- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Татьяна 17 октября 2023
Здравствуйте. Мне 37 лет. 5 лет назад случайной находкой стала аневризма СА в области ворот. В течении этого времени ежегодно делала КТ с контрастом. Размеры примерно одни и те же. Последний раз 11*13мм. Была на консультациях у сосудистых хирургов. Рекомендаций к опер лечению не было.
Планирую беременность. Подскажите насколько высоки риски разрыва? В анамнезе 3 естественных родов до поставки данного диагноза.Здравствуйте, Татьяна!
Для всех женщин детородного возраста наличие аневризмы селезеночной артерии есть показание для хирургического лечения. Риски высоки.
Рекомендую очно проконсультироваться у сосудистого хирурга перед беременностью.
Специалисты нашего центра имеют опыт в малоинвазивной эмболизации аневризм селезёночной артерии.
Укажу телефоны для записи на консультацию: координатор центра - 8(921)962-92-91 и колл-центр 8(812)363-11-22
- 11 октября 2023
Добрый день! Мне 34 года. 10 лет назад на последнем месяце беременности обнаружили сосудистую аномалию в селезёнки. Но тогда особо внимание не обратили. Родила сама без проблем. Потом сделала КТ обнаружилось, что это мещотчатая аневризма селезеночной артерии до 18 мм. Принято решение было наблюдать. Через 5 лет по узд показало, что якобы патология немного увеличилась (на 2 мм). Поехали договариваться за операцию, послали на КТ с контрастом. Делали у того же специалиста и на том же аппарате в итоге диагноз "гемангиома селезёнки". На вопрос как такое возможно врач сказал" посмотрели под другим срезом." Мы счастливые с мужем что аневризмы нет стали жить дальше. Но вот недавно была на УЗИ БП и специалист говорит, что на гемангиому не похоже. В данный момент я беременна и не знаю что делать. Срок маленький. Если это всё-таки аневризма, а не гемангиома то что делать. Можно ли делать эмболизацию во время беременности. Или единственный вариант- прерывание. Сейчас нахожусь в стране, где прерывание беременности запрещено законом. Что делать?
Здравствуйте!
Предпочтительный метод диагностики аневризм висцеральных артерий МСКТ-ангиография или МР-ангиография.
Для принятия решения о тактике лечения, а тем более о хирургическом лечении, необходимо верифицировать диагноз.
При аневризме селезёночной артерии во время беременности возможно выполнение малоинвазивной эмболизации аневризмы, но решение об операции принимается при чрезвычайно индивидуальном подходе.
- 11 октября 2023
Здравствуйте, на мрт написали что подозрение на мешотчатую аневризму до 2 мм. Локальное выпячивание на передней артерии. Отправили на до обследование у меня вопрос может это быть не аневризма?? Очень боюсь и хоть один шанс что это не она есть?
Здравствуйте!
В конце каждого описания исследования также написано, что заключение не является диагнозом и требует интерпретации профильным специалистом.
В данном случае мне не совсем понятно, о какой конкретно передней артерии идёт речь.
Смею предположить, что о передней мозговой. Если мое предположение верно, то Вам необходимо обратиться за консультативной помощью к нейрохирургу.
- Анастасия 11 октября 2023
Здравствуйте,была на УЗИ вен нижних конечностей,подозревают тромбоз глубоких вен из-за каких то отложений в вене. В этот же день сдала Д-Димер,пришёл результат 53 (норма до 243). Можно исключить тромбоз?
Здравствуйте, Анастасия!
Нет, нельзя.
Д-димер ниже порогового значения является мощным прогностическим фактором отсутствия активного процесса фибринолиза. Однако с учётом подозрения ТГВ по результатам УЗИ вен нижних конечностей стоит срочно обратиться к сосудистому хирургу на очную консультацию. Тромбоз глубоких вен - очень коварное заболевание, которе напрямую несет угрозу жизни. Записаться на консультацию можно по телефонам 8(812)363-11-22 или 8(921)962-92-91.
УЗИ как методу диагностики часто сопутствуют такие факторы как оператор- и аппартура-зависимость.
Поэтому в Вашем случае необходимо получить второе мнение по УЗИ вен нижних конечнстей и срочно обратиться к сосудистому хирургу.
Даже, если острый тромбоз будет исключен, то, что обнаружено на УЗДС вен н/к может являться следствием ранее перенесенного асимптомного тромбоза, что требует определенной тактики и соблюдения рекомендаций.
- Ольга 9 октября 2023
Здравствуйте!
После перелома со смещением 4 и 5 пальцев ноги через неделю образовался окклюзивный тромбоз глубокой вены (МБВ). Лежала в стационаре, получила антикоагулянтную терапию. После выписки был назначен прием Ксарелто 15 мг х 2 р,д,, затем 20 мг в день. Через 2 месяца приема дуплексное сканирование вен показало признаки посттромботических изменений с признаками начальной реканализации, МБВ неравномерно расширена до 10 мм на всем протяжении, частично проходима, остаточный диаметр до 1/3 просвета. Тест с дистальной компрессией на подколенной вене отрицательный. Вторичная деформация и расширение поверхностных вен в области голени.Назначен дальнейший прием Ксарелто 20 мг еще три месяца, потом контрольное узи вен, ношение компрессионного трикотажа 6-8 часов в день.
Вены в районе голеностопа при нагрузке вздуваются и болят, периодически ощущается жжение. При пульсировании вены, идущей вдоль снутренней стороны стопы, шевелится большой палец. Врач на приеме сказала, что палец от этого шевелиться не может и боли в венах голеностопа проигнорировала.
После назначения, компрессионные гольфы (II класс) ношу по полдня, дольше не могу, возникает чувство сдавленности и дискомфорта в голеностопе, после снимания - вены вздутые. Ногу мажу гелем троксерутин на ночь, сплю с приподнятыми ногами, днем при отдыхе нога тоже приподнята.
Достаточно ли этого лечения? Может надо добавить Флебодиа 600? Или что-то еще?
Надо ли сделать узи вен раньше чем через 3 месяца?Добрый день, Ольга!
Шевеление пальца при пульсации вены действительно звучит очень странно, так как вены обычно не пульсирют, а подергивания пальца связаны, скорее, с нервной системой, чем с сосудистой.
Боль в голени, вероятно, является следствием нарушения венозного оттока, в составе посттромботического синдрома (болезни) - состояния после перенесённого тромбоза глубоких вен. Именно с целью уменьшения дискомфорта и ускорения реканализации поражённой вены при подобном заболевании и назначается компрессионный трикотаж.
Выраженные неудобства от ношения компрессионных изделий связаны с некорректным подбором размера трикотажа.
Вентонизирующие препараты препараты так же снижают субъективные ощущения от нарушения венозного оттока. Можно пользоваться любым - в режиме и дозировке, указанным в инструкции.
Рекомендую выполнить УЗДС вен нижних конечностей в нашем учреждении (ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова, 3 этаж, отделение функциональной диагностики, Регистратура тел.448-7471, 8-921-9264742).
И с результатами УЗДС вен нижних конечностей проконсультироваться у сосудистого хирурга – записаться на приём по тел. 8(921)962-92-91. или по тел. 8(812)363-11-22
- 9 октября 2023
Поставленные диагнозы: рак верней доли правого легкого с T2bN0M1a - 4 ст., с метастазами в левое легкое. ПХТ ТР (Паклитаксел+Карбоплатин). На данный момент заболевание находится на стадии стабилизации.
Сопутствующие заболевания: хроническая ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная форма ФП, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., тромбэндартерэктомия из общей бедренной артерии, устья глубокой бедренной артерии, аутоартериальная феморопрофундопластика.
Назначенные препараты сосудистым хирургом: ацетилсалициловая кислота 100-150 мг в сочетании с РИВАРОКСАБАН (КСАРЕЛТО) 2,5 мг, рабепразол 20 мг, аторвастатин 20 мг, омега-3-жирные кислоты, ницегролин (сермион) 10 мг.
ВОПРОС: поставлена инвалидность 1 группы, по льготе отсутствует препарат КСАРЕЛТО, предложили перейти на препарат прадакса. Можно ли перейти на этот препарат, учитывая диагноз, и в какой дозировке?Добрый день!
Комбинация ривароксабана в дозировке 2,5мг х2 раза в сутки с аспирином назначена с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Эквивалентные дозы других комбинаций (антикоагулянтных средств с аспирином) не исследовались. Таким образом переход невозможен.
Однако, с учётом наличия в анамнезе пароксизма фибрилляции предсердий, рационально обратиться к врачу-кардиологу.
- 19 сентября 2023
Здравствуйте, подскажите. Была травма артерии верхней конечности. Произведено в общей сложности 4 операции. Две пытались поставить вену вместо повреждённой артерии. Но был тромбоз. В итоге поставили шунт на третий раз. И прооперировали в 4 через 2 недели тк был опять тромбоз. Прошло пол года после последней операции . Сходила на узи, сказали что кровотока нет опять. Рука снабжается за счёт мелких сосудов. Занимаетесь ли вы такими случаями? Есть ли у меня шанс сохранить руку? Диагноз сейчас окклюзия артерии верхней конечности.
Добрый день, да, мы занимаемся спасением верхних и нижних конечностей. Телефон координатора нашего центра для записи на консультацию: 962-92-91. Или через Call-центр больницы: 363-11-22.
- Юрий 14 сентября 2023
Здравствуйте. У меня такая ситуация.результат мрт с контрастом (снижен мр сигнал правой сторона сосудов )не перечисляю.узи вяв локальное сужение с право 0.15мм снижен кровоток. Проверил не щитовидной не лимфоузлами. Это хирургичемки лечится.?и стоит ли ? Туман в голове очень тяжело работать .ещё ставят остеохондроз.капаюсь сосудесьыми препаратами 6 мес раз.
Добрый день, Юрий!
Сужение ярёмной вены, обычно, случайная находка, которая не сопровождается клинической симптоматикой. Рекомендую выполнить повторное УЗИ артерий и вен шеи, но у другого специалиста, чтобы получить "второе мнение", после чего, с результатом всех исследований показаться сосудистому хирургу.
Не лишним будет добавить физическую активность в Ваш день. 30-40 минут занятий 3 дня в неделю упражнений средней интенсивности (ходьба, велосипед, плавание в бассейне).
- Аля 9 сентября 2023
Здравствуйте! У нас в посёлке нет сосудистого хирурга по этому решила спросить. Я на днях по личному опасению съездила и сделала МРТ головы и шейного отдела. Хотела узнать у специалиста, как мне теперь лечится. И насколько обстоит общая картина, по результатам. Вот в кратции что было в заключении.
"ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина мелких единичных очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. МРА картина варианта Виллизиева круга (отсутствие МР-сигнала от левой ЗСА). Асимметрия по кровотоку интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D<S). Данных за наличие аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено."Добрый день, Аля!
Общую картину можно описать, зная Ваши жалобы, течение заболевания и после проведения обследований, включая личный осмотр или телемедицинскую консультацию.
Заключение МРТ не является диагнозом и требует интерпретации профильным специалистом. Обратитесь к неврологу.
В нашем центре оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с нарушением проходимости сосудов, в том числе сосудов шеи.
- Андрей 9 сентября 2023
У меня тробофлебит Нижний конечностей были операции ,врач назначал компрессионные гольфы но не помню какой компрессии,как можно узнать?
Добрый день, Андрей, класс компрессии II