Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Ирина 15 мая 2026
Добрый день! Помогите пожалуйста. Женщина 67 лет, был инсульт 10 лет назад. Сейчас рак шейки матки(лечили 6 мес назад лучевой только). Предлагают отрезать ногу по бедро, т.к. окклюзия артерии бедра и боли сильные. Вот выписка из осмотра сосудистого хирурга: Правая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отек стопы и голени. Цианоз пальцев с формированием влажных некрозов. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные Пульсация артерий определяется в проекции бедренной артерии, дистальнее нет.
Левая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отека нет.
Трофических нарушений нет. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные. Пульсация артерий определяется в проекции подколенной артерии, дистальнее нет.
Диагноз предварительный: Атеросклероз артерий нижних конечностей
Диагноз клинический: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной бедренной
артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
Диагноз по МКБ10 (шифр): Основной: (170.2) Атеросклероз артерий конечностей (Открыт
Диагноз сопутствующий: Рак шейки матки. Состояние после лучевой терапии от 2025 года, эмболизации
маточных артерий по поводу рецидивирующих кровотечений. Анемия средней степени тяжести.
Рекомендации: Диагноз: 170.2 Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной
бедренной артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
С учетом наличия активного онкологического процесса, осложненного тяжелой, прогрессирующей анемией, в настоящий момент выполнение реконструктивных операций на артериях нижних конечностей невозможно ввиду высокого периоперационного риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции (ввиду наличия паранеопластикого синдрома и
формирования острой ишемии конечности с дальнейшим развитием жизнеугрожанющих состояний).
Можно ли что-то сделать, что бы сохранить ногу? Или ничего сделать невозможно учитывая сопутствующие заболевания? Заранее спасибо огромное.Уважаемая Ирина, ситуация выглядит очень серьезной. Для оценки имеющихся опций хирургического лечения сосудов необходимо детально рассмотреть ангиографию артерий нижних конечностей и ногу пациентки. Данные ангиографии и фото конечности можете прислать на почту shapo@inbox.ru
- Татьяна 25 апреля 2026
Добрый вечер. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина асимметрии позвоночных артери. Диаметр экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен, на уровне С6 позвонка d
справа 2,9 мм, d слева 3,4 мм. Артерии входят в позвоночный канал на уровне С6/7 позвонка. Ход их
ровный, равномерно заполнены контрастным веществом. Скажите пожалуйста как это лечится?Здравствуйте Татьяна!
Лечить заключение КТ-ангиографии не следует ни в коем случае. Для определения диагноза и назначения лечения необходимо узнать жалобы и сопоставить их с клинической картиной, данными осмотра, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Рекомендуем вам обратиться с данными исследований на консультацию к ангионеврологу (в т.ч. Вы можете обратиться к специалисту нашего центра 89219629291)
В вашем описании исследования- один из нередко встречаемых вариантов ассиметричного развития позвоночных артерий. - Дания 11 апреля 2026
Здравствуйте!!! Я уже как 6,7 лет мучаюсь ужасными острыми болями в голове непроходимими куда только не ходила и что только не делала что это может быть мрт Вариант развития Виллизиева круга.
Уважаемая Дания, описанные вами жалобы в первую очередь требуют детальной диагностики у врача-невролога. Болезни которые лечит сосудистый хирург обычно не сопровождаются такими болями. Вариант развития Виллизиева круга в заключении рентгенолога обычно означает- вариант анатомо-физиологической нормы, не требующий операции.
- Екатерина 1 апреля 2026
Здравствуйте, на протяжении года сильно отекает правая нога, ходила к травматологу так как неоднократно подворачивала её, делали рентген по рентгену всё хорошо, поставили посттравматический отёк, назначили лечение. После лечения так и ничего не изменилось. С утра просыпаюсь она более менее нормальная, к вечеру отёк, не болит, не краснеет, но когда отекает сильно чешется.
Уважаемая Екатерина, уточните пожалуйста в чем ваш вопрос?
- 1 марта 2026
Здравствуйте!
Можете написать лечения черных пролежней?Здравствуйте!
Лечение пролежней - это сложный многокомпонентный процесс, требующий помимо устранения (или по крайней мере уменьшения выраженности) провоцирующего их появление фактора, последовательную смену раневых покрытий и способов очистки раневой поверхности, борьбы с инфекцией, стимулирования заживления и иногда последующей пластики образовавшегося дефекта покровных тканей. Сформировать индивидуальную концепцию лечения может только специалист при осмотре пациента. К сожалению, формат онлайн консультации не позволяет в полной мере осветить ни один из этих аспектов.