Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- 2 февраля 2020
Добрый день! Маме 66 лет, сахарный диабет 32 года, в мае 2019 ампутировали правую ногу выше колена, сейчас на левой ноге гангрена. Пальцы и стопа фиолетовые, трофических язв пока нет. Предлагают ставить лекарство Неоваскулген (Лекарство стоит 100 т.р. ....очень дорого для нашей семьи). Будет ли эффект при том, что одной ноги уже нет?
Здравствуйте!
По представленной Вами информации очень сложно понять, возможно или нет восстановление кровотока в больной конечности. При критической ишемии (угрозе потери конечности) выполняется хирургическая операция по восстановлению кровотока. Если она невозможна или бесперспективна, то прибегают к альтернативным (менее надёжным) методам, таким как капельницы, введение препарата Неоваскулген в мышцы голени и др. Чтобы понять, имеет смысл проводить терапию Неоваскулгеном или предпринять попытку оперативного лечения, Вам необходимо представить проведённые обследования, в т.ч. дуплексное сканирование или ангиографию артерий нижних конечностей на очном консультативном осмотре.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера
- Екатерина 15 декабря 2019
Здравствуйте!Моему папе поставлен диагноз: Атеросклероз.Окклюзия левой ПБА,субокклюзия левой ПкА,окклюзия ЗББА,стеноз ПББА слева,ст.||Б Подвздошно-бедренное протезирование справа,2019.
УЗДГ артерий н/конечностей: диагноз подтверждён.ЛПИ справа:ЗББА 1,11,ПББА 1,0,ЛПИ слева:ПББА 0,46,ЗББА не лоцируется.
УЗДС БЦА:эхо-признаки стенозирующего атеросклероза ВСА справа.Признаки атеросклероза левой ОСА,ВСА-стеноз 30%.Признаки неровного хода ПА во втором сегментах.
Ангиография:диагноз подтверждён.
Вывод из заключения:"учитывая данные обследования этажное атеросклеротические поражение левой н/конечности реконструктивно-восстановительная операция не показана.СЛУЧАЙ ПРИЗНАН НЕОПЕРАБЕЛЬНЫМ.П/О период гладкий (дезагреганты,вазостенон)с положительной динамикой."
После прохождения лечения боли в ноге остались.
Возможно ли сделать операцию в Вашем центре по данным показателям?Или действительно,данный диагноз не операбелен?Добрый день, Екатерина! В Вашем случае нужно разбираться. Признать ситуацию операбельной или нет по заключениям невозможно. Вашему папе необходимо выполнить КТ-ангиографию терминального отдела аорты, подвздошных артерий и артерий нижних конечностей и прислать ее на почту victorsurgdoc@gmail.com (не заключение, а само исследование). По результатам исследования мы примем решение о технической возможности выполнения оперативного вмешательства. Далее понадобиться очная консультация для оценки общего состояния Вашего папы. Если оперативное лечение технически возможно и физически переносимо мы можем выполнить его в условиях нашего центра. Запись на консультация по телефону +7-921-962-92-91
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии!
- Василий 24 сентября 2019
Добрый день. Вами в журнале «Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия» # 2, 2016 в статье «Хирургическое лечение больного с гигантской аневризмой внутренней подвздошной артерии» рассмотрен клинический случай гигантской изолированной аневризмы внутренней подвздошной артерии на выполненной СКТ-ангиографии и при описании операции тромбы в теле аневризмы отсутствуют. У меня у отца жены образовалась подобная аневризма размерами 6 см в диаметре и 8,8 в длину. При проведение процедуры мскт с контрастом видно что полость аневризмы полностью закрыта тромбами с замещением соединительной тканью при этом сформировался канал кровотока без затеканий в пристеночную зону . 3D реконструкция отражает канал как артерию, а тело аневризмы только при выборе режима мышечной ткани. В вашей практике встречались подобные случаи и требуется ли полосное или эндоваскулярное хирургическое вмешательство или возможно наблюдение?
Здравствуйте, Василий!
Очень приятно, что Вы ссылаетесь на наши публикации.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нам необходимо самостоятельно изучить МСКТ ангиографию папы Вашей жены. Для этого Вам необходимо прислать мне на почту galkinpavel09@mail.ru архив исследования, либо ссылку на архив в облаке.
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им Т. Топпера
- Сергей 21 мая 2019
Здравствуйте,меня зовут Сергей мне 55 лет.У меня атеросклероз нижних конечностей.В городе Иркутск мне было проведено поэтапное лечение. Стентирование почки,сердца,и третий этап было назначено шунтирования бедренной артерии.В результате операции было вынесено решение что шунтирования не возможно сделать из за того,что сосуды сильно забиты.Была проведена терапия Вазапростан капельница после выписали домой.Существуют ли методы лечения если операция не возможна? Где лечат,сколько стоит?
Уважаемый Сергей.Для того чтобы принять решение о возможности оперативного лечения вышлите результаты всех ваших обследований(особенно важно-ангиографию аорты и артерий н/конечностей)по адресу:9629291@mail.ru
- людмила 3 мая 2019
добрый день
сделали КТ с контрастом и обнаружили аневризмы висцеральных ветвей брюшной аорты
a.renalis dxt аневризма у ворот правой почки 1,5sm,
a.renalis sin аневризма у ворот левой почки 0,9sm,
a.gastroduodenalis 0,7sm
a.lienalis кальценированная и тромбированная аневризма 0.9sm
Имею сах диабет 2 типа лишний вес гипертонию
что делать с аневризмами и как с ними жить?я в полном не понимании всей ситуации/50 лет/Уважаемая Людмила! Вы можете прислать диск с компьютерной томограммой на 9629291@mail.ru. Мы изучим, напишем наше мнение по тактике лечения в Вашем случае.