операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280365151d35243a0194.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • Дарья 6 августа 2020

    Добрый день! Порекомендуйте пожалуйста профилактическое лечение/капельницы после инсульта.
    Выписку из больница прилагаю. Спасибо.
    Выяснено, что Сичук Ю.К., 1940 г.р., жительницу села Молочки булв госпитализирована в отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии KHП «Чудновская ЦРБ» 24.03.2020 года с диагнозом: ЦВБ: острое поручения мозгового кровообращения по типу imeмïi в правом каротидном бассейне с глубоким левосторонним гемипарезом. Энцефалопатия III ст. IXC: атеросклеротичиий кардиосклероз, атероеклероз аорты, постоянная форма фибриляцн 'предсердий. CH II А ст. Симптоматическая гипертензия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония III кл. rpyпa. ДН II ст. А 27.03.2020 года пациентка была переведена в неврологическое отделение, откуда i была выписана 01.04.2020 года.

    Уважаемая Дарья, наш центр занимается хирургической профилактикой инсульта. Для оценки необходимости реконструктивной операции на артериях питающих мозг необходимо выполнить дуплексное сканирование или ангиографию брахиоцефальных артерий. Консервативное лечение после перенесённого инсульта осуществляется невропатологом.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Шамиль 6 августа 2020

    Добрый день!
    Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

    Протокол – исследования
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
    Срединные структуры не смещены.
    В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
    В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
    Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
    Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
    Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
    Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
    Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
    Краниовертебральный переход – без особенностей.
    Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
    На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
    Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
    Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
    Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

    Уважаемый Шамиль, по представленным Вами клиническим данным, показаний к реконструктивному оперативному вмешательству на сосудах питающих головной мозг не выявлено. Для формирования конкретного лечебного плана, указанные жалобы безусловно нуждаются в грамотной оценке со стороны невропатолога. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Саша 29 июля 2020

    Здравствуйте, примерно в мае месяца этого года у моей мамы на левой ноге ниже колены появились красные пятна с колющими болями, нога опухло и врачи поставили диагноз воспаление рожи. Назначили курс лечения и физиотерапию. Но это все не помогло. Пришлось оперировать ногу и очистили тромб. Всеравно нога опухает и приступы боли, пятна расширелись. Помогите пожалуйста. Мама 1952 г.р

    Здравствуйте Саша! Из информации в письме, к сожалению, остаются неясными природа (рожистое воспаление или тромбоз) и локализация заболевания (артерии, вены). Для принятия решения о конкретной лечебной тактике в Вашем случае необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и посетить сосудистого хирурга. Вы можете записаться на приём в наш центр по телефону 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 29 июля 2020
  • Игорь Евгеньевич 26 июля 2020

    Скажите, можно ли бить тату если было стантирование на сосуды в почке? И до сих пор давление почти каждый день и отдышка на каждом этаже

    Уважаемый Игорь Евгеньевич, прямых противопоказаний для украшения своего тела татуировками после стентирования нет. Однако, длительный болевой синдром потенциально может спровоцировать резкий подъем артериального давления, а некоторые пигменты, содержащие металлы, могут существенно затруднить выполнение в дальнейшем МРТ исследований.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 26 июля 2020
  • Галина 25 июля 2020

    Добрый день! Помогите пожалуйста как избавиться от тянущих болей (если можео назвать боль)в икрах ног только ночью. Последнее 3 недели каждый день измучилась спать не могу. Носки ,согревающие мази , ванночки перед сном не помогают.икры ног холодные когда просыпаюсь. Когда перебинтую эластичным бинтом становится легче. Только этим спасаюсь.Такое началось лет 10 и было редко . Сейчас после ковида каждый день .Когда принимала антибиотики не замечала спала нормально. Была у флеболога в частном центре отправил к неврологу.Звон в голове еще к тому же днем, но не каждый день. По его области сказал все хорошо. Узи делала 2 года назад тоже норма. Спасибо.

    Уважаемая Галина! Описанные Вами симптомы действительно могут возникать при неврологической и сосудистой патологии. Также следует отметить, что в последнее время описано большое количество неврологических расстройств в рамках т.н. «постковидного синдрома». Рекомендуем Вам выполнить актуальное дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пройти очную консультацию сосудистого хирурга для исключения болезни сосудов. Запись по телефону : 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 25 июля 2020
  • Владимир 22 июля 2020

    Здравствуйте! Применяется ли у Вас для удаления тромбов технология Rotarex Straube ?

    Уважаемый Владимир, да, указанная методика среди одной из первых в стране была внедрена в практику нашей клиники.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 22 июля 2020
  • Владимир 19 июля 2020

    окклюзия ззба справа, куда обратится для лечения?

    Уважаемый Владимир, рекомендуем Вам обратиться на амбулаторный прием к нам в клинику. Запись по телефон 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 19 июля 2020
  • 19 июля 2020

    Здраствуйте! У меня всё время холодные ноги и немеют пальцы рук. Сахарный диабет 2-го типа. Вот заключение УЗИ: "отмечается снижение значений ЛСК в ТАС, дист сегментах ЗББА,ПББА на обеих нижнихконечностях. Признаки диабетической ангиопатии. Патологии вен нижних конечностей не выявлено.
    Рекомендовано: консультация сосудистого хирурга."
    Так как у нас в Казахстане карантин, я вынуждена обратиться к Вам за онлайн-консультацией. Скажите пожалуйста, как лечиться в домашних условиях, какие кроверазжижающие пить лекарства и т.д?
    Спасибо огромное заранее!

    Здравствуйте! При сахарном диабете нередко возникает целый комплекс нарушений кровообращения и иннервации конечностей.  Принимать "разжижающие кровь" препараты необходимо только по показаниям на основании осмотра врача. В указанных Вами жалобах и данных исследований нет специфических оснований для приема подобных препаратов.  Рекомендуем Вам в плановом порядке обратиться на консультацию к неврологу для коррекции явлений диабетической невропатии, эндокринологу и сосудистому хирургу для  детальной оценки спектра изменений артериального кровотока. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 19 июля 2020
  • Александр 15 июля 2020

    ЗДРАВСТВУЙТЕ! У меня уже 3 года на спине с правой стороны в области лопатки необычное затемнение - круг диаметром 6 см. Врач-дерматолог сказал, что это не кожное заболевание, а скорее сосудистое. Ячувствую его, как буд-то этот участок устал, ощущаю лёгкую вибрацию в этой области, иногда чешется это место и я его расчёсываю, дотягиваясь различными предметами.Что это такое? Опасно ли это? Как поставить диагноз и как лечить?

    Здравствуйте Александр! Описанная клиническая картина не является специфичной для сосудистого заболевания и ни только не позволяет предположить наиболее вероятную причину Вашего беспокойства, но и даже рекомендовать Вам какие-либо дополнительные варианты исследований. Формирование индивидуального плана обследования и лечения безусловно требует Вашего детального осмотра и сбора анамнеза. Рекомендуем записаться на очную консультацию в нашу больницу по телефону 323-11-22   

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 15 июля 2020