гибридная операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280371251d352804a739.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • Надежда 27 февраля 2024

    Добрый день! Ниже прикрепляю описание исследования мскт с контрастом. Подскажите насколько опасно данное состояние? Что необходимо сделать? Состояние послеоперационное, первая операция 16 января, удалили все, повторная 28 января по поводу кровотечения, причину кровотечения не установили.

    СЕЛЕЗЕНКА, часть головки, тело и хвост ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, селезеночная
    вена удалены, верхняя брыжеечная вена резецирована, визуализируются рубцовые
    изменения, отек клетчатки и выпот, на этом уровне кзади от пилороантрального отдела
    желудка визуализируется зона инфильтрации размером ~5см, в зоне вышеописанной
    инфильтрации определяется мешотчатое сосудистое образование 2х3х2,8см, ранее
    1,8х2,4х1,9см (приходящий сосуд из чревного ствола, выходящий сосуд сообщается с
    расширенными венозными коллатералями в воротах печени — вероятно, артерио-венозная
    фистула с ложной артерио-венозной аневризмой). Отмечается дефект контрастирования
    воротной и верхней мезентериальной вен на уровне анастомоза на протяжении около 4см без
    существенной динамики. Брюшная аорта не расширена. Нижняя полая вена без дефектов
    контрастирования.

    Здравствуйте! 

    Описания данного исследования не достаточно, для качественной оценки необходимо посмотреть сами снимки МСКТ, для этого необходимо записаться на приём к сосудистому хирургу и принести диск или любой другой носитель с данными исследования. Запись на консультацию по телефону 962-92-91.

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • 27 февраля 2024

    Облитерирующий тромбонги
    т. Прописали капельницы Сулодексит Нео.
    Возможности прокапать нет,.
    Вопрос, можно сделать курс 10 ампул по 2 миллилитра внутримышечно?

    Здравствуйте!

    Лечение обычно начинают с парентерального (в/м или в/в) введения препарата. Раствор для в/в и в/м введения назначают по 1 амп./сут в течение 15-20 дней. Затем терапию следует продолжить препаратом в форме капсул.

    Принимают внутрь по 1-2 капсуле 2 раза/сут, до приема пищи, в течение 30-40 дней.

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • Анна 27 февраля 2024

    Здравствуйте!
    Брахилоцефальный ствол не измененТип кровотока по ПОСА,ЛОСА,ПВСА,ЛВСА,ПНСА,ЛНСА,ППА,ЛПА магистральный.стенка ОСА,ВСА,НСА: контур четкий,ровный,КИМ:(ПОСА,ЛОСА,не изменена,четкая,ровная,равномерная.Подключичные артерии проходимы,поток магистральный.позвоночные проходимы.поток антеградный.ВЯВ и НЯВ без особенностей,кровоток фазный.
    Справа
    с-образная извитость
    ВСА,гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 135см/с.петлеобразная извитость ПА(3 сегмент),гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 168см/с,турбулентный характер кровотока
    Слева
    Петлеобразная извитость ВСА,гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 166 см/с,турбулентный характер кровотока.
    Петлеобразная извитость ПА(3 сегмент),гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 157 см/с, турбулентный характер кровотока
    заключение по УЗИ:гемодиномически значимая не прямолинейность хода обеихВСА,обеих ПА(3сегмент)малый диаметр левой ПА,ВЯВ и НЯВ без особенностей,кровоток фазный.спектральные характеристики и скоростные показатели кровотока по БЦА на экстракраниальном уровней пределах возрастной нормы.

    Здравствуйте! 

    Для определения  показаний к хирургическому лечению необходимо комплексное обследование, которое определяет врач после очной консультации. 

    Запись по телефону 962-92-91

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • 27 февраля 2024

    Здравствуйте. Какое лечение при стенозе ОСА и НСА менее 50 процентов. Как часто делать УЗИ. Холестерин в норме.

    Здавствуйте! 

    Хирургическое лечение в данном случае не показано. Для назначения консервативного лечения, к сожалению, мало данных. Необходимо записался на очный приём к сосудистому хирургу, который назначит комплекс необходимых обследований и подберёт необходимую терапию. 

    Контроль дуплексного сканирования артерий шеи и головы 1 раз в 12 месяцев. 

    Запись по телефону 962-92-91.

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • Татьяна 27 февраля 2024

    Здравствуйте. Стенозирующий стеноз ОСА и НСА менее 50 %. Что делать в этом случае. Какое лечение?

    Здавствуйте! 

    Хирургическое лечение в данном случае не показано. Для назначения консервативного лечения, к сожалению, мало данных. Необходимо записался на очный приём к сосудистому хирургу, который назначит комплекс необходимых обследований и подберёт необходимую терапию. 

    Запись по телефону 962-92-91.

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • Георгий 27 февраля 2024

    Здравствуйте. У меня обнаружили варикоцеле и назначили венотоник Эскузан. Но так как во время родов(2002 г.р) у меня случилась травма, и в последующем развилась аномалия развития ШОП, и в заключении "дуплексного исследования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий" сказано что левая артерия малого диаметра, я задумался, можно ли мне принимать этот препарат.

    Ниже привожу результат вышеописанного обследования(от 2022 года):
    "Результаты инструментальных исследований. Описание: Дистальный отдел БЦС, устье правой подключичной артерии; общие, наружные и внутренние сонные артерии визуализированы. Комплекс интима-медиа не утолщен: справа -0,8 мм, слева -0,8 мм, дифференцировка на слои не нарушена. Сосудистая геометрия на шее не изменена. Кровоток магистральный, линейные и объемные скорости кровотока в пределах нормы. Позвоночные артерии визуализированы с обеих сторон, ход артерий ближе к прямолинейному. Отмечается малый диаметр (2,6 мм) правой ПА. Кровоток магистральный, линейные и объемные скорости кровотока в пределах нормы. Отток крови по правой и левой позвоночной вене с повышенными скоростными показателями, венозные сплетения расширены.
    Заключение:
    УЗ-признаки венозной дисциркуляции. Левая позвоночная артерия малого диаметра."

    Приведу результат ещё одного обследования:
    Ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи(от 2014 года).
    "Заключение:
    Признаки гипоплазии ЛПА, компрессионное воздействие на ППА. Венозная дисгемия. Ангиодистония."

    Исходя из этого у меня несколько вопросов:
    1. Можно ли мне с таким багажом патологий принимать Эскузан?
    2. Возможно ли оперативным путем устранить пережатие артерий? Стоит ли это делать? Не будут ли негативные последствия? Каковы риски?

    Здавствуйте! 

    Показаний хирургическому лечению в Вашем случае нет, также как и противопоказаний к приёму Эскузана. 

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

     

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • Анна 27 февраля 2024

    Здравствуйте!
    Брахилоцефальный ствол не измененТип кровотока по ПОСА,ЛОСА,ПВСА,ЛВСА,ПНСА,ЛНСА,ППА,ЛПА магистральный.стенка ОСА,ВСА,НСА: контур четкий,ровный,КИМ:(ПОСА,ЛОСА,не изменена,четкая,ровная,равномерная.Подключичные артерии проходимы,поток магистральный.позвоночные проходимы.поток антеградный.ВЯВ и НЯВ без особенностей,кровоток фазный.
    Справа
    с-образная извитость
    ВСА,гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 135см/с.петлеобразная извитость ПА(3 сегмент),гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 168см/с,турбулентный характер кровотока
    Слева
    Петлеобразная извитость ВСА,гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 166 см/с,турбулентный характер кровотока.
    Петлеобразная извитость ПА(3 сегмент),гемодинамических значимая,локальное повышение линейной скорости кровотока до 157 см/с, турбулентный характер кровотока
    заключение по УЗИ:гемодиномически значимая не прямолинейность хода обеихВСА,обеих ПА(3сегмент)малый диаметр левой ПА,ВЯВ и НЯВ без особенностей,кровоток фазный.спектральные характеристики и скоростные показатели кровотока по БЦА на экстракраниальном уровней пределах возрастной нормы.
    Подскажите, пожалуйста,Нужна операция? возраст 36 лет

    Здравствуйте! 

    Для определения  показаний к хирургическому лечению необходимо комплексное обследование, которое определяет врач после очной консультации. 

    Запись по телефону 962-92-91

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • 27 февраля 2024

    Здравствуйте. Был илеофеморальный тромбоз правой ноги.
    После повторного сканирования вен, начальные признаки реканализации, роста тромбоза нет.
    При выпуске назначили компрессионные чулки и ксарелто.
    Но боль в ноге не проходит,отдает в поясницу, ходить тяжело.
    Как можно ускорить процесс выздоровления? Или какие препараты можно добавить для рассасывания тромба.

    Здравствуйте! 

    Терапия, которую вам назначили - корректна. При болевом синдроме также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. 

    Более подробную консультацию Вы можете получить на очном приёме сосудистого хирурга нашего центра.  Запись по телефону 962-92-91.

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера. 

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 27 февраля 2024
  • 13 января 2024

    Здравствуйте
    У Меня нашли бляшку в сонной артерии
    Не более 25%

    В последнее время есть дискомфорт в области сонной артерии. Есть болевые ощущения.
    Могут ли болеть сонные артерии ?
    Разве в них есть нервные окончания?
    В остальном состояние обычное

    Здравствуйте! 

    Стеноз сонной артерии 25% является гемодинамически не значимым. Необходимо ежегодно проходить дуплексное сканирование сонных артерий для контроля. 

    С Вашими жалобами нужно обратиться к неврологу. Сонные артерии болеть не могут. 

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера. 

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 13 января 2024
  • Дмитрий.Возраст 62 года. 9 января 2024

    У мужа в декабре 2023 года произошёл геморрагический инсульт. Поражена левая сторона.Сейчас рука стала подниматься от плеча на 90 градусов.Пальцы пока не работают.Нога еле сгибается в колене.ходит плохо ,ногу поднимает от бедра.С трёх месяцев начались кратковременные спазмы всей поражённой стороны.это очень мешает нашим тренировкам.Мышцы дубеют,появляется сильная боль,ногу и руку выкручивает,это длится несколько секунд.Принимал баклосан по 5 мг./3 раза в день.Затем перешли на габапентин 300 мг.днём и 300 мг.на ночь. некоторое время помогало.Теперь спазмы появились снова.ЛФК занимается ежедневно .Как победить эти спазмы? Это спастика или нейропатические боли?

    Здравствуйте! 

    Ваш вопрос в не компетенции сосудистой хирургии. Вам необходимо обратиться к неврологу. В нашем центре ведёт приём ангионевролог Богатенкова Юлия Дмитриевна, запись на консультацию +79219629291.

     

    С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Т. Топпера. 

    Специалист центра Галкин Павел Андреевич 9 января 2024