гибридная операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280371251d352804a739.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Вера 12 июня 2020

    Добрый день. Прошу более подробно и доступно объяснить результаты КТ сосудов головного мозга после операции по эмболизации аневризмы. Насколько опасное состояние, какое лечение,если оно на данном этапе нужно? Что предпринять в первую очередь? Заранее большое спасибо за консультацию.
    Контрастный препарат : 1.38 Ecq. Dose (mSv) , Омнипак 350 мг: 60 мл
    Сравнение с : МРТ 24.03.2019, КТ 09.04.2019
    ОПИСАНИЕ
    При КТ-ангиографии законтрастированы интракраниальные артерии:
    • В проекции передней соединительной артерии определяется объект металлической плотности (3070 HU)
    неправильной формы размерами 12х10 мм, окруженный зоной выраженных артефактов, закрывающих ПСА и А1
    сегменты справа и слева
    • Высокоплотное содержимое (850 HU) определяется в просвете А2 слева на протяжении 12 мм
    • Виллизиев круг замкнут – задние соединительные артерии контрастируются
    • Позвоночные артерии выраженно асимметричны D<S, правая гипоплазирована
    • ПМА: дистальные сегменты симметричные, контрастируются без обеднения
    • СМА: симметричные, просвет и стенки без особенностей, контрастируются без дистального обеднения
    • ЗМА: симметричные, контрастируются без дистального обеднения, просвет и стенки без особенностей
    • ВСА: симметричные, контрастируются без дистального обеднения, просвет и стенки без особенностей
    • Срединные структуры не смещены
    • Желудочковая система не расширена, не деформирована
    • Костно-деструктивных изменений не определяется
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ
    • Состояние после эмболизации мешотчатой аневризмы передней соединительной артерии и передней мозговой
    артерии слева

    Уважаемая Вера.По данным КТ операция выполнена успешно,аневризма тромбирована.Все благополучно.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 12 июня 2020
  • Анна 20 мая 2020

    Добрый день! помогите, пожалуйста с консультацией. В силу сложившейся эпид.обстановкой нет возможности обратиться лично к специалистам, а после выписки назначена консультация у сосудистого хирурга. У нас в городе таковых тоже нет. Опишу ситуацию: мужчина 55 лет. Поступил в конце апреля 2020 года предположительно с ТИА ( длилась не более 10 минут, выразилась в том, что не понимал где он находится, дезориентирован) при этом давление поднялось до 160/90. быстро пришел в себя, состояние нормализовалось, но обратился в больницу, прошел лечение в неврологии и обследование. Фон: гипертоническая болезнь 3, риск 4. Проведено два стентирования в 2013 и в 2017 году.Принимает постоянно с того времени кардиомагнил, липримар, конкор, престариум. Обследовано в начале мая 2020 г: КТ признаков патологии головного мозга не отмечено. МСКТА -аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. УЗИ БЦА - атеросклероз внечерепных отделов БЦА (КИМ до 0,14 см) с нарушением слоистости с гиперэхогенными бляшками во ВСА справа со стенозом 35%, слева 40%. Общие сонные артерии без расширения диаметра, контрастное наполнение в пределах нормы, стенки четкие, ровные без признаков склер.бляшек.Бифуркация ОСА с обеих сторон на уровне верхнего края тела С4, без признаков сужения. Слева в месте отхождения ВСА отмечается ее расширение до 12мм, конратсируемый просвет шириной до 9 мм., протяженностью до 12мм. ВСА с обеих сторон с обычным ходом, без достоверного значимого сужения просветов. Сифоны ВСА с типичным ходом, без признаков склерот. бляшек. Заключение: аневризма проксимальных отделов ВСА слева. Гипоплазия правой позвоночной артерии. Вариант развития Виллизиевого круга: отсутствие задней соединительной артерии слева.
    Насколько опасное состояние, каковы методы лечения, не опасно ли ожидание окончания карантина, чтобы найти специалиста? Что предпринять в первую очередь? заранее большое спасибо за консультацию!

    Уважаемая Анна.Судя по данным СКТ ангиографии в настоящее время оперативное лечение не требуется .Следует продолжать назначенную терапию ,контроль АД с коррекцией терапии при необходимости.Раз в год контроль УЗДАС БЦА.Очная консультация в нашем цетре в настоящее время  не возможна из-за карантина.

    Специалист центра Хардиков Игорь Евгеньевич 20 мая 2020
  • 22 апреля 2020

    Здравствуйте! Ездили на Мрт. Заключение: Остеохондроз,спондилез, спондилоартроз грудного отдела позвоночника.Диффузная протрузия м/диска Тн7-Тн8. Аневризма грудного отдела аорты. Рекомендовали консультации невролога и ангиохирурга. Что все это заключение обозначает? Спасибо за ответ

    Уважаемый 79087153698@yandex.ru

    Аневризма аорты - это патологическое расширение аорты, которое и при неосложненном течении при определенном размере требует хирургического лечения.

    Можете выслать нам результаты МРТ (диск и заключение) на email 9629291@mail.ru для ознакомления.

     

    С уважением сосудистый хирург

    Лукин С.В.

     

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 22 апреля 2020
  • 2 февраля 2020

    Добрый день! Маме 66 лет, сахарный диабет 32 года, в мае 2019 ампутировали правую ногу выше колена, сейчас на левой ноге гангрена. Пальцы и стопа фиолетовые, трофических язв пока нет. Предлагают ставить лекарство Неоваскулген (Лекарство стоит 100 т.р. ....очень дорого для нашей семьи). Будет ли эффект при том, что одной ноги уже нет?

    Здравствуйте!

    По представленной Вами информации очень сложно понять, возможно или нет восстановление кровотока в больной конечности. При критической ишемии (угрозе потери конечности) выполняется хирургическая операция по восстановлению кровотока. Если она невозможна или бесперспективна, то прибегают к альтернативным (менее надёжным) методам, таким как капельницы, введение препарата Неоваскулген в мышцы голени и др. Чтобы понять, имеет смысл проводить терапию Неоваскулгеном или предпринять попытку оперативного лечения, Вам необходимо представить проведённые обследования, в т.ч. дуплексное сканирование или ангиографию артерий нижних конечностей на очном консультативном осмотре.

     С уважением,

    Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 2 февраля 2020
  • Екатерина 15 декабря 2019

    Здравствуйте!Моему папе поставлен диагноз: Атеросклероз.Окклюзия левой ПБА,субокклюзия левой ПкА,окклюзия ЗББА,стеноз ПББА слева,ст.||Б Подвздошно-бедренное протезирование справа,2019.
    УЗДГ артерий н/конечностей: диагноз подтверждён.ЛПИ справа:ЗББА 1,11,ПББА 1,0,ЛПИ слева:ПББА 0,46,ЗББА не лоцируется.
    УЗДС БЦА:эхо-признаки стенозирующего атеросклероза ВСА справа.Признаки атеросклероза левой ОСА,ВСА-стеноз 30%.Признаки неровного хода ПА во втором сегментах.
    Ангиография:диагноз подтверждён.
    Вывод из заключения:"учитывая данные обследования этажное атеросклеротические поражение левой н/конечности реконструктивно-восстановительная операция не показана.СЛУЧАЙ ПРИЗНАН НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ.П/О период гладкий (дезагреганты,вазостенон)с положительной динамикой."
    После прохождения лечения боли в ноге остались.
    Возможно ли сделать операцию в Вашем центре по данным показателям?Или действительно,данный диагноз не операбелен?

    Добрый день, Екатерина! В Вашем случае нужно разбираться. Признать ситуацию операбельной или нет по заключениям невозможно. Вашему папе необходимо выполнить КТ-ангиографию терминального отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей и прислать ее на почту victorsurgdoc@gmail.com (не заключение, а само исследование). По результатам исследования мы примем решение о технической возможности выполнения оперативного вмешательства. Далее понадобиться очная консультация для оценки общего состояния Вашего папы. Если оперативное лечение технически возможно и физически переносимо мы можем выполнить его в условиях нашего центра. Запись на консультация по телефону +7-921-962-92-91

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии! 

    Специалист центра Мельников Виктор Михайлович 15 декабря 2019