операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280365151d35243a0194.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • 22 марта 2020

    Здравствуйте, скажите пожалуйста каким исследованием(ями) можно проверить всю сердечно-сосудистую систему, для исключения тромбов итд?

    Уважаемый artur-martirosyan-951@mail.ru!

    Примерный план обследования сердечно-сосудистой системы следующий:

    Консультация сосудистого хирурга

    Ультразвуковое сканирование сосудов зоны интереса

    При наличии показаний - ангиография (СКТ-ангиография) исследуемой области.

    Все обследования можно пройти в нашей клинике.

    запись на прием по телефону 8 812 9629291.

    Вопросы можно задать по e-mail 9629291@mail.ru/

    С уважением

    Сосудистый хирург Лукин С.В. 

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 22 марта 2020
  • Любовь 22 марта 2020

    Здравствуйте. Сыну 16 лет. У него что-то с мелкими сосудами на одной руке и начинается на ноге. Под кожей бледные пятна разного размера, а посередине красная точка, Кажется, лопнул сосуд и нарушено кровообращение. рука немеет, пальцы принимают фиолетовый оттенок. Это не кожаное заболевание. кожа чистая. Дерматолог говорит, ерунда, просто от холода. Но эти бледные пятна до локтя постоянные и их много и становится всё больше. Могли бы послать фото. Не знаем к кому обращаться и что делать. Наши врачи молчат..

    Уважаемая Любовь!

    Фото и копии мед.документов можно выслать на e-mail 9629291@mail.ru (для Лукина С.В.).

    С уважением

    Сосудистый хирург  Лукин С.В. 

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 22 марта 2020
  • 10 марта 2020

    У мужа на мрт разрыв связки коленного сустава и разрушение мениска ,хирург требует консультацию сосуд хирурга,в чем сложность операции?

    Уважаемая mariya.antipova.78@mail.ru

    Консультация сосудистого хирурга, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей необходимо для исключения острой и хронической патологии сосудов, которая может повлиять на план хирургического лечения заболеваний суставов. В вашем случае, вероятно, требуется исключить тромбоз глубоких вен.

    Запись на консультацию в наш центр по телефону 9629291

    с уважением Лукин СВ

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 10 марта 2020
  • Юлия 10 марта 2020

    Скажите пожалуйста моя бабушка попала в больницу с ишемический инсультом В 7 часов ей стало плохо вызвали скорую в 8:45 доставили в больницу Там ещё полегчало на пару минут потом заснула сказала что хочет спать 10 вообще похудало пока тоскали и ее срочно направили в реанимацтю до 2 часов не могли понять что с ней говорят мрт ни чего не показало но по приезду укололи кровераздижающее и поставили какие то капельницы Вот уже 3 день не приходит в себя в реанимации Под ИВЛ врачи говорят в крайне тяжёлом состоянии Какая вероятность выживет она или нет ей 66 лет всегда была крепкая женщина в том году перенесла микроинсульт Очень переживаю ни знаб где спросить ответа Врачи ни чего не говорят что и как будет

    Уважаемая Юлия

    Наберитесь терпения. 
    Пусть Ваша бабушка поправиться.

    Мы готовы Вам помочь разобраться в причинах повторных инсультов.

     

     

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 10 марта 2020
  • Пациент 10 марта 2020

    обрый День! Подскажите, пожалуйста, что это может быть? К врачу попаду не очень скоро из-за очереди. Т.к. хочется к

    грамотному специалисту. Хотел приложить фото, но тут не предусмотрено поле для изображений.
    Обратил внимание вчера, во время тренировки ног. Год назад замечал что-то подобное во время продолжительных

    кардиотренировок, но не придавал значения. Среди родственников были случаи варикоза. В покое практически невидно, но

    если напрягаю икроножную мышцу, то в районе малоберцовой кости появляется уплотнение. Чем выше нагрузка, тем более

    выпуклым становится уплотнение. На расширенную вену не похоже, цвет белый, на ощупь - упругое, но не твёрдое. При

    сильном надавливании - исчезает. Болевых ощущений нет. Иногда чувствуется лёгкое жжение или "движение" в этой

    области. Хотя, быть может, это ипохондрия уже. Для жировика, вроде, маловато. Буду благодарен за совет!

    Добрый день. 

    Возможно у вас пьезогенная грыжа голени. Проконсультируйтесь у травматолога.

    с уважением

    Лукин СВ

    Специалист центра Лукин Сергей Владимирович 10 марта 2020
  • Гордеев Николай Павлович 3 марта 2020

    Я, пациент 52 лет, проживающий в Республике Крым
    Основная моя патология: в 2007 г. ОИМ АКШ; с 20.05.2019 ХПН пролонгированая хроническим гемодиализом 4 ст.; в 22.07.2019 ОИМ стентирование по АКШ.
    К моим множественным заболеваниям, 2 месяца тому назад прибавилась острая ишемия нижних конечностей и развилась сухая (пока) частичная гангрена 1-2 пальцев левой и 2 и 4 пальцев правой стоп, к этому ещё на пальцах длительно не проходящие язвы. Был госпитализирован в сосудистое отделение нашей Крымской университетской клиники им Георгиевского, где 14.02 была проведена ангиография сосудов н/конечностей. К сожалению, больше наши хирурги ничем помочь мне не смогли. Выписали досрочно, на амбулаторное лечение.
    Хожу очень плохо из-за болей в н/конечностях, из-за них же давно не сплю по ночам. Сейчас принимаю в/в капельно вазапростан 60 мкг, тиоктовую кислоту (на окончании сеанса диализа), В12 2-3 мл в/м, доксициклин 0.2 г/сут + цефтриаксон 2.0 г/сут в/м и, конечно перевязки с рифампицином, банеоцином, офломелидом, левосином и стелланином 3%.
    Объективно, левая стопа с отёком и есть большой риск перехода сухой во влажную, правая - уже постозна.
    Поскольку сижу плотно на диализе, никто из сосудистых хирургов не хочет взяться за восстановление кровоснабжения в нижней 1/3 обеих конечностей.
    Я понимаю, что я - сложный больной и мой случай неординарный. Но знаю также, что не может не быть специалиста, который не смог бы мне помочь. Поскольку я ещё пока работающий врач-фтизиатр, то, доходы не слишком высоки.
    Написал вам, потому, что не хочется попасть в частную клинику безо всякой ответственности.
    Возможно, только ваше отделение сосудистой хирургии сможет мне помочь.
    С уважением, Г.Н.П.

    Здравствуйте, Николай Павлович!

    Пришлите, пожалуйста, результаты вашей ангиографии (в виде одного архивного файла с расширением .zip или .rar) и общеклинического обследования на электронную почту tgamzatov@mail.ru

    С уважением,

    Гамзатов Темирлан Хизриевич

    Сосудистый хирург Центра сосудистой хирургии им. Т.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 3 марта 2020
  • 28 февраля 2020

    Добрый день.
    Мне два месяца назад удалили тромб в подколенной артерии на левой ноге.До сих пор нога в районе шва занемевшая ,по ней бегают мурашки и по окружности,в районе шва,как будто сдавлена.Еще от щиколодки до шва бывают прострелы и мурашки.Но в добавлению к этому начала неметь и правая нога.Узи сделали,врач сказал,что есть наличие бляшек,но не критично,тромбов нет.
    Извините за такое описание моих ощущений.
    Скажите пожалуйста,это нормально в послеоперационный период или что то не так?
    Спа.

    Здравствуйте!

    После подобных операций часто наблюдаются явления нейропатии (страдания нервов, проходящих вблизи операционной раны).  Вам необходимо сделать электронейромиографию нижних конечностей и пройти консультацию невролога.

     

    С уважением,

    Коллектив центра сосудистой хирургии им. И.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 28 февраля 2020
  • 28 февраля 2020

    Добрый вечер.Хотела бы ваши рекомендации. Сестре 64года ,упала 1,5 месяца назад,получила краевой перелом
    наружного мыщелке правой б/берцовой кости.Через две недели поднялась температура, попали в больницу обнаружили плеврит и тромбы,пролечились с плевритом как-бы справились ,но как быть с тромбами ?можно убрать оперативно? какой прогноз?
    1. Ксарелто 15mg-1тх 2р,
    затем по 1т(20mg) в день-6мес.
    2. Детралекс 1000 1таблетка утром
    3.Вобэнзим 5-7т х3р 1-1,5 мес.
    4.Компоесс.трикатаж 2класс.
    Справа;
    Сафено-феморальное соустье,ствол большой подкожной вены,не расширены,проходимы кровоток фазный.
    Проба Вальсальвы не проводилась.
    Малая подкожная вена не расширена,проходима,полностью
    сжимается при компрессии датчиком,кровоток фазный.В просвете общей бедренной вены локально(от уровня проксимальнее соустья ПБВ и ГБВ на 1см и до уровня выше СФС на 18мм)-лоцируются гетерогенные тромбомассы общей протяженностью до 3,5-4,0см.Вена незначительно сжимается при компрессии датчиком,токи кровотока пристеночные слабо выражены.Тромбомассы частично прикреплены к задней стенке.Свободная головка тромба длинной- до 15мм,в диаметре-4,2мм, основание головки 4,5мм,вяло флотирует при кашлевой пробе.В просвете одной малоберцовых,одной латеральных суральных и подколенной вен,лоцируются гипоэхогенные тромбомассы,не сжимаются при компрессии датчиком,кровоток не картируется.Верхний уровень стояния тромбомасс -средней сегмент подколенной вены. Данных за флотацию не выявлено.
    задние большеберцовые,медиальные суральные,камбаловидная,поверхностная, глубокая вены не расширены, стенки вен не изменены, полностью сжимаются при компрессии датчиком ,кровоток фазный.
    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
    1. тромбоз (локальный)общей бедренной вены, справа с признаками флотации.
    Тромбоз одной из малоберцовых, одной латеральный суральных и подколенной вен справа
    2. Проходимость глубоких и подкожных вен левой нижней конечности сохранена.

    Здравствуйте!

    Вы получаете оптимальное лечение. Дополнений или изменений в проводимой лекарственной терапии не требуется.   Если у вас сохраняется склонность к отёчности больной ноги - используйте  компрессионный трикотаж 2 класса компрессии - чулки или регулируемый бандаж Circaid juxtalite в дневное время суток.

     С уважением,

    Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 28 февраля 2020
  • Оксана Дашко 25 февраля 2020

    Моему ребёнку 11 лет и у него часто болит голова, невролог посоветовал сделать МРТ. Заключение такое: картина патологической извитости правой и левой внутренних сонных артерий, картина асимметрии позвоночных артерий (D<S), картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям (вероятнее умеренная гипоплазия),картина асимметрии венозной системы головного мозга с формированием доминантного венозного оттока слева.Помогите пожалуйста разобраться в этом диагнозе,опасен он для моего сына или нет, и надо ли его лечить?

    Здравствуйте, Оксана!

    Извините, но мы не консультируем и не лечим детей. Ваш вопрос вне нашей профессиональной компетенции.

     С уважением,

    Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 25 февраля 2020
  • 25 февраля 2020

    Мужчина 70 лет. Не курит. На диете. Ходит без беолей 100-150м.
    Диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий н/конечностей, ХАН2ст. Атеросклероз аорты с поражением ее висцеральных ветвей с окклюзией правой почечной артерии.
    Сопутствующие заболевания: эпилепсия, язва желудка.
    Принимает лекарства:
    карбамазипин 200мг 1р\д
    лозартан 50 мг по 1таб 2р\д
    бисопрослол 5мг по 0,5таб
    розувастатин 5 мг вечером
    аспикард 75 мг
    продуктал ОД 80мг утром

    Результаты исследований:
    Аортография, ангиография н/конечностей. Закл.: окклюзия правой почечной артерии, дистальнее окклюзии артерии почки не контрастируются, аорта с диффузными атеросклеротическими изменениями, контуры неровные, стенка кальцинирована. Слева: диффузное поражение с атеросклеротическими изменениями ОПА, НПА, ОБА и ПБА без значимого стенозирования. Окклюзия подколенной артерии в дистальной трети, по коматералям заполняются ЗББА и ПББА с уровня средней трети. Справа: ОПА, НПА, ОБА, ПБА дифузные изменения без видимого стенозирования. Подколенная артерия - окклюзия в проксимальной трети, по коматералям заполняются МБА и ПББА с уровня средней трети.
    ЭКГ: Изменение в миокарде ЛЖ. Признаки ГЛЖ.
    Заключение кардиолога: Атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Н1. Артериальная гипертензия 2 ст. Риск 4.
    Вывод: Реконструктивная операция на магистральных артериях не показана (учитывая диффузный характер их поражения, дистальный тип поражения).
    Консультацию получили у двух врачей.
    Назначенное лечение у первого врача:
    курсы вазоактивной терапии (эмоксипин 10,0в/в кап, диавитол 10,0 на физ. р-ре в/в №8-10, л-лизина эсцинат 10,0 в\в №10).
    трентал 400мг по 1 таб 3 раза в день (2 мес 2 раза в год)
    ноклауд 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки (2 мес)

    Назначенное лечение второго врача:
    в\в кап №10-15 медленно 1. р-р новокаина 0,25% -200мл или физраствор 0,8% -200мл, р\р папаверина 2% - 4,0мл, р-р ксантинола н-та 4,0-6,0мл, р-р диемедрола 1% -1,0мл.
    через две недели после этого таблетки ксантинола никотинат 150мг 3р\д - 1мес.
    после этого через две недели трентал 10,0 в\в кап.на 200,0 мл физ р-ра №10
    после этого через две недели польфиллин таб400мг 2р\д -1мес.
    через 2 недели диавитол 10,0 в\в кап .на 100,0 мл физ р-ра №10
    через 2 недели ноклауд 100мг 2р\д -2 мес.
    Дайте совет какой вариант выбрать?

    Здравствуйте!

    Мы предпочитаем назначать несколько другие препараты (например, Вазапростан или Иломндин, Вессель ДУЭ Ф, Трентал) в таких ситуациях, поэтому затрудняемся выбрать из 2 ранее предложенных вам вариантов.

     С уважением,

    Коллектив Центра сосудистой хирургии им. И.Топпера

    Специалист центра Гамзатов Темирлан Хизриевич 25 февраля 2020