- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Полина 6 июля 2020
Здравствуйте!Несколько дней назад задавала вопрос по поводу атерослероза (Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать КТ сосудов нижних конечностей. Слева:ОПА-13мм,НПА - 11,5(без значительных стенозов), БА-8мм с мультифокальным стенозом до 20-30%. Подколенная артерия с распространенной окклюзией на протяжении на фоне многочисленных мягких и обызвестленные бляшек. За счёт компенсаторно развитой системы коллатералей на уровне пахово-бедренных треугольник больше справа и подколенной зоны, билатерально симметрично появляется столб контрастного вещества в сосудах обеих голеней, с более выраженным с более выраженным нарушением кровотока в больше-берцовых артериях слева на фоне многочисленных преимущественно мягких бляшек).Вы ответили, чтобы я выслала запись КТ на Вашу почту. Я отравила (от Визиренко Полины). Посмотрите пожалуйста.Сейчас пью трентал и кардиомагнил. Сильно жжение в правой ноге. Передвигаюсь мало.
Уважаемая Полина, на какую почту Вы отправили данные КТ?
- Александра 6 июля 2020
Здравствуйте! Сейчас очень тяжело попасть на консультацию к врачу, поэтому обращаюсь к вам. В 28 лет 01.08.19 года я была госпитализирована с диагнозом - острый тромбоз глубоких вен левой н/конечности (ПБВ), субкомпленсация венозного оттока левой н/конечности, ТЭЛА мелких ветвей, осложненный инфарктом легкого S5 слева.
При выписки (ближе к концу августа) было назначено: Эликвис 5 мг ут и веч до 3х мес, затем 6 мес эликвис 2,5 мг ут. и веч. (т.е. прием лекарства до конца мая текущего года)
УЗИ от 20.05.20: Глубокие - кровоток регистрируется на всех доступ. уровнях, стенки левой ПБВ в средненижнем сегменте ПВ утолщены Д-просвета сужен до 3-5 мм. Клапаны СБПВ слева несостоятельны.
Подкожные: СБПВ левой н.к. компенсаторно расширен, Д-до 6,9 мм.
Вопрос: Прекратила в начале июня прием эликвиса (как по выписке), теперь переживаю. К врачу сейчас не попасть. Не переживать или возобновить прием?
P.S. Можно ли мне заниматься на кардио тренажерах (например, эллипсоид)?Уважаемая Александра, к сожалению, для ответа на Ваш вопрос критически мало данных.
Решение об отмене приема антикоагулянтов при Вашем заболевании принимается сосудистым хирургом на основании причины возникновения тромбоза, сроков прошедших с момента последнего тромботического эпизода, его формы, характера сопутствующей патологии и имеющихся нарушений в системе свертывания, дополнительно также важно оценить уровень Д-димера крови. Убеждены, что решение таких важных вопросов должно происходить строго в очном порядке, т.к. сосудистый врач, оценивающий все факторы риска, берет на себя ответственность за принимаемое решение и Ваше здоровье.
Динамическая физическая нагрузка ( в т.ч. эллипсоид) полезна для нижних конечностей после перенесенного тромбоза. Однако, оптимальной нагрузкой большинством флебологов считается плавание.
С уважением Александр Сергеевич Шаповалов
- 6 июля 2020
Добрый день. Пол года назад у меня была операция по удалению тромба в артерии под коленом. Тромб спровоцировала фибриляция предсердий.Чувствительность в ноге до сих пор не восстанавливается, нога немного отечная,при надавливании появилась не сильная боль вдоль шва.Иногда как будто мурашки там бегают. Стали болеть ступни ног и болят пальцы на ногах,большой,второй и третий,боль и покалывание ,как после сильного мороза,когда ноги начинают согреваться. Операция была на левой ноге,а сейчас неприятные ощущения в правой ноге и иногда немеет ступня. Узи показало,что тромбов нет,но в правой ноге вена в районе колена проблемная.Принимала Ксарелто 20 мг.раз в день,было кровотечение,дозу снизили до 10, сейчас перешла на Эликвис по 2,5мг два раза. Хочу спросить ,Антикоагулянты принимать теперь пожизненно? Нужно ли принимать Детралекс для вен если я принимаю Эликвис?
Почему нога отекает и не восстанавливается чувствительность? И какова возможность возникновения тромбов? Спасибо.Здравствуйте! После выполненного оперативного вмешательства по удалению тромбов из артерии может длительное время сохраняться неврологический дефицит (т.н. нейропатия). Отек и нарушение чувствительности - частые последствия перенесенной острой нехватки артериальной крови.Выраженность и возможность дополнительной лечебной коррекции нейропатии лучше уточнить на осмотре у невролога.
Учитывая выявленную у Вас фибрилляцию предсердий, возможность образования тромбов выше чем у обычных людей, и поэтому прием антикоагулянтов должен осуществляться Вами постоянно. Детралекс никак не связан с "разжижением крови" и работает в комплексе для профилактики отеков нижних конечностей.
- Лариса 1 июля 2020
Добрый день!
У моей мамы (91 год) проблемы - трофические язвы на ногах. Из обследований есть только УЗИ дуплексного сканирования артерий нижних конечностей.Заключение УЗИ: признаки диффузного атеросклеротического поражения артерий на всех уровнях с выраженным гемодинамически значимыми стенозами в бедренном, подколенном сегментах ОБА справа — 59%, ОБА слева — 59%, ПКА справа — 68%, слева — 77%. С развитием остаточного коллатерального кровотока в дистальный отделах обеих нижних конечностей.
Язвы появились осенью 2019 на пальцах и пятке левой ноги (на пальцах сначала появились пузыри, а затем на их месте раны). На правой ноге долгое время был пузырь, а весной на его месте тоже образовалась язва).
Раны мазали левомеколем, метилурацилом, офломелидом.
Последнее время (~ месяц) ноги стали очень болеть. Не помогают никакие мази, обезболивающие уколы (вольтарен) тоже не всегда эффективны.
Учитывая возраст и трудность передвижения (только с ходунами по квартире) посоветуйте, пожалуйста, какое лечение возможно для облегчения состояния?Уважаемая Лариса.Желательно конечно Вашу маму госпитализировать для проведения курса инфузионной терапии.Если это невозможно то попринимайте табленки:Вессел ДУЭ Ф(Ангиофлюкс)по1таб 2р в день;Трентал(пентоксифиллин)по1таб 2р в день;Никотиновая кислота по 1таб 3р в день.
- 30 июня 2020
Был на узи нижних конечностей. Диагноз окколюзирующий тромбоз пба и кпа. Местные терапевты Отправляют к сосудистому хирургу, его у нас нет. Либо ехать за 500 км. Также наблюдается посинение двух пальцев
Лечения назначать не хотят, а я ходить уже не могуВам необходимо оперироваться.Можете обратиься в наш центр.
- Полина 30 июня 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать КТ сосудов нижних конечностей. Слева:ОПА-13мм,НПА - 11,5(без значительных стенозов), БА-8мм с мультифокальным стенозом до 20-30%. Подколенная артерия с распространенной окклюзией на протяжении на фоне многочисленных мягких и обызвестленные бляшек. За счёт компенсаторно развитой системы коллатералей на уровне пахово-бедренных треугольник больше справа и подколенной зоны, билатерально симметрично появляется столб контрастного вещества в сосудах обеих голеней, с более выраженным с более выраженным нарушением кровотока в больше-берцовых артериях слева на фоне многочисленных преимущественно мягких бляшек
Уважаемая Полина.Из присланного Вами описания ясно что закрыта подколенная артерия.Опишите что Вас беспокоит,как Вы ходите.Также вышлите запись с диска КТ.Это нужно чтобы определить дальнейшую тактику лечения.
- Полина 30 июня 2020
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать КТ сосудов нижних конечностей. Справа:диаметр ОПА 12,5 мм, НПА-11мм(с мультифокальным стенозом до 8-12%)БА-на протяжении с распространенной окклюзией (от устья глубокой артерии бедра) с распространением на подколенную артерию с наличием многочисленных обызвестленные бляшек
Уважаемая Полина.Из присланного Вами описания ясно что у Вас закрыта поверхностная бедренная артерия.Опишите что Вас беспокоит,как Вы ходите.Также вышлите запись с диска КТ.
- Эльвира 30 июня 2020
Здравствуйте. Мне 47. Диабета нет, давление нормальное, на сердце жалоб нет, хронических болезней нет. С февраля 2020 г стала болеть левая нога. Боль в икроножной мышце и под коленкой (сзади). В июне сделала УЗИ триплексного сканирования артерий нижних конечностей :
Стенки артерий уплотнены, утолщены;
Справа : ОБА, ПБА, ГБА, ПКА проходимы, кровоток магистральный.
- ЗББА окклюзирована, кровотока нет.
- ПББА проходима, кровоток коллатеральный.Слева : ОБА, ПБА, ГБА проходимы, кровоток магистральный.
- ПКА проходима, кровоток коллатеральный.
- ЗББА и ПББА окклюзированы, кровотока нет.Заключение : УЗ-признаки обилитерирующего атеросклероза, окклюзии артерий левой голени, ЗББА справа.
Возможно ли обойтись без операций, только консервативным лечением? Каков % вероятности ампутации левой ноги?
Уважаемая Эльвира.Опишите подробнее Ваши жалобы(как болят ваши ноги-при ходьбе,в покое и др.)чтобы принять решенее о дальнейшем лечении.Также необходимо выполнить СКТ ангиографию аорты и артерий н/конечностей с записью на диск и эту запись пришлите на почту.
- 30 июня 2020
Добрый день, мне 55 лет, полтора года назад я перенес ишемический инсульт, в данный момент ограничена подвижность верхних и нижних конечностей по левой стороне. Недавно после серии исследований мне поставили диагноз:
признаки S-образной извитости внутренних сонных артерий на протяжении экстракраниальных отделов. Врач настаивает на срочной операции. Подскажите, пожалуйста, требуется ли операция, оправдана ли срочность, входит ли подобная операция в список квотируемых, какие требования (при оправданности) для проведения операции в Вашем центре?Чтобы определить необходимость и срочность операции в Вашем случае пришлите пожалуйста результаты обследований,особенно запись КТ ангиографии(с диска).
- Виктория Нужная 30 июня 2020
Здравствуйте, 17 лет я страдаю «синими» ногами, в бездействии они фиолетово-синие, как только двигаюсь, любая физическая нагрузка, (ходьба),как рукой снимает. А так-же если вверх ноги подымаю. Ни юбку, ни сарафан не могу носить. Чём-то вы можете помочь???
Уважаемая Виктория.Для начала следует выполнить УЗДАС вен н/конечностей и прислать результат.