Вопросы ангиохирургу

Добрый день! Порекомендуйте пожалуйста профилактическое лечение/капельницы после инсульта.
Выписку из больница прилагаю. Спасибо.
Выяснено, что Сичук Ю.К., 1940 г.р., жительницу села Молочки булв госпитализирована в отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии KHП «Чудновская ЦРБ» 24.03.2020 года с диагнозом: ЦВБ: острое поручения мозгового кровообращения по типу imeмïi в правом каротидном бассейне с глубоким левосторонним гемипарезом. Энцефалопатия III ст. IXC: атеросклеротичиий кардиосклероз, атероеклероз аорты, постоянная форма фибриляцн 'предсердий. CH II А ст. Симптоматическая гипертензия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония III кл. rpyпa. ДН II ст. А 27.03.2020 года пациентка была переведена в неврологическое отделение, откуда i была выписана 01.04.2020 года.

Добрый день!
Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

Протокол – исследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

Добрый день! 20 мая случился обширный ишемический инсульт у папы. Сейчас на домашнем лечении. Невозможно делать массаж ,жалуется на очень сильные боли в ногах. Особенно колени. Когда нам удаётся его посадить с большим трудом, ноги не сгибаются, нижняя часть вся синеет. Невролога нет, на больничном. Подскажите, что можно сделать. Пока ставим которого раз в день. Можно ли двигать ноги, делать пассивные движения через боль? До инсульта периодически страдал подагрой, то локоть , то колено, то стопы раздувало, спасали только обезболивающие. Надо ли нам настаивать на движении или ноги надо оставить в покое. Заранее спасибо за ответ!

Здравствуйте, у меня недавно случился приступ очень похожий на инсульт, у меня резко онемело всё тело, в том числе и голова, Звон в ушах, размытость в видении , тошнота, тревога всё это длилось минуты где-то, и в этот момент меня очень резко облило холодным потом. Я сразу вышел из метро и не понимал где я, был потерян и слегка если честно в шоке. Шатало, боялся упасть и быстро уставал идти, Посидел чуть и поехал дальше, прошло 2 дня и я вот ощущаю легкое онемение лица в лобной части, что-то ближе к глазам. Но это совсем не значительно и еле заметно. Со всеми функциями всё в порядке, ухудшений нет, боли головной небыло

Через три месяца после перенесенного инсульта ударил инфаркт.после инсульта плохо работает левая рука итормозит речь.врачи конкретно ничего не говорят.случай редкий.но жить очень тяжело.сам я инвалид 2 группы(55) лет.гиппертрофическая кардиомиопатия.как жить дальше?