Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Наталия 23 августа 2026
Добрый день. Хотелось бы получить мнение специалиста на следующий вопрос: у меня Аденомиоз (в проявлении очень обильных месячных густообрасной формы, в следствии этого при меструациях наблюдаются головокружения, тошнота, низкое АД и анемия ферритин 7 при выявлении, сейчас пью железо). В 2020 году была беременна двойняшками и на 32 недели была прооперирована ЭВЛК МПВ правая нога (вену перевезали). Могу ли я установить спираль Мирену ?
Здравствуйте, Наталия!
Спасибо за обращение.
Вопрос о возможности установки внутриматочной системы «Мирена» в Вашей ситуации должен решаться совместно с врачом-гинекологом с учетом характера и выраженности аденомиоза, обильности менструальных кровотечений, наличия анемии, а также Вашего общего состояния и сопутствующих заболеваний.
Перенесенное ранее эндовенозное лечение варикозно измененной малой подкожной вены само по себе недостаточно для того, чтобы заочно сделать вывод о наличии или отсутствии сосудистых противопоказаний к применению «Мирены». Для этого важно уточнить характер заболевания вен, наличие в анамнезе тромбоза глубоких или поверхностных вен и оценить текущее состояние венозной системы нижних конечностей.
Для получения полноценного медицинского заключения рекомендуем записаться на очную консультацию к сосудистому хирургу нашего центра. На прием желательно взять имеющиеся выписки о проведенной в 2020 году операции, результаты УЗИ вен нижних конечностей и другие медицинские заключения.
После изучения медицинской документации и очного осмотра сосудистый хирург сможет оценить ситуацию со стороны венозной системы и определить, имеются ли сосудистые ограничения, которые необходимо учитывать при выборе гинекологического лечения. Окончательное решение о возможности и целесообразности установки «Мирены» принимается врачом-гинекологом.
С уважением,
врач — сердечно-сосудистый хирург Кебряков А.В. - Владислав 23 августа 2026
Доброго времени суток , надеюсь я правильно обратился по поводу своей проблемы , редкое явление как у меня , если у вас есть опыт и квалификация мою проблему рассмотреть , помогите пожалуйста . У меня синдром уилки и аорто мезентеральный пинцет , из болей : боль в зоне эпигастрия , после еды усиливается , ощущение что желудок забит , когда переем мне вообще плохо становиться , в положении лежа более менее . еще такое ощущение что есть боли в левой области пупка , к ним уже наверное даже привык , бывает чувствую что болит кишечник , думал раньше что поясница , рвота если есть , в основном при употреблении алкоголя , взрывная с резким облегчением , кал не сформированный , бывает кашецеобразный бывает и более менее нормальный но не могу нормально сходить в туалет , приходиться ходить несколько раз , чувство неполного опорожнения кишечника , так же нет чувства зова в туалет по большему если так можно выразиться , просто чувствую что живот начинает гудеть . в основном беспокоят проблемы по жкт , с аорто-мезентеральным пинцетом почки проблема такая что когда перенапрягаюсь ( физически ) в моче кровь . что мне от вас нужно , сделать заключение , требуется мне операция или нет , прикреплю заключение кт брюшной полости с контрастом , если потребуется могу отправить файлы кт с диска , спасибо за внимание , всего вам хорошего)) 24 года , рост 198 вес последний раз когда взешивался 68 , наверное еще немного похудел, когда делал КТ вес примерно 68-69 кг. КТ : При наличии клинических данных могут быть признаки переднего аорто-мезентериального
пинцета (синдром васкулярных ножниц): верхняя брыжеечная артерия (ВБА) отходит от аорты под
острым углом в 14 градусов (норма ~ 34-68*); расстояние между брюшной аортой и ВБА около 0,45-0,5
см (норма 1,3-3,4 см). Диаметр левой почечной вены до вхождения в зону пинцета - 0,4-0,45 см, на
уровне компрессии до 0,3 см, с признаками компенсаторных изменений в виде расширения венозных
структур на уровне ворот левой почкиЗдравствуйте, Владислав!
Спасибо за подробное описание жалоб и предоставленные данные КТ.
Описанные Вами изменения по данным КТ действительно требуют оценки специалистом с учетом клинической картины. Однако определить только по тексту заключения КТ, являются ли выявленные анатомические особенности причиной имеющихся жалоб и требуется ли хирургическое лечение, невозможно. Подобное решение принимается не только на основании угла отхождения верхней брыжеечной артерии и расстояния между сосудами, но и с учетом Ваших жалоб, результатов осмотра, динамики массы тела, лабораторных данных и непосредственного просмотра самого исследования КТ.
Кроме того, описанные Вами симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут иметь различные причины, поэтому заочно связать их исключительно с выявленными на КТ изменениями было бы некорректно.
Отдельного внимания заслуживает появление крови в моче после физической нагрузки. Этот симптом также требует очной оценки и, при необходимости, дополнительного обследования. Наличие компрессии левой почечной вены по данным КТ само по себе еще не позволяет заочно определить необходимость сосудистого вмешательства.
Для полноценной оценки ситуации рекомендую записаться на очную консультацию к сосудистому хирургу нашего центра. На консультацию желательно принести:
заключение и само исследование КТ брюшной полости с контрастированием в формате DICOM на CD/DVD или USB-накопителе;
результаты ранее выполненных УЗИ, КТ, гастроскопии и других исследований, если они имеются;
выписки и заключения гастроэнтеролога, уролога и других специалистов;
результаты анализов крови и мочи, особенно если анализ мочи выполнялся в период появления в ней крови.
После очного осмотра и просмотра непосредственно изображений КТ можно будет определить, насколько выявленные сосудисто-анатомические изменения соответствуют имеющимся симптомам, требуется ли дополнительное обследование и имеются ли основания рассматривать хирургическое лечение.
С уважением,
врач — сердечно-сосудистый хирург Кебряков А.В. - Юлия 28 июня 2026
Здравствуйте, мне 20 лет. На протяжении 5 лет мучаюсь от адских болей в животе , прошла много обследований , мрт, анализы, узи . Через 4 дня колоноскопия. Боли разной локации, сильнейшее вздутие , ломота , тяжесть , сил никаких , утомляемость , работоспособность 0, все приходится делать через силу и боль . Боль усиливается в положении сидя , выбираю одежду которая вообще не давит на живот, терплю каждую свою прожитую минуту . Становится легче только лежа . Из-за этого напряжения болит все тело, спина , шея , все мышцы. Мне ставят только срк , сменила уйму антидепрессантов и таблеток, что мне кажется уже ничего не поможет, мне жить не хочется. Ни одно обезболивающее не помогает . Я не знаю что мне делать. Изучила, мне кажется, уже всю литературу по поводу своих симптомов- а результата никакого. Пройдено более 30 врачей . Сегодня наткнулась, что это может быть как то связано с чревным стволом . Подскажите, это правда может быть причиной моего состояния, или мне стоит уже отчаяться ?
Здравствуйте, Юлия!
Да, действительно, у некоторых пациентов со стенозом чревного ствола отмечаются похожие на описанные вами жалобы. Рекомендуем вам сделать Ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с фиксацией пиковой линейной скорости кровотока на максимальном вдохе, выдохе и при спокойном дыхании. С результатами можете записаться заведующему 1-м хирургическим отделением СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова - Лодыгину Александру Владимировичу.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Сергей 28 июня 2026
Здравствуйте.тромбоз глубоких вен нижней конечности возник на протяжении длительного времени в результате сильнейшего ушиба всей площади ноги плюс присутствует повышенная свёртываемость крови.Установленные стенты на отток крови в Мешалкино г. Новосибирск соответственно уже не работают.Предлагаю врачам провести терапию применив фибринолетики за свой счёт и под свою же ответственность такие как: метализе, альтеплаза и т.д.,их уже семь поколений.Можно же поиграть с дозировкой ,ведь антикоагулянтами тромбы не растворяются.Применял: ксорелто,флебодия 600, варфарин, Венарус, Детралекс прадакса 150.Ни чего сложного, мешает врачебная ответственность.ТЕЛА уже пережил, почему не применить препараты растворяющие нити фибрино?
Здравствуйте, Сергей!
К сожалению, фибринолитики (тромболитики) эффективны только в раннем периоде от развития тромбоза. Обычно, это первые 14-21 день от начала заболевания. Поэтому врачи опасаются необоснованного применения этих препаратов у тех пациентов, кто давно перенёс тромбоз глубоких вен.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Екатерина 29 мая 2026
Здравствуйте! Мучают многолетние отёки, локализация лицо и чуть менее на голенях , не похожа на классику сердца и почек со слов врачей . Меняются в течении дня , то больше , то меньше , к вечеру в положение лёжа сильнее отекает лицо . Есть одна особенность , после пробуждения ,когда встаю , через минут 10 -20 ,чувствую физиологически как щеки наливаются в моменте, через время проходит На фоне отеков чувствую всегда тяжесть и расписание . Если отёки не сильные , пастозность есть всегда .За много лет обошла , всех узких специалистов , прошла обследование в станционаре неоднократно , по всем фронтам здорова ( сердце , почки , щитовидка. Надпочечники, печень, брюшная полость , узи ног , биохимия , общий анализ всё в норме )
Прошла капилляроскопию , сказали есть нарушения , ну ни кто не может сказать дают ли эти нарушения отёки . По факту больше придраться не к чему .
Цвет бледно розовый
Общая видимость капилляров мутная полупрозрачная
Расположение обычное
Форма извитость петель
Артериальная бранша сужена
Венозная бранша сужена
Вставочная часть -
Характеристика кровотока не определяется
Заключение : спазм капилляров .Уважаемая Екатерина, указанные вами жалобы не являются характерными и специфическими для какого-то отдельного хирургического заболевания магистральных сосудов. Рекомендуем вам детальное обследование у врачей широкого профиля.