.Принимаю ксарелто 15 мг, небилет, норваск, козаар и гизаар. Сопутств. Заболевания: ГБ 3 ст, риск 4, состояние после ОНМК по ишемическому типу в бассейне ПСМА, Сост. после рецидивирующих ТИА, БП, с ювенильным началом, смешанная форма, 3 стадия по Хен-Яру, гипергомоцистеинемия, тромбофилия, бронхиальная астма, легкое течение,, гастродуоденит, остеопороз. От астмы принимаю симбикорт 160/4,5 1-2 инг в день. БА уже лет 5. Врачи вроде бы ставили ИБС и стенокардию под вопросом, но после отрицательного стресс-эхо сказали, что не сердце. На всякий случай сделали КТ-коронарографию, но в коронарных артериях изменений нет, а вот в левом легком S10 нашли очаг 7 мм. Сказали, что нужна КТ грудной клетки. Она была сделана. Написали, что вероятнее всего это гамартома. Для получения второго мнения проконсультировался на форуме рентгенологов. Они говорят, что очаг - это АВМ. Хотел узнать, что это за очаг? Могут ли мои симптомы быть проявлением образования легких? Заключение КТ https://yadi.sk/i/KZjs3r-D7N_f2Q
Здравствуйте. Артериовенозная мальформация (АВМ) — патологическая связь между венами и артериями, обычно врождённая.Для того что б точно определить это у вас АВМ или другое какое то образование необходимо самому видеть это КТ грудной клетки .С учетом ваших жалоб , наличия сопутствующих заболеваний , клиника которую вы описываете обусловлена не этим образованием .Вам необходимо наблюдаться у пульмонолога, кардиолога .
- Айдос 17 мая 2019
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у моего отца (63 года) жалобы на правую ногу. Перемежающаяся незначительная храмота, постоянный холод в ноге. Делали УЗИ, точнее "Дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей". Были следующие записи - ВНУТРИПРОСВЕТНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ:В правой ОБА стенозирование 35-40% атероскллеротической бляшкой гетерогенной, гиперэхогенной. А в заключении - УЗ-признаки стенозирующего поражения артерий нижних конечностей, стеноз правой общей бедренной артерии 35-40% по диаметру. Признаки медиакальциноза артерий нижних конечностей. Признаков артериальной недостаточности в нижних конечностях не выявлено. УЗ-признаков патологии вен нижних конечностей не выявлено. Означает ли результаты УЗИ наличие тромбы в ноге у моего отца?Здравствуйте.Учитывая данные УЗДАС артерий нижних конечностей -гемодинамически значимого поражения артерий н /к нет . Показаний для оперативного лечения нет . Необходимо проконсультироваться у кардиолога , сдать липидограмму . Для профилактики дальнейшего прогрессирования атеросклероза по результатам липидограммы ,возможно ,потребуется принимать статины . С учетом выявленных признаков медиокальциноза артерий н/к, жалобы вашего отца наиболее вероятно обусловлены сопутствующей патологией . Необходима консультация эндокринолога для исключения сахарного диабета , консультация невролога для исключения нейропатии нижних конечностей ,ДДЗП .
- Юлия 3 мая 2019
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, я сдавала коагулограмму, все показатели в норме, кроме АЧТВ(22,9. Норма 25), это опасно и нужно проходить лечение или такие отклонения в пределах нормы? Спасибо
Уважаемая Юлия. Если клинических проявлений склонности к усиленному тромбообразованию нет, беспокоится не надо. Укорочение АЧТВ на 1-2 сек - повод перепроверить анализ через 1-2 месяца.
- Светлана 1 апреля 2019
Моей маме 81 год. Диагноз- стенозируюющий атеросклероз артерий нижних конечностей, выраженный. Окклюзия на уровне ПкА, ЗББА,ПББА слева. Предлагают ампутацию ноги до паха. можно ли лечить и обойтесь без ампутации?
Уважаемая Светлана!
Ответить правильно на Ваш вопрос по электронной почте невозможно. Необходим осмотр в клинике, оценка данных ультразвукового сканирования и ангиографии артерий нижних конечностей.
Можно прислать данные обследований для анализа на почту 9629291@mail.ru
С уважением
Лукин СВ
- Артем 1 апреля 2019
Здравствуйте. На узи делали обследование ноги, выявили, что большая подкожная вена шире нормы. на бедре до 5мм, на голени до 8 мм. проходима на всем протяжении, при компрессии датчиком спадается полностью, при проведении проб недостаточности остального клапана и клапанов ствола БПВ не выявлено. Все остальные вены в норме. Болей или каких то еще беспокойств вроде особо нет. Является ли такая картина нормой?
Уважаемый Артем
При отсутствии жалоб и клинических проявлений заболеваний вен - это может быть вариант нормы. Целесообразна очная консультация у сосудистого хирурга и ультразвуковой контроль в динамике
Лукин СВ