Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Елена 13 марта 2026
Здравствуйте.
Маме исполнилось 85 лет, у нее аневризма брюшной полости.
Сосудистый хирург направил на операцию, а в больнице отговорили, дескать возраст, неизвестно как поведет себя организм при стентировании. Что делать в данной ситуации?Здравствуйте! Пожалуйста пришлите данные (сканы) обследований и данные КТ-ангиграфии (архив папки Dicom с диска/флешки) на адрес электронной почты 9629291@mail.ru
- 7 марта 2026
Случайно выявлена на КТ ОБП веретенообразная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты до 42 мм на протяжении 52 мм, с пристеночными тромботическими массами в правых отделах аорты толщиной до 5мм.
Целевые значения АД до 130ммртст. ЛПНП 2,91ммоль, МНО 1.15, АЧТВ 32.5, фибриноген 2.95,
По терапии: престариум 5мг, амлодипин 5 мг, аспирин кардио 100 мг, розувастатин 20мг, нольпаза 20мг. Есть ли необходимость принимать Ксарелто 2,5мг*2р/д?Здравствуйте!
Прием пероральных антикоагулянтов вместе с аспирином (ривароксабан+аспирин) не входит в стандартную рекомендованую линию терапии при асимптомной аневризме ифраренальной аорты малых размеров. Однако, указанная Вами терапия показала свою высокую эффективность в защите пациентов с другой сосудистой патологией, доказано снижая риск различных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт,инсульт, гангрена). Решение о назначении такой терапии принимается исключительно лечащим врачом на основании анализа всех данных о вашем здоровье.
- Татьяна 10 января 2026
Здравствуйте! Моему супругу 58лет, утром 24.11.2025г упал без сознания , началась рвота, спазм тела. До приезда скорой помощи пришёл в сознании, понимал где он и отвечал на вопросы, но немного как "пьяный". Был доставлен в лечебное учреждение, где поставили диагноз - спонтанное САК вследствие разрыва передней соединительной артерии. В этот же вечер сделана трепанация черепа, клипирование аневризмы, операция прошла успешно. В течение недели нахождения в реанимации состояние супруга оценивалось тяжёлым, но он был в сознании, всех и всё помнил, двигался, кушал и дышал сам. Но врачи не торопились его переводить в отделение, подозревая нарастание вазоспазм. Так и получилось, на 8день после операции состояние супруга резко ухудшилось, он ушёл в бессознательное состояние и переведён на ИВЛ. На КТ была выявлена левосторонняя ишемия. В таком состоянии "на грани" он пробыл неделю, далее потихоньку пришёл в сознании, но контакта и двигательных реакций небыло. Ещё через неделю была выявлена гидроцефалия и проведена ещё одна операция - шунтирования. На данный момент ситуация следующая: супруг находится также в реанимации, открывает глаза, следит за медперсоналом, улыбается, делает попытки выполнить команды, но особо контакта нет. Но также находится на ИВЛ, хотя проводится тренировка самостоятельного дыхания путём изменения режима аппарата ивл. Родственников перестали пускать из-за введения карантина в больнице. Хотя мы считаем, что сейчас очень важна поддержка родных и близких, чтобы мозг "активизировался", чтобы сознание улучшалось. В реабилитации отказывают, даже в помощи психологов. Объясняется это тем, что пациент находится на ивл и только после восстановления дыхания начнётся реабилитация. Но как восстановится сознание?! если человек лежит целыми дням, смотрит в потолок и всё. Мозг "в тишине". Ведь надо предпринимать какие-то действия, ведь пациент не в коме. Подскажите, пожалуйста, правильно ли выбрана тактика лечения и как действовать в этой ситуации?
Здравствуйте, уважаемая Татьяна, сосудистые хирурги в целом и наш центр сосудистой хирургии в частности , занимаются в основном хирургической профилактикой инсульта прецеребральных артерий (артерий до их входа в череп), т.е. превентивным улучшением кровообращения. Описаная вами ситуация связана уже с последствиями внутричерепного кровоизлеяния (разрыва), поэтому вопросы лечения и реабилитации пациентов с САК находится в компетенции нейрохирургов и нейрореаниматологов. Желаем скорейшего выздоровления вашему супругу, а вам сил.
- Константин 23 июня 2025
Здравствуйте подскажите пожалуйста аневрима брюшной аорты когда она лопнет человек умрёт сразу или будет мучатся
Добрый день!
Разрыв аневризмы — это состояние, требующее оказания экстренной медицинской помощи. В случае наличия у вас аневризмы при появлении внезапной сильной боли в спине или животе или потере сознания следует немедленно обратиться за медицинской помощью и обязательно сообщить медицинским работникам о наличии у вас аневризмы. К сожалению, многие не выживают после разрыва аневризмы. Тем, кто поступает в больницу, может быть проведена экстренная операция. Такая операция связана с гораздо более высоким риском, чем плановая операция; примерно каждый третий пациент не выживает после операции по поводу разрыва АБА. Многим пациентам, выжившим после операции, требуется много месяцев для восстановления или же они становятся физически недееспособными. Из-за этих рисков некоторые пациенты отказываются от реконструктивной операции при разрыве аневризмы несмотря на то, что почти все пациенты с разрывом аневризмы умирают в течение нескольких дней.
В любом случае диагноз аневризмы брюшной аорты не приговор - в настоящее время существуют различные варианты лечения данного заболевания, в том числе и через 2 прокола в бедренных артериях, что совсем не имеет необходимости в специальной реабилитации - наши пациенты выписываются домой на 5-7 день после операции.
Если Вам необходимо проконсультироваться по данному вопросу обратитесь в наш центр: +7 (921)962-92-91
- 21 мая 2025
Аневризма брюшной аорты и её ответвлений.Аневризма большая - 7 см.Возраст - 87 лет. Вопрос - сколько лет можно прожить без операции и каковы шансы пережить открытую операцию
Добрый день! Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо больше данных. Направьте нам на почту имеющиеся документы (КТ-ангиографию брюшной аорты / УЗИ / заключение кардиолога, выписку из амбулаторной карты поликлиники по месту жительства) sosud@med122.com