операционная https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280371251d352804a739.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • Елена 13 марта 2026

    Здравствуйте.
    Маме исполнилось 85 лет, у нее аневризма брюшной полости.
    Сосудистый хирург направил на операцию, а в больнице отговорили, дескать возраст, неизвестно как поведет себя организм при стентировании. Что делать в данной ситуации?

    Здравствуйте! Пожалуйста пришлите данные (сканы) обследований и данные КТ-ангиграфии (архив папки Dicom с диска/флешки) на адрес электронной почты 9629291@mail.ru

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 13 марта 2026
  • 7 марта 2026

    Случайно выявлена на КТ ОБП веретенообразная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты до 42 мм на протяжении 52 мм, с пристеночными тромботическими массами в правых отделах аорты толщиной до 5мм.
    Целевые значения АД до 130ммртст. ЛПНП 2,91ммоль, МНО 1.15, АЧТВ 32.5, фибриноген 2.95,
    По терапии: престариум 5мг, амлодипин 5 мг, аспирин кардио 100 мг, розувастатин 20мг, нольпаза 20мг. Есть ли необходимость принимать Ксарелто 2,5мг*2р/д?

    Здравствуйте! 
    Прием пероральных антикоагулянтов вместе с аспирином (ривароксабан+аспирин) не входит в стандартную рекомендованую линию терапии при асимптомной аневризме ифраренальной аорты малых размеров. Однако, указанная Вами терапия показала свою высокую эффективность в защите пациентов с другой сосудистой патологией,  доказано снижая риск различных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт,инсульт, гангрена). Решение о назначении такой терапии принимается исключительно лечащим врачом на основании анализа всех данных о вашем здоровье.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 7 марта 2026
  • Алексей 7 марта 2026

    Здравствуйте. У меня нашли флотирующий тромб 3 см. заключение
    УЗ признаки окклюзионного бедренно-подколенно-берцового флеботромбоза слева.
    Флотирующия часть томба в ОБВ протяженностью 27 мм.
    2 дня делают уколы, потом переводят на таблетки. Из стационара планируется выписка через 5 дней. Врач отказывается делать УЗИ для контроля тромба. Говорит, что нет смысла. Правильное ли это решение?

    Уважаемый Алексей, действительно в имеющихся клинических рекомендациях отсутствуют сведения о том, что рутинный ультразвуковой мониторинг состояния проксимальной границы флотирующего тромба влияет на эффективность лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и риск развития осложнений. Повторное УЗИ рекомендуется при наличии клинического подозрения на прогрессирование или рецидив ТГВ, а также в некоторых специфических случаях. Конечно, любая клиническая ситуация уникальна и требует детальной оценки лечащим врачом. 
    с уважением, коллектив центра сосудистой хирургии. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 7 марта 2026
  • 1 марта 2026

    Здравствуйте. Я. Максим мне 45 у меня варекоз. Вен. 3 недели назад появилась болячка. На мой взгляд Не заживает зарасло коростой. Не кто не знает что это тут фото не прекрипляется. Ксоделенью. Спасибо. Заранее. За ответ

    Здравствуйте Максим, простите в письме не указан ваш вопрос.

    мы крайне настоятельно рекомендуем вам обратиться к практикующим специалистам в области флебологии или сосудистой хирургии для лечения варикозной болезни. Длительно незаживающие ранки - тревожный симптом запущенной формы варикозной болезни.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 1 марта 2026
  • 1 марта 2026

    Здравствуйте!
    Можете написать лечения черных пролежней?

    Здравствуйте! 
    Лечение пролежней - это сложный многокомпонентный процесс, требующий помимо устранения (или по крайней мере уменьшения выраженности) провоцирующего их появление фактора, последовательную смену раневых покрытий и способов очистки раневой поверхности, борьбы с инфекцией, стимулирования заживления и иногда последующей пластики образовавшегося дефекта покровных тканей. Сформировать индивидуальную концепцию лечения может только специалист при осмотре пациента. К сожалению, формат онлайн консультации не позволяет в полной мере осветить ни один из этих аспектов.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 1 марта 2026
  • Анжелика 1 марта 2026

    Здравствуйте, 27 лет. после травмы колена , спустя месяц перед операцией обнаружили «берцовые вены (ПБВ, 355В) - с гиперэхогенными массами в просвете,датчиком не сжимается.» Заключение :Флеботромбоз берцового сегмента слева.
    В городской больнице не оказывают ни какого лечения.
    На сколько опасно это состояние ? И какие меры нужно принять для устроения тромбов? Необходимо хирургическое вмешательство или нет ?

    Здравствуйте Анжелика, описанные вами находки на ультразвуковом исследовании требуют своей внимательной интерпретации специалистом, флебологом или сосудистым хирургом. Наличие «гиперэхогенных масс» действительно может свидетельствовать о перенесенном тромбозе берцовых вен, что происходит нередко после травматических повреждений конечности. Обычно, хирургическое лечение в таких случаях не показано. В большинстве случаев рекомендуется прием разжижжающих кровь препаратов и компрессионная терапия. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 1 марта 2026
  • Иван 19 февраля 2026

    Здравствуйте, у меня кавернозная гемангиома межмышечная, межкостная. С 1989 г было проведено 3 операции по удалению, но опухоль появлялась снова. Длительное время она меня не беспокоила но сейчас появились боли, онемение кисти и предплечья, скованность движения. Проживаю в Карелии, у нас за эту проблему никто не берется. Подскажите, к какому специалисту обратиться? Какие исследование провести перед посещением врача.

    Здравствуйте Иван! Рекомендуем вам выполнить дополнительные методики исследования мальформации (МРТ и КТ ангиографию конечности) и приехать на консультацию с наш центр. Наши специалисты оказывают помощь пациентам с подобной патологией. Запись на консультацию по телефону +79219629291

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 19 февраля 2026
  • Анна 19 февраля 2026
    1. Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, моему отцу 92 года, поставлен диагноз Атеросклероз артерий нижних конечностей с сухой гангреной двух пальцев, находиться в стационаре на лечении. Находимся в подвешенном состоянии, боимся потерять время. Что мы можем сделать на данном этапе?

    Здравствуйте Анна!  В вашей ситуации лучше всего спросить вашего лечащего врача о возможных перспективах специализированного лечения. В случае необходимости получения второго мнения наш центр готов оказать свои консультативные услуги. Для этого вам нужно получить промежуточную выписку по месту актуального пребывания на стационарном лечении, все результаты инструментальных и лабораторных методов и приехать на консультацию.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 19 февраля 2026
  • 16 февраля 2026

    Добрый день, у отца атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия и выраженный кальциноз берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая ишемия НК 2Б ст. Выполнена КТ ангиография сосудов нижних конечностей (СТ) . Сопутствующие заболевания: Умеренные стенозы обеих ВСА и правой ПкА. Постполицитемический миелофиброз, гигантская спленомегалия. Дилятационная кардиомиопатия со сниженной ФВ 40%, аневризма МПП, НМК и НТК 2 ст, ХСН со сниженной ФВ ЛЖ 1 ст, ФК 2-3, гипертонической болезнь 3 ст, риск 4. Дислипидемия, код по МКБ D75. 1. Вторичная полицитомия. Боль при ходьбе, к тому же ещё и подагрический артрит.Хотим узнать ваше мнение, показана ли в нашем случае операция на сосудах нижних конечностей или риск очень большой? Какое возможно лечение, учитывая, что капельницы и таблетки снижают гемоглобин, который и так низкий. Заранее спасибо за ответ!

    Здравствуйте! 
    Действительно, основное лечение хронической ишемии 2б степени при изолированном поражении берцовых артерий -консервативное. Обычно оно включает в себя : отказ от курения, контроль артериальной гипертонии, снижение холестерина, разжижающие кровь препараты, тренировочную ходьбу, препараты для увеличения дистанции безболевой ходьбы (в т.ч. иногда и в капельной форме).
    Разумеется конкретные рекомендации в вашем случае возможно получить только на приеме врача, после осмотра пациента и данных его исследований.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 февраля 2026
  • Натальч 16 февраля 2026

    Здравствуйте! Задаю вопрос для своей мамы (72 года).
    Наталья Ванцова
    Сегодня, 15:22
    Кому:вам
    УЗИ вен нижних конечностей: глубокие вены проходимы, без признаков тромбоза.
    Отмечается варикозная трансформация подкожных вен, расширение перфорантных вен и ретроградный кровоток (признаки хронической венозной недостаточности).
    Жалобы: тяжесть в ногах и отёки. Визуально выраженные выступающие вены и синефиолетовые мелкие сосуды.
    Подскажите, пожалуйста, есть ли в данном случае медицинские показания к операции, или можно ограничиться консервативным лечением?
    Представляет ли текущее состояние вен риск для здоровья (например, риск тромбоза или других осложнений)? Мама была у сосудистого хирурга в больнице, он скащал, что можно сделать операцию. Но не захотел отвечать на вопрос, насколько она неоюходима и есть ли риск для здоровья, если операцию не делать. Заранее спасибо за ответ.

    Здравствуйте Наталья, судя по заключению имеются признаки варикозной болезни. Представленные данные недостаточны для определения конкретной лечебной тактики, необходим осмотр и полноценный протокол УЗИ исследования.

    В запущенных формах варикозная болезнь может приводить к тромбозам и трофическим изменениям (в т.ч. венозным язвам). Современные малотравматичные методики лечения варикоза, в профессиональном исполнении, считаются безопасными и сопровождаются низкой частотой осложнений.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 февраля 2026