операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280365151d35243a0194.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Екатерина 29 мая 2026

    Здравствуйте! Мучают многолетние отёки, локализация лицо и чуть менее на голенях , не похожа на классику сердца и почек со слов врачей . Меняются в течении дня , то больше , то меньше , к вечеру в положение лёжа сильнее отекает лицо . Есть одна особенность , после пробуждения ,когда встаю , через минут 10 -20 ,чувствую физиологически как щеки наливаются в моменте, через время проходит На фоне отеков чувствую всегда тяжесть и расписание . Если отёки не сильные , пастозность есть всегда .За много лет обошла , всех узких специалистов , прошла обследование в станционаре неоднократно , по всем фронтам здорова ( сердце , почки , щитовидка. Надпочечники, печень, брюшная полость , узи ног , биохимия , общий анализ всё в норме )
    Прошла капилляроскопию , сказали есть нарушения , ну ни кто не может сказать дают ли эти нарушения отёки . По факту больше придраться не к чему .
    Цвет бледно розовый
    Общая видимость капилляров мутная полупрозрачная
    Расположение обычное
    Форма извитость петель
    Артериальная бранша сужена
    Венозная бранша сужена
    Вставочная часть -
    Характеристика кровотока не определяется
    Заключение : спазм капилляров .

    Уважаемая Екатерина, указанные вами жалобы не являются характерными и специфическими для какого-то отдельного хирургического заболевания магистральных сосудов. Рекомендуем вам детальное обследование у врачей широкого профиля.    

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 29 мая 2026
  • 29 мая 2026

    Здравствуйте! Моему мужу 45 лет, Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей ХИНК 2Б ст. 2 раза в год лечится в дневном стационаре. УЗИ нижних конечностей делают тоже 2 раза в год и с каждым УЗИ,всё хуже и хуже.Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей Дата: 26.11.2025 ПРОТОКОЛ: Правая конечность: ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 30% КИМуплотнен, утолщен до 1.10 мм
    Левая конечность:
    ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 50% КИМуплотнен, утолщен до 1.10 мм

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз артерий нижних конечностей в виде уплотнения утолщения КИМ, единичные нестабильных АСБ в ОБА справа и слева. .Стеноз правой ОБА до 30% , левой ОБА до 50% Парные артерии ОБА, ПБА, ГБА, ПБА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении.

    Дата: 09.04.2026
    ПРОТОКОЛ: Правая конечность: ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 40% КИМу плотнен, утолщен до 1.10 мм

    Левая конечность:
    ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 55% КИМ уплотнен, утолщен до 1.10 мм.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз артерий нижних конечностей в виде уплотнения утолщения КИМ, единичные нестабильных АСБ в ОБА справа и слева. .Стеноз правой ОБА до 40% , левой ОБА до 55% Парные артерии ОБА, ПБА, ГБА, ПБА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении.
    Дома принимает-кардиомагнил 75 мг на ночь, розувастатин 20 мг -1 раз на ночь. В больнице: Вазопростан, Цитофлавин, физиолечение. Сейчас находится в стационаре лечение: Вессел Дуэ Ф 2мл в/в 0,9% NaCl 250.0
    Актовегин 5.0 в/в
    Дротоверин 2.0 в\м
    Никотиновая кислота 1.0 в/м. Подскажите,что нам вы можете ещё порекомендовать?

    Здравствуйте! 

    Для персональных рекомендаций необходимо узнать жалобы пациента, собрать его историю заболевания и сопутствующих патологий. В целом, указанные вами назначения соответствуют современным российским представлениям о консервативном лечении асимптомной формы периферического атеросклероза. 

    Правда есть некоторое противоречие: в диагнозе указана 2б стадия артериальной недостаточности, а в исследовании не выявлено значимых гемодинамически стенозов артерий нижних конечностей.  

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 29 мая 2026
  • Ирина 15 мая 2026

    Добрый день! Помогите пожалуйста. Женщина 67 лет, был инсульт 10 лет назад. Сейчас рак шейки матки(лечили 6 мес назад лучевой только). Предлагают отрезать ногу по бедро, т.к. окклюзия артерии бедра и боли сильные. Вот выписка из осмотра сосудистого хирурга: Правая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отек стопы и голени. Цианоз пальцев с формированием влажных некрозов. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные Пульсация артерий определяется в проекции бедренной артерии, дистальнее нет.
    Левая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отека нет.
    Трофических нарушений нет. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные. Пульсация артерий определяется в проекции подколенной артерии, дистальнее нет.
    Диагноз предварительный: Атеросклероз артерий нижних конечностей
    Диагноз клинический: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной бедренной
    артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
    Диагноз по МКБ10 (шифр): Основной: (170.2) Атеросклероз артерий конечностей (Открыт
    Диагноз сопутствующий: Рак шейки матки. Состояние после лучевой терапии от 2025 года, эмболизации
    маточных артерий по поводу рецидивирующих кровотечений. Анемия средней степени тяжести.
    Рекомендации: Диагноз: 170.2 Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной
    бедренной артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
    С учетом наличия активного онкологического процесса, осложненного тяжелой, прогрессирующей анемией, в настоящий момент выполнение реконструктивных операций на артериях нижних конечностей невозможно ввиду высокого периоперационного риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции (ввиду наличия паранеопластикого синдрома и
    формирования острой ишемии конечности с дальнейшим развитием жизнеугрожанющих состояний).
    Можно ли что-то сделать, что бы сохранить ногу? Или ничего сделать невозможно учитывая сопутствующие заболевания? Заранее спасибо огромное.

    Уважаемая Ирина,  ситуация выглядит очень серьезной. Для оценки имеющихся опций хирургического лечения сосудов необходимо детально рассмотреть ангиографию артерий нижних конечностей и ногу пациентки. Данные ангиографии и фото конечности можете прислать на почту shapo@inbox.ru

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 15 мая 2026
  • Татьяна 25 апреля 2026

    Добрый вечер. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    КТ-картина асимметрии позвоночных артери. Диаметр экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен, на уровне С6 позвонка d
    справа 2,9 мм, d слева 3,4 мм. Артерии входят в позвоночный канал на уровне С6/7 позвонка. Ход их
    ровный, равномерно заполнены контрастным веществом. Скажите пожалуйста как это лечится?

    Здравствуйте Татьяна! 
    Лечить заключение КТ-ангиографии не следует ни в коем случае. Для определения диагноза и назначения лечения необходимо узнать жалобы и сопоставить их с клинической картиной, данными осмотра, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Рекомендуем вам обратиться с данными исследований на консультацию к ангионеврологу (в т.ч. Вы можете обратиться к специалисту нашего центра 89219629291)
    В вашем описании исследования- один из нередко встречаемых вариантов ассиметричного развития позвоночных артерий.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 25 апреля 2026
  • Дания 11 апреля 2026

    Здравствуйте!!! Я уже как 6,7 лет мучаюсь ужасными острыми болями в голове непроходимими куда только не ходила и что только не делала что это может быть мрт Вариант развития Виллизиева круга.

    Уважаемая Дания, описанные вами жалобы в первую очередь требуют детальной диагностики у врача-невролога. Болезни которые лечит сосудистый хирург обычно не сопровождаются такими болями. Вариант развития Виллизиева круга в заключении рентгенолога обычно означает- вариант анатомо-физиологической нормы, не требующий операции.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 11 апреля 2026