- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Ушакова Марина Юрьевна 13 ноября 2019
Здравствуйте, мне назначили ксарелто пожизненно, принимаю препарат с2017 года. Пережила ТЭЛА в 2017, пневмоторекс с удалением 1,2л жидкости, инфаркт легкого и инфаркт сердца передней стенки, сколько по времени можно принимать ксарелто, не сделаю ли я хуже. Мне 59 лет, врачи от меня практически отказались. Передвигаясь с трудом по квартире- задыхаюсь. Спасибо
Добрый день, Мария Юрьевна! Препарат Ксарелто при определенных показаниях назначают пожизненно. Отменять его самостоятельно ни в коем случае нельзя. Это может сделать только врач. Вы можете придти к нам на консультацию для более подробной консультации. Телефон для записи 8-921-9227848
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии!
- 6 ноября 2019
Добрый день! В октябре 2018г. мне был поставлен диагноз облитерирующий а/склероз аорты и её дистальных ветвей.Окклюзия ПБА слева в ср/3 бедра,субокклюзия ЗББА,гипоплазия ПББА,ХАН2Б ст.Была проведена операция протезирования ПБА слева в ср/3 бедра конусным эксплантатом Экофлон 6-0 в сочетании с поясничной симпатэктомией слева.Сразу случился тромбоз зоны реконструкции и я был по срочным показаниям оперирован повторно.Выполнено бедренно-дистально- подколенное шунтирование биологическим протезом Кемангиопротез.Через год все симптомы начального диагноза вернулись.На сегодняшний день результаты УЗДГ -ОБА- пролонгированная а/ бляшка с формированием стеноза в стволе 35-40%,кровоток магистр. изменённого типа ЛСК 80см/сек.К области бифуркации ОБА подшит сосудистый протез,расположенный на бедре поверхностно надфасциально.Тромбоз устья протеза на протяжении около 1,5 см. Ниже на бедре протез проходим ,датчиком легко пережимается,кровотока в нём нет .Дистальный конец протеза визуализируется крайне не оптимально, протез сдавлен,кровоток не лоцируется В подколенной области вокруг протеза визуализируется доп. образование смешанной эхогенности,сдавливающее его муфтой.ПБА - в средней трети бедра визуализируется сосудистый протез с окклюзирующим тромбозом в просвете,кровотока нет.Подскажите что делать.
Добрый день! В Вашей ситуации нужно разбираться. Тех данных, которые Вы прислали, недостаточно, чтобы определить необходимую тактику лечения. Если у Вас есть возможность отправьте фотографии или сканы всех выписок и результаты обследований на электронную почту victorsurgdoc@gmail.com. Вероятнее всего, Вам потребуется оперативное лечение. Но для определения возможности и необходимости его проведения нужна очная консультация и дообследование.
В нашем центре мы можем попытаться Вам помочь. Записаться к нам на прием можно по телефону +7-921-962-92-91
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии!
- Елена 3 ноября 2019
ВБН, врожденное изветвление сосудов слева.Появился 1.5 года назад шум в ушах,головокружение.Лечение которое назначила 1невролог:Вестибо,Цераксон(уколы) изменений никаких.2 невролог:атаракс,элицее,никотиновая кислота.Вроде бы стало лучше.А сейчас опять плохо себя чувствую.Постоянное головокружение,головная боль,слабость.Начала делать массаж (2 сеанса)- после него часа через 2 появляется головная боль и слабость.Что это может быть и что делать?
Добрый день, Елена! В Вашем случае без очной консультации с результатами всех исследований, которые Вы выполняли не обойтись. Вам показана консультация ангионевролога и сосудистого хирурга. Запись на прием по телефону 962-92-91
- Аиша 25 октября 2019
Эхо признаки тромбоза левой подколенной вены, правой малой подкожной вены, варикозного расширения основного ствола и притоков большой подкожной вены обоих нижних конечностей, недостаточность остиального клапана правого СФС .2) стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей стеноза правой ОБА 20-25% .левой ОБА 25-30%. Пациенту 73 года.Пожалуйста подскажите какое лечение надо проводить? Можно ли удалить тромбы хирургическим путем.Или делать лечение медикаментозно?
Здравствуйте Аиша!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо знать давность тромбоза ( когда он случился), клиническую картину (что сейчас беспокоит пациента), а также более подробное описание дуплексного сканирования. Чаще всего такая ситуация требует медикаментозной терапии антикоагулянтами, ношение компрессионного трикотажа и наблюдения, с проведением контрольного ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей.
Стеннозы в артериях, которые Вы описываете, гемодинамически не значимые и хирургического лечения не требуют.
Более подробну информацию Вы можете получить, приехав на очную консультацию к сосудистому хирургу нашего центра. Запись по телефону 962-92-91.
С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии
- Татьяна 24 октября 2019
У моего мужа окклюзия сонной артерии. Возможна ли операция? Он стал плохо видеть, теряется память .
Здравствуйте Татьяна!
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос нам необходимо больше информации (данные дуплексного сканирования и МСКТ ангиографии артерий шеи и головы, если выполнялось). Вы можете записаться на консультацию к сосудистому хирургу нашего отделения по телефону 962-92-91. На прием обязательно иметь данные всех обследований.
Также Вы можете отправить данные обследований и диски с томограмма и на e-mail: 9629291@mail.ru
С пометкой, для Лукина С. В.
С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии.
- Ксения 5 октября 2019
Добрый день! На протяжении последних двух лет мучаюсь с головокружением, шумом в ушах, идёт кровь из носа (чаще по утрам, но может и в течение дня). Делали мрт сосудов головы-никаких патологий нет. Раньше ставили анемию, так как подобные проявления были и в подростковом возрасте. Весной 2019 была у сосудистого хирурга с анализами крови, у меня даже гемоглобин в норме и анемию он исключил. Что касательно слабых сосудов-кровь идёт сама по себе без каких-либо воздействий на нос или голову. Каждый день яппосыпаюсь с ужасным чувством усталости, хотя не делаю ничего от чего могла бы уставать. Я пребываю в постоянном состоянии усталости и всё в совокупности очень мешает нормально жить. Мне 24, а я чувствую себя на 80. Я уже перепила курс всех возможных препаратов выписываемых при анемии и всё возможные формы железа, но результата всё равно нет, либо он очень короткосрочный. Подскажите, как мне быть в этой ситуации и на что в первую очередь обращать внимание, чтобы выяснить причину такого состояния?
Добрый день, Ксения!
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, потребуется комплексное обследование, объем которого должен определять специалист. Исходя из описанных жалоб Вам необходимо приехать на очную консультацию к ангионеврологу нашего центра Богатенковой Юлии Дмитриевне.
Запись по телефону 962-92-91.
С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера
- 25 сентября 2019
Здравствуйте. Вопрос. Года два назад нашли в крови холестириновая бляшка, пью статичны аторвастотин. Месяца два назад стала болеть пятка, ощущение холода в ноге от колена до ступни. Невролог не может разобраться в чем причина. Делал УЗдг нижних конечностей все в порядке. У хирурга был не чего не говорит. Помогите разобраться какие анализы или диагностику сделать МРТ или ещё что нибудь. Ещё скачет давление
Здравствуйте!
Если у Вас есть возмодность, пришлите пожалуйста скан или фото УЗДГ нижних конечностей на почту galkinpavel09@mail.ru
После изучения результатов сканирования, мы Вам обязательно ответим.
С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии им Т. Топпера
- Василий 24 сентября 2019
Добрый день. Вами в журнале «Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия» # 2, 2016 в статье «Хирургическое лечение больного с гигантской аневризмой внутренней подвздошной артерии» рассмотрен клинический случай гигантской изолированной аневризмы внутренней подвздошной артерии на выполненной СКТ-ангиографии и при описании операции тромбы в теле аневризмы отсутствуют. У меня у отца жены образовалась подобная аневризма размерами 6 см в диаметре и 8,8 в длину. При проведение процедуры мскт с контрастом видно что полость аневризмы полностью закрыта тромбами с замещением соединительной тканью при этом сформировался канал кровотока без затеканий в пристеночную зону . 3D реконструкция отражает канал как артерию, а тело аневризмы только при выборе режима мышечной ткани. В вашей практике встречались подобные случаи и требуется ли полосное или эндоваскулярное хирургическое вмешательство или возможно наблюдение?
Здравствуйте, Василий!
Очень приятно, что Вы ссылаетесь на наши публикации.
Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нам необходимо самостоятельно изучить МСКТ ангиографию папы Вашей жены. Для этого Вам необходимо прислать мне на почту galkinpavel09@mail.ru архив исследования, либо ссылку на архив в облаке.
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им Т. Топпера
- 18 сентября 2019
Добрый день, подскажите, пожалуйста, возможно какое-то дополнительное лечение или операция в моем случае для улучшения моего состояния. Возраст 30 лет
На данный момент лечение : компрессионный трикотаж 2класса, детралекс 1000 2р/год по 2мес, лиотон
Жалобы:пастозность ноги, разница в размере со здоровой ногой ( около 1-1,5 см), кожа на больной ноге отличается по цветуДиагноз : от 02.2018 - тромбоз глубоких вен левой н/конечности ( оклюзирующий тромбоз левых ПКВ, ПБВ в н/з и БПКВ до н/3 бёдра. Неоклюзирующий тромбоз левых наружной подвздошной, ОБВ, ГБВ, ПБВ до н/3мышечных Анн на голени. Принимала ксарелто год.
Данные узи от 09.2019 - наружная подвздошная полностью проходима, ГБВ проходима, ПБВ в с/3 и н/3 бёдра сжимаются с трудом, при пробе с компрессией прокрашивание неполное, стенки и клапаны вен плотные, при маневре Вальсальвы в них небольшой рефлекс лёжа
Подколенная вена проходима полностью, рефлекс +. Глубокие вены голеней -в ЗББВ на всём протяжении определяется рефлюкс, другие вены без видимых изменений . Крупные несостоятельные перфорантные вены не выявлены, СФС _6мм, состоятельное. Большая подкожная вена расширена на бедре 6мм, в предустевой зоне рефлюкс при маневре Вальсальвы, СПС_3мм, состоятельное. Малая подкожная вена расширена на всём протяжении до 3мм. Подкожная клетчатка не изменена. Заключение ПТФС с поражением магистральных вен левой нижней конечности. Реканализация ПБВ неполная, во всех ранее поражённых венах бёдра и голени регистрируется рефлюкс, компенсаторная дилатация подкожных вен.С2.Добрый день!
В настоящее время существуют миниинвазивные, то есть малотравматичные хирургические методики, которые применяются при посттромботической болезни.
Данных только ультразвукового дуплексного сканирования вен не достаточно для полной оценки состояния вен нижних конечностей. Для того, чтобы определить объем необходимых для Вас обследований и принять решение о выборе дальнейшей тактики лечения, нужно обратиться на очную консультацию к сосудистому хирургу.
Запись к специалисту нашего центра по телефону 962-92-91.
С Уважением, коллектив центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера!
- 10 сентября 2019
Здравствуйте. Мне 28 лет.
Диагноз:
Острый тромбоз глубоких вен левой н.конечности
Субкомпенсация венозного оттока лев. н.к.
ТЭЛА мелких ветвей, осложненный инфарктом легкого S5 слева 1.08.19 г
Вопрос:
Мне был назначен после стационара Эликвис 5 мг ут и веч до 3х мес, затем 6 мес 2,5 мг утр и веч
Сейчас наблюдаюсь у терапевта (хирург в отпуске), сдала кровь на мно.
Результат анализа 0,95.
Низкий ли это показатель на фоне приема Эликвиса?Здравствуйте!
Изменения МНО при применении препарата "Эликвис" в терапевтической дозе незначительны и в большой степени вариабельны. Поэтому использование МНО с целью оценки фармакодинамической активности "Эликвиса" не применяется.
Для того чтобы определить длительность приема "Эликвиса" , необходим ряд обследований, с целью выявления причины тромбообразования, в том числе генетический анализ крови на тромбофилии и т.д.
Вы можете записаться на приём к сосудистому хирургу нашего центра, для более подробной консультации, по телефону 8921-962-92-91.
С Уважением коллектив центра сосудистой хирургии!