- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Александр 29 мая 2026
Здравствуйте, трамбоз глуб. вен. Ниж.конечностей, принимаю 2года 1 раз в сутки ксалерто 20 мг. Хоте поинтересоваться возможно ли перейти на дозировку 10 два раза в сутки? Спасибо огромное.
Здравствуйте Александр!
Доза ксарелто в 20 мг 1 раз в сутки- является стандартной лечебной дозировкой при тромбозе глубоких вен.
Доза Таб. Ксарелто 10 мг -2 раза в сутки - не является рекомендуемой для продолжительного лечения тромбоза глубоких вен.
Рекомендуем вам согласовать свое желание изменения дозировки и кратности приема этого важного (и порой небезопасного) препарата , с вашим лечащим врачом.
- Екатерина 29 мая 2026
Здравствуйте! Мучают многолетние отёки, локализация лицо и чуть менее на голенях , не похожа на классику сердца и почек со слов врачей . Меняются в течении дня , то больше , то меньше , к вечеру в положение лёжа сильнее отекает лицо . Есть одна особенность , после пробуждения ,когда встаю , через минут 10 -20 ,чувствую физиологически как щеки наливаются в моменте, через время проходит На фоне отеков чувствую всегда тяжесть и расписание . Если отёки не сильные , пастозность есть всегда .За много лет обошла , всех узких специалистов , прошла обследование в станционаре неоднократно , по всем фронтам здорова ( сердце , почки , щитовидка. Надпочечники, печень, брюшная полость , узи ног , биохимия , общий анализ всё в норме )
Прошла капилляроскопию , сказали есть нарушения , ну ни кто не может сказать дают ли эти нарушения отёки . По факту больше придраться не к чему .
Цвет бледно розовый
Общая видимость капилляров мутная полупрозрачная
Расположение обычное
Форма извитость петель
Артериальная бранша сужена
Венозная бранша сужена
Вставочная часть -
Характеристика кровотока не определяется
Заключение : спазм капилляров .Уважаемая Екатерина, указанные вами жалобы не являются характерными и специфическими для какого-то отдельного хирургического заболевания магистральных сосудов. Рекомендуем вам детальное обследование у врачей широкого профиля.
- 29 мая 2026
БЦА НА ШЕЕВИЩУАЛИЗИРОВАНЫ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ И УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ.
КРОВОТ В ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ подключА в местах в местах доступных эхолокации магистралтноготтипа, без признаков значимых стенозов.справа в устье подключичной артерии протяженная Асб 0.2 см высотой ,повышенной эхогенности.
Эхогенность комплекса интима -медиа (Поса,лоса) средняя. Диаметры ОСА,вса,нса в пределах возрастных нормативных значений.
Толщина ким оса: справа-1.2 мм, слева-1.3 мм утолщен с обеих сторон.дифференцировка на слои нарушена.
Внутрепросветные образования -справанеравномерное утолщение стенки до 1.4 мм-сиеноз до 35%, слева-29% измерен по диаметру. Асб концентрическая высотой до 2 мм в оьласти бифуркации с переходом на вса стеноз до 42%.все бляшки пологие средней эхогенности однородные, только слева в устье вса по задней стенке признак кальциноза бляшки.
Лск правой оса лск 65 см/с.Лск левой оса -в пркделах нормативного значения лск 80 см /с, лск правой вса 77см/с.Лск левой вса 81-86 см/с, ускорение незнаяительно выражено.
Прямолинеиный ход обеих ПА в сегментах V1 и V2.
Диаметр Па : справа -3.8 мм , и слева- 3.9 мм.
Лск правой ао 2 сегменте па 61 см/с.
Лск левой па 2 сегменте дот59 см/с.
Аномалий входа па в канал поперечных отростков шеиных позвонков нет.
ВЯВ осмотрены с обеих сторон: праыая не эктазирована,левая не эктазирована внутриппрсветеых образоыаний не выявлено,скоростные показатели кровотока в пределах нормы.
Заключение :УЗ признаки атеросклероза бца справа в основном стволе и бифуркации до 35% справа , слева до 42% , с невыраженным ускорением ппс слева.
Возраст 47 лет.
Давление 128/85
глюказа 5.1
Рост 179.вес 93Сквжите подалуиста насколько это опасно.и можно ли заниматься с умерен5ыми отягощениями
Хронические болезни:
Нет
Возраст
47 лет
Скажите пож таЗдравствуйте!
В указанных вами данных ультразвукового исследования имеются признаки атеросклеротических изменений в сосудах питающих головной мозг.
Опасность в вашем возрасте скорее представлет не само наличие атеросклеротического гемодинамически незначимого процесса, а постепенное его прогрессирование и вероятность дальнейшего роста атеросклеротическо бляшек, которые могу спровоцировать ухудшение кровообращение головного мозга ( в т.ч. инсульт). Физическая активность и занятия являются одним из факторов борьбы с прогрессированием атеросклероза. Рекомендуем вам обратиться на консультацию к кардиологу (кардиологу-липидологу) для формирования индивидуальной программы профилактики осложнений атеросклероза.
- Ирина 29 мая 2026
Здравствуйте. Маме 66 лет, в анамнезе СД2тип, ГБ 2, диафрагмальная грыжа. Выявили атеросклеротические изменения в сонных артериях. Кт с контрастом головы и шеи могу прислать , кратко: голова: в коммуникативном отделе вса бляшки 80% справа и до 70% слева, отсутствие зса ( разобщённый вилизиев круг), шея: в обл устья и на протяжении 14 мм левая вса сужена за счет бляшки на 70%, правая в обл устья т на 18 мм сужена на 75%. Возможна ли каротидная эндартериэктомия ? Польза и риск в данном случае? Как попасть к вам не операцию ? По ОМС или платно ? Луганск
Здравствуйте Ирина!
Ситуация непростая, повидимому имеет место т.н. тандемный стеноз сонной артерии. Показания к операции и возможность ее проведения в нашем центре определяется коллективом врачей (кардиолог, ангионевролог, анестезиолог, сосудистый хирург) по результатам обследования.
Обследование при атеросклерозе брахиоцефальных артерий выполняется на догоспитальном этапе, либо на хозрасчетной основе в течение предварительной госпитализации. Операция, если к ней все же будут выставлены показания и при соблюдении всех условий, может быть произведена по федеральной квоте.
Список обследований для операции можете посмотреть на нашем сайте, запись на коснультацию ангионевролога и кардиолога в наш центр- 962-92-91
- Зоя 29 мая 2026
Здравствуйте. Мне 47 лет. Вчера сделала МРТ головного мозга с сосудами головного мозга и шейного отдела из-за частых головных болей и шума в голове по утрам при недосыпе. До этого делала такие МРТ 5 лет назад и 4 года назад — тогда тоже были описаны гипоплазия позвоночной артерии, ассиметрия диаметра внутренних яремных вен D больше S, кавернома. Были назначены капельно Цитофлавин и Мексидол в уколах, после которых становилось ощутимо легче, головокружение проходило. Но на всех предыдущих томограммах не было указано дополнительного S образного изгиба препетрозального сегмента правой артерии, который указан в результатах последней томограммы. Мог он появиться за 4 с половиной года, или все-таки он врождённый, но его не видели, а, возможно, сейчас его увидели по ошибке? Раньше всегда была гипотоником, последнее время иногда бывают скачки давления. Какие прогнозы с данным изгибом? Невролог рекомендует получить консультацию сосудистого хирурга по поводу тактики лечения. И какой курс посоветуете мне пройти, учитывая результаты томограмм сосудов головы и шеи, помимо цитофлавина и мексидола.
С детства страдаю мигренью с аурой (иногда во время приступа выпадает часть зрения на несколько секунд). Так же имеются грыжи в шейном отделе позвоночника.
Ссылка на результаты томографии:
https://disk.360.yandex.ru/d/Xhp3gr4TboOwngЗдравствуйте Зоя!
Указанные вами находки на МРТ не являются показанием к выполнению реконструктивного хирургического вмешательства на магистральных артериях питающих головной мозг. Лечение указанных вами жалоб и состояний лежит вне компетенции сосудистого хирурга. Рекомендуем вам обратиться на прием к ангионеврологу. Если вы живете в Санкт-Петербурге, то вы можете записаться на прием к ангионеврологу (Богатенкова Юлия Дмитриевна) в наш сосудистый центр 962-92-91.
- 29 мая 2026
Здравствуйте! Моему мужу 45 лет, Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей ХИНК 2Б ст. 2 раза в год лечится в дневном стационаре. УЗИ нижних конечностей делают тоже 2 раза в год и с каждым УЗИ,всё хуже и хуже.Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей Дата: 26.11.2025 ПРОТОКОЛ: Правая конечность: ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 30% КИМуплотнен, утолщен до 1.10 мм
Левая конечность:
ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 50% КИМуплотнен, утолщен до 1.10 ммЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз артерий нижних конечностей в виде уплотнения утолщения КИМ, единичные нестабильных АСБ в ОБА справа и слева. .Стеноз правой ОБА до 30% , левой ОБА до 50% Парные артерии ОБА, ПБА, ГБА, ПБА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении.
Дата: 09.04.2026
ПРОТОКОЛ: Правая конечность: ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 40% КИМу плотнен, утолщен до 1.10 ммЛевая конечность:
ОБА, ПБА, ГБА, ПКА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении,Нестабильные АСБ в ОБА со стенозом до 55% КИМ уплотнен, утолщен до 1.10 мм.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Атеросклероз артерий нижних конечностей в виде уплотнения утолщения КИМ, единичные нестабильных АСБ в ОБА справа и слева. .Стеноз правой ОБА до 40% , левой ОБА до 55% Парные артерии ОБА, ПБА, ГБА, ПБА, ЗББА, ПББА проходимы, кровоток магистрального типа, сохранен на всем протяжении.
Дома принимает-кардиомагнил 75 мг на ночь, розувастатин 20 мг -1 раз на ночь. В больнице: Вазопростан, Цитофлавин, физиолечение. Сейчас находится в стационаре лечение: Вессел Дуэ Ф 2мл в/в 0,9% NaCl 250.0
Актовегин 5.0 в/в
Дротоверин 2.0 в\м
Никотиновая кислота 1.0 в/м. Подскажите,что нам вы можете ещё порекомендовать?Здравствуйте!
Для персональных рекомендаций необходимо узнать жалобы пациента, собрать его историю заболевания и сопутствующих патологий. В целом, указанные вами назначения соответствуют современным российским представлениям о консервативном лечении асимптомной формы периферического атеросклероза.
Правда есть некоторое противоречие: в диагнозе указана 2б стадия артериальной недостаточности, а в исследовании не выявлено значимых гемодинамически стенозов артерий нижних конечностей.
- Ирина 15 мая 2026
Добрый день! Помогите пожалуйста. Женщина 67 лет, был инсульт 10 лет назад. Сейчас рак шейки матки(лечили 6 мес назад лучевой только). Предлагают отрезать ногу по бедро, т.к. окклюзия артерии бедра и боли сильные. Вот выписка из осмотра сосудистого хирурга: Правая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отек стопы и голени. Цианоз пальцев с формированием влажных некрозов. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные Пульсация артерий определяется в проекции бедренной артерии, дистальнее нет.
Левая нога бледной окраски, прохладная. Движения и чувствительность сохранены. Отека нет.
Трофических нарушений нет. Варикозно расширенных вен, уплотнений, покраснений по ходу вен нет. Симптомы Мозеса и Хоманса отрицательные. Пульсация артерий определяется в проекции подколенной артерии, дистальнее нет.
Диагноз предварительный: Атеросклероз артерий нижних конечностей
Диагноз клинический: Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной бедренной
артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
Диагноз по МКБ10 (шифр): Основной: (170.2) Атеросклероз артерий конечностей (Открыт
Диагноз сопутствующий: Рак шейки матки. Состояние после лучевой терапии от 2025 года, эмболизации
маточных артерий по поводу рецидивирующих кровотечений. Анемия средней степени тяжести.
Рекомендации: Диагноз: 170.2 Атеросклероз артерий нижних конечностей. Окклюзия правой поверхностной
бедренной артерии. ХИНК IV стадии. W2I3Fi2, стадия 4. Фомрирующаяся гангрена пальцев стопы.
С учетом наличия активного онкологического процесса, осложненного тяжелой, прогрессирующей анемией, в настоящий момент выполнение реконструктивных операций на артериях нижних конечностей невозможно ввиду высокого периоперационного риска развития раннего тромбоза зоны реконструкции (ввиду наличия паранеопластикого синдрома и
формирования острой ишемии конечности с дальнейшим развитием жизнеугрожанющих состояний).
Можно ли что-то сделать, что бы сохранить ногу? Или ничего сделать невозможно учитывая сопутствующие заболевания? Заранее спасибо огромное.Уважаемая Ирина, ситуация выглядит очень серьезной. Для оценки имеющихся опций хирургического лечения сосудов необходимо детально рассмотреть ангиографию артерий нижних конечностей и ногу пациентки. Данные ангиографии и фото конечности можете прислать на почту shapo@inbox.ru
- Sabrina 4 мая 2026
Добрый день. Я Студентка 3 курса Лечебного дела и у меня возник такой вопрос. Сейчас я пишу научную работу и собираю статистические данные (с дальнейшей публикацией статьи) по сравнительной характеристике консервативного, малоинвазивного и оперативного методов лечения варикозной болезни большой подкожной вены. Возможно ли мне, как студенту, посотрудничать с вашей клиникой в плане статистических данных по лечению данной патологии? Я была бы рада указать вашу клинику как соавтор данной работы.
Здравствуйте Sabrina!
Как структурная единица научно-клинического центра мы всегда готовы к обсуждению научного сотрудничества. Приходите к нам на отделение для разговора о деталях с руководителем отделения. 962-92-91
- Татьяна 25 апреля 2026
Добрый вечер. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
КТ-картина асимметрии позвоночных артери. Диаметр экстракраниальных отделов позвоночных артерий асимметричен, на уровне С6 позвонка d
справа 2,9 мм, d слева 3,4 мм. Артерии входят в позвоночный канал на уровне С6/7 позвонка. Ход их
ровный, равномерно заполнены контрастным веществом. Скажите пожалуйста как это лечится?Здравствуйте Татьяна!
Лечить заключение КТ-ангиографии не следует ни в коем случае. Для определения диагноза и назначения лечения необходимо узнать жалобы и сопоставить их с клинической картиной, данными осмотра, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Рекомендуем вам обратиться с данными исследований на консультацию к ангионеврологу (в т.ч. Вы можете обратиться к специалисту нашего центра 89219629291)
В вашем описании исследования- один из нередко встречаемых вариантов ассиметричного развития позвоночных артерий. - Светлана 22 апреля 2026
Диагноз: аневризма брюшного отдела аорты.
Результаты КТ:
Цель проведепия исследования: Обследование Контрастное усиление: Йоверсол 350 — 150 мл Описание исследования:
При КТ ангиографии брюшного отдела аорты определяется:
Брюшная аорта имеет типичный ход и ветвление. В стенках аорты полуциркулярные смешанные атеросклеротические бляшки, без признаков гемодинамически значимого стеноза.
• Собственный просвет супраренального отдела брюшной аорты — 23 мм.
• Собственный просвет инфраренального отдела брюшной аорты — 21 мм.
В инфраренальном отделе аорты (начиная от уровня L3) определяется аневризматическое расширение до 37,5x34 мм (истинный просвет сосуда до 29,5x26 мм). Аневризматическое расширение распространяется на правую и левую ОПА до уровня деления на HПA и BПA. Расширение правой ОПА до 56,5x58 мм (истинный просвет сосуда до 23x23,5 мм). Раширение левой ОПА доЗ5,5хЗб,5 (истинный просвет сосуда до 23x19 мм). На уровне аневризматического расширения определяются пристеночные тромботические массы,. Признаков расслоения стенки аорты и ОПА не обнаружено. Изменений в окружающих тканях не выявлено. Кроме того, на уровне исследования отмечается аневризматическое расширение BПA слева до 14x16 мм с наличием пристеночных тромботических масс, протяжённостыо около 16 мм с локальным участком диссекции. Дистальнее так же частично попадает в зону сканирования участок расширения левой BПA до 17 мм, с наличием пристеночных тромботических масс.
- Чревный ствол — отходит типично, в устье мелкая атеросклеротическая бляшка, без признаков гемодинамически значимых стенозов.
- Селезеночная, общая печеночная, левая желудочная артерия — отходят типично, не изменены.
- Верхняя брыжеечная артерия - отходит типично, в устье атеросклеротическая бляшка с сужением просвета до 20-40%, на остальном протяжении единичные атеросклеротические бляшки с сужением просвета до 10-30%.
- Нижняя брыжеечная артерия - отходит от уровня аневризматического расширения, малого калибра, без признаков гемодинамически значимых стенозов.
- Почечные артерии - отходят типично, по одной с каждой стороны. С наличием атеросклеротических бляшек. Стеноз до 20-40%.
Бифуркация аорты визуализируется на уровне L4-L5.На уровне исследования определяется извитость левой HПA.
Заключение:
КТ-картина веретенообразного аневризматического расширения ипфраренального отдела аорты, распространяющегося на правую и левую общие подвздошные артерии: Веретенообразное аневризматическое расширение левой внутренней подвздошной артерии с локальным участком диссекции. Частично попадает в зону сканирования участок аневризматичекого расширения более дистальных отделов левой внутренней подвздошной артерии. Атеросклеротические изменения аорты и ее ветвей, без признаков гемодивамически значимого стеноза.
Ппредложили лечения в два этапа.
Первый : эмболизация внутренней подвздошной артерии
Второй: протезирование брюшного отдела аорты и подвздошных артерий.
Вопрос: почему не предложено протезирование внутренней подвздошной артерии? И как без неё жить, если соглашаться на эмболизацию?
65 лет. Болезни: ИБС, атеросклеротический кардиосклероз, гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет 2 типа.
Заранее спасибо за ответ.Добрый день, Светлана! Копию заключения, а так же содержимое диска в формате архива .rar нужно отправить на почту нашего центра: 9629291@mail.ru
Кроме того, если есть консультации или выписки в течение последнего года из медицинских учреждений, так же прикрепите к письму. Не забудьте указать Ваши контакты.
Мы рассмотрим Ваш случай и свяжемся с Вами!
