гибридная операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280371251d352804a739.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • София 2 февраля 2025

    Здравствуйте моя сестра была на консультации у соудистогохирурга Лукина С. В по направлению из ГКДЦ№1 по поводу операции(каротидная эндартерэктомия) для госпитализации был дан списокобследований. Напишите пожалуйста можно-ли обойтись без ФГДС у сестрёнки нет жалоб на какие либо боли,
    объясните пожалуйста для чего это исследование если её в этом плане ничего не беспокоит.

    Добрый день! Нет, нельзя

    Список предоперационного обследования показывает потенциальные сложности в лечении пациента и обеспечивает его безопасность в течение госпитализации. 

    ЭФГДС выявляет нарушения в верхней части желудочно-кишечного тракта. Нашим пациентам необходима специальная кроверазжижающая терапия, которая при нарушении целостности слизистой ЖКТ может способствовать сильным кровотечениям. 

    Пациента может ничего не беспокоить, но это не отменяет вероятность наличия язвенного процесса в ЖКТ. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 20 января 2025
  • 2 февраля 2025

    Добрый день! Пациент 70лет, варикозная болезнь нижних конечностей. Проведено УЗИ вен н/к - признаки пристеночного тромбоза в системе БПВ справа, признаки недостаточности СФС с обеих сторон. Признаки варикозной трансфоомации в системе БПВ. Какова тактика?

    Добрый день! Тактика - профилактическая. 

    Пристеночные тромботические массы - свидетельство перенесённого ранее тромбофлебита указанных в исследовании сосудов. При этом тромбофлебит мог быть следствием ранее имеющей варикозной болезни, либо первичным событием, которое привело к клапанной недостаточности указанных вен. 

    С целью профилактики повторных венозных тромбоэмболических осложнений (повторных тромбофлебитов) следует обратиться на очную консультацию для направление на госпитализацию. 

    В случае, если пациент не настроен на такое лечение, Вам назначат консервативный вариант профилактики. Однако хирургическое лечение обладает рядом преимуществ. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 10 января 2025
  • Борис 2 февраля 2025

    Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас нет возможности записаться к врачу
    После сильных нервов начались мелкие подергивания по телу, абсолютно в разных местах ( руки, икры, спина , живот и т д) , так же появились короткие онемение стоп, и спины в области левой лопатки , но недавно заметил, что артерия над левой ключицей, при повороте шеи, или ее опрокидывании, а так же в неудобном положении начинает пульсировать необычно, а с какой то вибрацией или шумом
    Раньше занимался спортом, из за этого левая трапеция развитая больше
    Проверял сердце, поставили пролаем, но сказали, что лечить не надо
    Сдавал анализы
    ОАК- повышен только гемоглобин-167
    Так же сдавал отдельные анализы, чу чуть повышен картизол и ТТГ
    Можете , пожалуйста, примерно подсказать, что это может быть, могут ли быть проблемы данные из за тромба?
    Мне 17 лет, вредных привычек нет
    Заранее спасибо за ответ, с Новым годом!!!

    Добрый день! Для начала стоит проконсультироваться с неврологом и психиатром. Беспокойство от необычной пульсации сосуда может носить субъективный характер, но развеять все сомнения поможет ультразвуковое исследование сосудов шее-плечевой области. При определении поражения сосуда ждём Вас на консультацию. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 10 января 2025
  • Сандра 20 декабря 2024

    Добрый вечер!
    Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
    Возраст 1956г.
    Сонные артерии справа :
    Общая:
    Vps:
    75 см/с;
    Внутренняя:
    Vps:
    Наружная:
    Vps:
    71 см/с;
    76 см/с;
    Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
    В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
    С - образная извитость ВСА.
    Слева :
    Общая:
    Vps:
    87 см/с;
    Внутренняя:
    Vps:
    73-145 см/с;
    Наружная :
    Vps:
    90 см/с;
    Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
    В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
    S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
    Позвоночные артерии
    Справа :
    диаметр: 3,6 мм;
    Vps (1 сегмент): 44 см/с;
    Vps(2 сегмент): 40см/с;
    Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
    Слева:
    Диаметр: 3,6 мм;
    Vps (1 сегмент): 41 см/с;
    Vps (2 сегмент): 39 см/с;
    Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
    Подключичные артерии
    Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
    Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
    Заключение:
    Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
    Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
    Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.

    Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 20 декабря 2024
  • 20 декабря 2024

    Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?

    Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 20 декабря 2024
  • Гузель( мы из Ханты-Мансийского автономного округа) 19 декабря 2024

    Добрый день. У моего мужа резко ухудшилось зрение, слух и усилился шум в ушах. По рекомендации доктора прошел Д-сканирование БЦА 02.02.24. Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артертии с оккюзией внутренней сонной артерии справа. Слева бляжки с ровной поверхностью, стенозирующий просвет на 25-30%. Справа: просвет ВСА заполнен гиперэхогенными кальцинированными массами. В средней мозговой артерии кровоток коллатеральный 47см/. Обратился к сосудистому хирургу окружной клиники. Оперативное лечение не предложили. Назначили: зенон 20/10, эликвис 2,5 мг 2 раза .Предупредили, что в любой момент может случиться инсульт. Хотелось бы его избежать.

    Добрый день! Чтобы разобраться в Вашем вопросе и определить показания к оперативному лечению, целесообразно дообследование:  МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий, МРТ головы. С результатами обследований Вам нужно обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, ангионеврологу и кардиологу. Данные специалисты принимают и в нашем Центре, к ним Вы можете записаться по номеру телефона 962-92-91. Также Вы можете прислать результаты исследований на электронную почту Центра по адресу 962-92-91@mail.ru.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 19 декабря 2024
  • Кристина 9 декабря 2024

    Здравствуйте, подскажите пожалуйста женщина 75 лет, сахарный диабет 2 степени инсулин независимый, гипертония 3 степени, атеросклероз артерий нижних конечностей, трофические язвы голени. 7 месяцев назад сделана балонная ангиопластика без стентирования бедренной и подколенной артерии, месяц назад аутодермопластика язвеных дефектов после неё две недели использовали эластичный бинт по предписанию врача. На данный момент врач сказал, что нужно следить чтобы нога не отекала для того чтобы не было новых проблем и для этого использовать эластичный бинт, но больная нога немного отёкшая всегда, а про эластичную компрессию другие врачи говорили что в случае с артериями использовать нельзя. Можно или нельзя использовать эластичный бинт? Спасибо!

    Добрый день. Один из критериев противопоказаний к эластичной компрессии нижних конечностей это текущее состояние кровообращения в нижних конечностях. Для того, чтобы его определить, нужно выполнить ультразвуковое сканирование артерий нижних конечностей и с пациентом и результатом проконсультироваться у сосудистого хирурга.

    С уважением,

    коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 9 декабря 2024
  • Роман 19 ноября 2024

    Здравствуйте, после операции была заглушена плечевая артерия правой руки в связи с травмой и благодаря колотеральным артериям спустя 3 месяца рука жива, на пальцах есть движение и есть чувствительность...можно ли соединить обратно плечевую артерию спустя 3 месяца и какие риски есть, чтоб делать такую операцию

    Добрый день, Роман. Проведение операции по восстановлению кровотока в плечевой артерии возможно. Для определения тактики лечения Вам нужно выполнить МСКТ-ангиографию артерий плеча и с результатами записаться на консультативный прием к сосудистому хирургу.

     

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 19 ноября 2024
  • Алексей 8 ноября 2024

    Доброго времени дня! Мой отец, 1952 г.р. (72 года). Заключительный клинический диагноз: Основной: I70.2: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Окклюзия ПкА, ТПС справа. Стеноз ОПА слева. Ишемия правой нижней конечностей IIб - III степени по А.В.Покровскому.
    Сопутсвующий: I65.2: Атеросклероз МАГ. СПО: КЭАЭ из ВСА справа (31.07.2024). ХНМК I степени по А.В.Покровскому.
    Сопутсвующий: I20.8: ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I. Переходящий АВ-блокада I степени. Полная блокада ПНПГ. Гипертоническая болезнь III степени. Артериальная гипертензия III степени риск IV степени. ХСН IIA. ФХ II.
    Сопутсвующий: Е78.9: Сахарный диабет II типа, целевой уровень НbA1C<7,5%.
    Областная больница приняла решение воздержаться от активной хирургической практики и направляют только на платные плавновые осмотры каждые 2 месяца!

    Прошу Вас посоветовать, что делать в нашем случае или готовится к ампутации??? Областная больница отказывается делать операцию.

    Добрый день. Показания и возможность выполнения реконструктивной операции определяются индивидуально. Вам нужно записаться на очную консультацию к сосудистому хирургу с результатами имеющихся обследований, на которой наш специалист сориентирует и составит план по дальнейшей возможной тактике лечения.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 8 ноября 2024
  • Татьяна 8 ноября 2024

    Здравствуйте, ребёнку 10 лет, мучают головные боли в последствии рвота, особенно после эмоциональной или физической нагрузки, сделали МРТ мозга в ангио режиме, выяснилось что Кинкинг обеих ВСА, с образованием острых углов, помимо этого 3 года регестрируем по УЗИ внутричерепное давление, последнее УЗИ признаки венозной дисциркуляции, снижены кровотоки ПМА практически симметричны.

    Добрый день. Специалисты нашего центра занимаются лечением пациентов старше 18 лет. Вам следует обратиться к детскому неврологу и детскому сосудистому хирургу.

    С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.

    Специалист центра Кебряков Алексей Владимирович 8 ноября 2024