Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- 28 февраля 2020
Добрый вечер.Хотела бы ваши рекомендации. Сестре 64года ,упала 1,5 месяца назад,получила краевой перелом
наружного мыщелке правой б/берцовой кости.Через две недели поднялась температура, попали в больницу обнаружили плеврит и тромбы,пролечились с плевритом как-бы справились ,но как быть с тромбами ?можно убрать оперативно? какой прогноз?
1. Ксарелто 15mg-1тх 2р,
затем по 1т(20mg) в день-6мес.
2. Детралекс 1000 1таблетка утром
3.Вобэнзим 5-7т х3р 1-1,5 мес.
4.Компоесс.трикатаж 2класс.
Справа;
Сафено-феморальное соустье,ствол большой подкожной вены,не расширены,проходимы кровоток фазный.
Проба Вальсальвы не проводилась.
Малая подкожная вена не расширена,проходима,полностью
сжимается при компрессии датчиком,кровоток фазный.В просвете общей бедренной вены локально(от уровня проксимальнее соустья ПБВ и ГБВ на 1см и до уровня выше СФС на 18мм)-лоцируются гетерогенные тромбомассы общей протяженностью до 3,5-4,0см.Вена незначительно сжимается при компрессии датчиком,токи кровотока пристеночные слабо выражены.Тромбомассы частично прикреплены к задней стенке.Свободная головка тромба длинной- до 15мм,в диаметре-4,2мм, основание головки 4,5мм,вяло флотирует при кашлевой пробе.В просвете одной малоберцовых,одной латеральных суральных и подколенной вен,лоцируются гипоэхогенные тромбомассы,не сжимаются при компрессии датчиком,кровоток не картируется.Верхний уровень стояния тромбомасс -средней сегмент подколенной вены. Данных за флотацию не выявлено.
задние большеберцовые,медиальные суральные,камбаловидная,поверхностная, глубокая вены не расширены, стенки вен не изменены, полностью сжимаются при компрессии датчиком ,кровоток фазный.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
1. тромбоз (локальный)общей бедренной вены, справа с признаками флотации.
Тромбоз одной из малоберцовых, одной латеральный суральных и подколенной вен справа
2. Проходимость глубоких и подкожных вен левой нижней конечности сохранена.Здравствуйте!
Вы получаете оптимальное лечение. Дополнений или изменений в проводимой лекарственной терапии не требуется. Если у вас сохраняется склонность к отёчности больной ноги - используйте компрессионный трикотаж 2 класса компрессии - чулки или регулируемый бандаж Circaid juxtalite в дневное время суток.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера
- Оксана Дашко 25 февраля 2020
Моему ребёнку 11 лет и у него часто болит голова, невролог посоветовал сделать МРТ. Заключение такое: картина патологической извитости правой и левой внутренних сонных артерий, картина асимметрии позвоночных артерий (D<S), картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям (вероятнее умеренная гипоплазия),картина асимметрии венозной системы головного мозга с формированием доминантного венозного оттока слева.Помогите пожалуйста разобраться в этом диагнозе,опасен он для моего сына или нет, и надо ли его лечить?
Здравствуйте, Оксана!
Извините, но мы не консультируем и не лечим детей. Ваш вопрос вне нашей профессиональной компетенции.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера
- 25 февраля 2020
Здравствуйте. Год назад делал УЗИ нижних конечностей. За год может что то поменялся. Результат все хорошо. Холодеет левая нога. Стоит делать по новой
Здравствуйте, Андрей!
За год с сосудами могут произойти значительные изменения, поэтому имеет смысл повторить дуплексное сканирование (УЗИ) артерий нижних конечностей.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера
- Галина 2 февраля 2020
При лечении вены эндовенозной лазерной облитерации
Какое используется обезбаливаниеЗдравствуйте, Галина!
При операциях, выполняемых по поводу варикозной болезни, ввподавляющем большинстве случаев мы используем местную анестезию. Также, по рекомендации анестезиолога или желанию пациента, возможно использование общей или регионарной (т.н. "спинальной" анестезии).
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера
- 20 января 2020
Здравствуйте! У мамы обнаружили АВМ нижнего полюса правой почки. Проведено мскт с контрастированием сосудов почки ,размеры 1,2*1,5 см. С ранним выбросом в почечную вену.беспокоят ноющие боли в области почки ,периодически приступы сильных болей.Как вы думаете нужна ли операция,и какую угрозу несет АВМ почки.заранее спасибо!
Здравствуйте!
Атерио-венозная мальформация (АВМ) может быть опасной по нескольким причинам, одной из которых является риск внутреннего кровотечения с непредсказуемым исходом. Однако, не все АВМ целесообразно оперировать. Поэтому настоятельно рекомендуем Вам пройти консультацию специалиста с тем, чтобы оценить соотношение риск-польза от возможного вмешательства. Для записи к сосудистому хирургу Вам необходимо позвонить по тел.+79219629291
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера