операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280365151d35243a0194.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Дарья 6 августа 2020

    Добрый день! Порекомендуйте пожалуйста профилактическое лечение/капельницы после инсульта.
    Выписку из больница прилагаю. Спасибо.
    Выяснено, что Сичук Ю.К., 1940 г.р., жительницу села Молочки булв госпитализирована в отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии KHП «Чудновская ЦРБ» 24.03.2020 года с диагнозом: ЦВБ: острое поручения мозгового кровообращения по типу imeмïi в правом каротидном бассейне с глубоким левосторонним гемипарезом. Энцефалопатия III ст. IXC: атеросклеротичиий кардиосклероз, атероеклероз аорты, постоянная форма фибриляцн 'предсердий. CH II А ст. Симптоматическая гипертензия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония III кл. rpyпa. ДН II ст. А 27.03.2020 года пациентка была переведена в неврологическое отделение, откуда i была выписана 01.04.2020 года.

    Уважаемая Дарья, наш центр занимается хирургической профилактикой инсульта. Для оценки необходимости реконструктивной операции на артериях питающих мозг необходимо выполнить дуплексное сканирование или ангиографию брахиоцефальных артерий. Консервативное лечение после перенесённого инсульта осуществляется невропатологом.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Шамиль 6 августа 2020

    Добрый день!
    Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

    Протокол – исследования
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
    Срединные структуры не смещены.
    В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
    В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
    Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
    Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
    Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
    Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
    Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
    Краниовертебральный переход – без особенностей.
    Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
    На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
    Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
    Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
    Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

    Уважаемый Шамиль, по представленным Вами клиническим данным, показаний к реконструктивному оперативному вмешательству на сосудах питающих головной мозг не выявлено. Для формирования конкретного лечебного плана, указанные жалобы безусловно нуждаются в грамотной оценке со стороны невропатолога. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Ольга 5 июня 2020

    Добрый день! 20 мая случился обширный ишемический инсульт у папы. Сейчас на домашнем лечении. Невозможно делать массаж ,жалуется на очень сильные боли в ногах. Особенно колени. Когда нам удаётся его посадить с большим трудом, ноги не сгибаются, нижняя часть вся синеет. Невролога нет, на больничном. Подскажите, что можно сделать. Пока ставим которого раз в день. Можно ли двигать ноги, делать пассивные движения через боль? До инсульта периодически страдал подагрой, то локоть , то колено, то стопы раздувало, спасали только обезболивающие. Надо ли нам настаивать на движении или ноги надо оставить в покое. Заранее спасибо за ответ!

    Уважаемая Ольга.В первую очередь надо разобраться с чем связана боль.Связана ли она с проблемами в суставах или с сосудами.Покажите его хирургу. В зависимости от результата разное лечение.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 5 июня 2020
  • Руслан 14 мая 2020

    Здравствуйте, у меня недавно случился приступ очень похожий на инсульт, у меня резко онемело всё тело, в том числе и голова, Звон в ушах, размытость в видении , тошнота, тревога всё это длилось минуты где-то, и в этот момент меня очень резко облило холодным потом. Я сразу вышел из метро и не понимал где я, был потерян и слегка если честно в шоке. Шатало, боялся упасть и быстро уставал идти, Посидел чуть и поехал дальше, прошло 2 дня и я вот ощущаю легкое онемение лица в лобной части, что-то ближе к глазам. Но это совсем не значительно и еле заметно. Со всеми функциями всё в порядке, ухудшений нет, боли головной небыло

    Уважаемый Руслан!Учитывая эпидемическую обстановку,обратитесь к врачу или вызовите скорую. Описанные Вами жалобы могут быть проявлениями  ковида.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 14 мая 2020
  • 22 марта 2020

    Через три месяца после перенесенного инсульта ударил инфаркт.после инсульта плохо работает левая рука итормозит речь.врачи конкретно ничего не говорят.случай редкий.но жить очень тяжело.сам я инвалид 2 группы(55) лет.гиппертрофическая кардиомиопатия.как жить дальше?

    Уважаемый alexand.vit2000@gmail.com

    Мед. документы, ангиограммы (в виде архивов) для анализа можно прислать на e-mail 9629291@mail.ru (для Лукина С. В.)

    По результатам анализа можно будет обсудить лечебную тактику.

    Если есть возможность, то лучше приехать на очную консультацию.

    Запись на прием по телефону 8 812 9629291.

    С уважением 

    сосудистый хирург 

    Лукин С.В.

     

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 22 марта 2020