- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Шамиль 6 августа 2020
Добрый день!
Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.Протокол – исследования
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
Срединные структуры не смещены.
В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход – без особенностей.
Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.Уважаемый Шамиль, по представленным Вами клиническим данным, показаний к реконструктивному оперативному вмешательству на сосудах питающих головной мозг не выявлено. Для формирования конкретного лечебного плана, указанные жалобы безусловно нуждаются в грамотной оценке со стороны невропатолога.
- Саша 29 июля 2020
Здравствуйте, примерно в мае месяца этого года у моей мамы на левой ноге ниже колены появились красные пятна с колющими болями, нога опухло и врачи поставили диагноз воспаление рожи. Назначили курс лечения и физиотерапию. Но это все не помогло. Пришлось оперировать ногу и очистили тромб. Всеравно нога опухает и приступы боли, пятна расширелись. Помогите пожалуйста. Мама 1952 г.р
Здравствуйте Саша! Из информации в письме, к сожалению, остаются неясными природа (рожистое воспаление или тромбоз) и локализация заболевания (артерии, вены). Для принятия решения о конкретной лечебной тактике в Вашем случае необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и посетить сосудистого хирурга. Вы можете записаться на приём в наш центр по телефону 363-11-22
- Игорь Евгеньевич 26 июля 2020
Скажите, можно ли бить тату если было стантирование на сосуды в почке? И до сих пор давление почти каждый день и отдышка на каждом этаже
Уважаемый Игорь Евгеньевич, прямых противопоказаний для украшения своего тела татуировками после стентирования нет. Однако, длительный болевой синдром потенциально может спровоцировать резкий подъем артериального давления, а некоторые пигменты, содержащие металлы, могут существенно затруднить выполнение в дальнейшем МРТ исследований.
- Галина 25 июля 2020
Добрый день! Помогите пожалуйста как избавиться от тянущих болей (если можео назвать боль)в икрах ног только ночью. Последнее 3 недели каждый день измучилась спать не могу. Носки ,согревающие мази , ванночки перед сном не помогают.икры ног холодные когда просыпаюсь. Когда перебинтую эластичным бинтом становится легче. Только этим спасаюсь.Такое началось лет 10 и было редко . Сейчас после ковида каждый день .Когда принимала антибиотики не замечала спала нормально. Была у флеболога в частном центре отправил к неврологу.Звон в голове еще к тому же днем, но не каждый день. По его области сказал все хорошо. Узи делала 2 года назад тоже норма. Спасибо.
Уважаемая Галина! Описанные Вами симптомы действительно могут возникать при неврологической и сосудистой патологии. Также следует отметить, что в последнее время описано большое количество неврологических расстройств в рамках т.н. «постковидного синдрома». Рекомендуем Вам выполнить актуальное дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пройти очную консультацию сосудистого хирурга для исключения болезни сосудов. Запись по телефону : 363-11-22
- Владимир 22 июля 2020
Здравствуйте! Применяется ли у Вас для удаления тромбов технология Rotarex Straube ?
Уважаемый Владимир, да, указанная методика среди одной из первых в стране была внедрена в практику нашей клиники.
- Владимир 19 июля 2020
окклюзия ззба справа, куда обратится для лечения?
Уважаемый Владимир, рекомендуем Вам обратиться на амбулаторный прием к нам в клинику. Запись по телефон 363-11-22
- 19 июля 2020
Здраствуйте! У меня всё время холодные ноги и немеют пальцы рук. Сахарный диабет 2-го типа. Вот заключение УЗИ: "отмечается снижение значений ЛСК в ТАС, дист сегментах ЗББА,ПББА на обеих нижнихконечностях. Признаки диабетической ангиопатии. Патологии вен нижних конечностей не выявлено.
Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга."
Так как у нас в Казахстане карантин, я вынуждена обратиться к Вам за онлайн-консультацией. Скажите пожалуйста, как лечиться в домашних условиях, какие кроверазжижающие пить лекарства и т.д?
Спасибо огромное заранее!Здравствуйте! При сахарном диабете нередко возникает целый комплекс нарушений кровообращения и иннервации конечностей. Принимать "разжижающие кровь" препараты необходимо только по показаниям на основании осмотра врача. В указанных Вами жалобах и данных исследований нет специфических оснований для приема подобных препаратов. Рекомендуем Вам в плановом порядке обратиться на консультацию к неврологу для коррекции явлений диабетической невропатии, эндокринологу и сосудистому хирургу для детальной оценки спектра изменений артериального кровотока.
- Александр 15 июля 2020
ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня уже 3 года на спине с правой стороны в области лопатки необычное затемнение - круг диаметром 6 см. Врач-дерматолог сказал, что это не кожное заболевание, а скорее сосудистое. Ячувствую его, как буд-то этот участок устал, ощущаю лёгкую вибрацию в этой области, иногда чешется это место и я его расчёсываю, дотягиваясь различными предметами.Что это такое? Опасно ли это? Как поставить диагноз и как лечить?
Здравствуйте Александр! Описанная клиническая картина не является специфичной для сосудистого заболевания и ни только не позволяет предположить наиболее вероятную причину Вашего беспокойства, но и даже рекомендовать Вам какие-либо дополнительные варианты исследований. Формирование индивидуального плана обследования и лечения безусловно требует Вашего детального осмотра и сбора анамнеза. Рекомендуем записаться на очную консультацию в нашу больницу по телефону 323-11-22
- Лариса Александровна 15 июля 2020
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, каким образом возможно получить консультацию ангиохирурга в Вашем медицинском центре для моей дочери (возраст 10 лет ). Диагноз: флебоангиодисплазия стопы. Имеются следующие исследования: КТ с контрастом сосудов стопы, УЗИ мягких тканей стопы, УЗИ вен нижних конечностей.
Здравствуйте! К сожалению, сотрудники нашей клиники имеют возможность оказывать медицинскую помощь только взрослым пациентам. Рекомендуем Вам обратиться на консультацию в Санкт-Петербургский Государственный Педиатрический Медицинский Университет, по возможности на отделение главного специалиста нашего города в этой области - Д.Д.Купатадзе.
