лужайка https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280325951d350bb95a1c.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Шамиль 6 августа 2020

    Добрый день!
    Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

    Протокол – исследования
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
    Срединные структуры не смещены.
    В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
    В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
    Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
    Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
    Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
    Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
    Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
    Краниовертебральный переход – без особенностей.
    Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
    На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
    Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
    Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
    Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

    Уважаемый Шамиль, по представленным Вами клиническим данным, показаний к реконструктивному оперативному вмешательству на сосудах питающих головной мозг не выявлено. Для формирования конкретного лечебного плана, указанные жалобы безусловно нуждаются в грамотной оценке со стороны невропатолога. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Ольга 5 июня 2020

    Добрый день! 20 мая случился обширный ишемический инсульт у папы. Сейчас на домашнем лечении. Невозможно делать массаж ,жалуется на очень сильные боли в ногах. Особенно колени. Когда нам удаётся его посадить с большим трудом, ноги не сгибаются, нижняя часть вся синеет. Невролога нет, на больничном. Подскажите, что можно сделать. Пока ставим которого раз в день. Можно ли двигать ноги, делать пассивные движения через боль? До инсульта периодически страдал подагрой, то локоть , то колено, то стопы раздувало, спасали только обезболивающие. Надо ли нам настаивать на движении или ноги надо оставить в покое. Заранее спасибо за ответ!

    Уважаемая Ольга.В первую очередь надо разобраться с чем связана боль.Связана ли она с проблемами в суставах или с сосудами.Покажите его хирургу. В зависимости от результата разное лечение.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 5 июня 2020
  • Руслан 14 мая 2020

    Здравствуйте, у меня недавно случился приступ очень похожий на инсульт, у меня резко онемело всё тело, в том числе и голова, Звон в ушах, размытость в видении , тошнота, тревога всё это длилось минуты где-то, и в этот момент меня очень резко облило холодным потом. Я сразу вышел из метро и не понимал где я, был потерян и слегка если честно в шоке. Шатало, боялся упасть и быстро уставал идти, Посидел чуть и поехал дальше, прошло 2 дня и я вот ощущаю легкое онемение лица в лобной части, что-то ближе к глазам. Но это совсем не значительно и еле заметно. Со всеми функциями всё в порядке, ухудшений нет, боли головной небыло

    Уважаемый Руслан!Учитывая эпидемическую обстановку,обратитесь к врачу или вызовите скорую. Описанные Вами жалобы могут быть проявлениями  ковида.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 14 мая 2020
  • 22 марта 2020

    Через три месяца после перенесенного инсульта ударил инфаркт.после инсульта плохо работает левая рука итормозит речь.врачи конкретно ничего не говорят.случай редкий.но жить очень тяжело.сам я инвалид 2 группы(55) лет.гиппертрофическая кардиомиопатия.как жить дальше?

    Уважаемый alexand.vit2000@gmail.com

    Мед. документы, ангиограммы (в виде архивов) для анализа можно прислать на e-mail 9629291@mail.ru (для Лукина С. В.)

    По результатам анализа можно будет обсудить лечебную тактику.

    Если есть возможность, то лучше приехать на очную консультацию.

    Запись на прием по телефону 8 812 9629291.

    С уважением 

    сосудистый хирург 

    Лукин С.В.

     

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 22 марта 2020
  • Юлия 10 марта 2020

    Скажите пожалуйста моя бабушка попала в больницу с ишемический инсультом В 7 часов ей стало плохо вызвали скорую в 8:45 доставили в больницу Там ещё полегчало на пару минут потом заснула сказала что хочет спать 10 вообще похудало пока тоскали и ее срочно направили в реанимацтю до 2 часов не могли понять что с ней говорят мрт ни чего не показало но по приезду укололи кровераздижающее и поставили какие то капельницы Вот уже 3 день не приходит в себя в реанимации Под ИВЛ врачи говорят в крайне тяжёлом состоянии Какая вероятность выживет она или нет ей 66 лет всегда была крепкая женщина в том году перенесла микроинсульт Очень переживаю ни знаб где спросить ответа Врачи ни чего не говорят что и как будет

    Уважаемая Юлия

    Наберитесь терпения. 
    Пусть Ваша бабушка поправиться.

    Мы готовы Вам помочь разобраться в причинах повторных инсультов.

     

     

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 10 марта 2020