- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Анастасия 2 февраля 2025
Добрый день! Мне 28 лет, 17.08.24 была черепно-мозговая травма, ушиб головного мозга средней степени тяжести, травматическое субарахноидальное кровоизлияние, сознание теряла. СИМПТОМЫ какие были в больнице так и сохранились до сих пор: головокружение, боль в голове, правый глаз видит под наклоном и немного прикрыт, зрачки разного размера, слабость в левой руке. Делали КТ в больнице и после через месяц никаких очагов нет. Сказали пить витамины и ждать улучшения, но стало только хуже. Через полгода КТ показала формирование "пустого" турецкого седла. Сделала УЗИ сосудов шеи и головы: признаки хронической окклюзии правой внутренней сонной артерии. Непрямолинейность хода позвоночных артерий в костном канале, форм-ем извитости левой ПА на уровне С4-С5, с признаками экстравазальной компрессии левой ПА на данном уровне, ВЫРАЖЕННЫЙ ДЕФИЦИТ В ПРАВОМ КАРОТИДНОМ БАССЕЙНЕ.
ВОПРОС: восстановится ли глаз, что означает дефицит в каротидном бассейне и турецкое седло? Обязательна ли операция на артерию? Мозг восстановится не полностью, как я поняла?Добрый день!
Восстановление нервной системы это очень длительный процесс, прогноза для Вашего глаза дать не могу.
Дефицит кровотока это относительное суждение об изменении баланса поступающего в головной мозг кровотока.
Хроническая окклюзия правой ВСА напрямую говорит о том, что приток крови преимущественно осуществляется через левый каротидный бассейн. Показаний для операции справа - нет. Операции на хронических окклюзиях внутренней сонной артерии не имеют эффекта - кровоток компенсировался из других артерий.
Воспользуйтесь возможностью проконсультироваться у ангионевролога нашего Центра.
- Лиана Мусханова 2 февраля 2025
Здравствуйте, хотела проконсультироваться, могу ли я госпитализироваться в вашу клинику?
У меня выявлены ДВЕ аневризмы селезеночной артерии 1 см, кт снимала пару месяцев назад, А 2009 году меня оперировали по поводу портальной гепертензии, вне печеночной форме.
В Москве, был наложен сплено-ренальный Анастомоз.
2022-2023 были операции на ногу в Санкт-Петербурге , начались снова те же нарушение после операции, нога снова нуждается в операции. Остеопороз 3 степени, после «остеомиелита» Но , сейчас беспокоит постоянная рвота ,
Боли в правом боку , боли в желудке.
Сильные, жгучие и резкие боли со стороны селезенки и пульсация в брюшной полости, боль.
Сильное чувство удушья даже в покое, приступы боли в сердце,
Сильная тахикардия, тремор.
Онемение лица, судороги частые нижних конечностях.
Сильные головные боли, тахикардия либо наоборот замедление сердце биение, сильную боль, кашель, синяки без причин, носовые кровотечение каждый день.
По кт ангиографии « гепоплазия брюшного отдела аорты на всем протяжение» После операции ,
по портальной гипертензии,
повторно наблюдались кровотечения.
Сейчас , обратились сосудистым хирургам и эндоваскулярным хирургам по поводу аневризмы, они рекомендовали оперировать обратиться в центр Москвы , из-за моего сопутствующего заболевание,
У меня наблюдается, резкая перекрытие дыхание, тахикардия, боль в области сердца, иногда кашель , последнее время, мокрота с кровью.
Еще , перегиб желчного.
удушье, во время приступов , головокружение, онемение части лица, или всего лица.
Частая рвота, боли, и головные боли.
Резкая без приятная слабость в теле.Добрый день!
Спасибо, что подробно описали Вашу проблему.
В такой ситуации необходим комплексный подход, для определения причины вышеописанных жалоб. Необходимо начать с очной консультации сосудистого хирурга.
Для консультации Вам понадобятся:
- Консультация ревматологом
- Консультация гастроэнтерологом
- Консультация кардиологом, ЭХО-КГ
- Ранее выполненные исследования (МСКТ-ангиография аорты и нижних конечностей, УЗДС)
- Анализы крови (липидограмма, С-РБ, АсТ, АлТ, креатинин, мочевина, клинический анализ)
- София 2 февраля 2025
Здравствуйте моя сестра была на консультации у соудистогохирурга Лукина С. В по направлению из ГКДЦ№1 по поводу операции(каротидная эндартерэктомия) для госпитализации был дан списокобследований. Напишите пожалуйста можно-ли обойтись без ФГДС у сестрёнки нет жалоб на какие либо боли,
объясните пожалуйста для чего это исследование если её в этом плане ничего не беспокоит.Добрый день! Нет, нельзя
Список предоперационного обследования показывает потенциальные сложности в лечении пациента и обеспечивает его безопасность в течение госпитализации.
ЭФГДС выявляет нарушения в верхней части желудочно-кишечного тракта. Нашим пациентам необходима специальная кроверазжижающая терапия, которая при нарушении целостности слизистой ЖКТ может способствовать сильным кровотечениям.
Пациента может ничего не беспокоить, но это не отменяет вероятность наличия язвенного процесса в ЖКТ.
- 2 февраля 2025
Добрый день! Пациент 70лет, варикозная болезнь нижних конечностей. Проведено УЗИ вен н/к - признаки пристеночного тромбоза в системе БПВ справа, признаки недостаточности СФС с обеих сторон. Признаки варикозной трансфоомации в системе БПВ. Какова тактика?
Добрый день! Тактика - профилактическая.
Пристеночные тромботические массы - свидетельство перенесённого ранее тромбофлебита указанных в исследовании сосудов. При этом тромбофлебит мог быть следствием ранее имеющей варикозной болезни, либо первичным событием, которое привело к клапанной недостаточности указанных вен.
С целью профилактики повторных венозных тромбоэмболических осложнений (повторных тромбофлебитов) следует обратиться на очную консультацию для направление на госпитализацию.
В случае, если пациент не настроен на такое лечение, Вам назначат консервативный вариант профилактики. Однако хирургическое лечение обладает рядом преимуществ.
- Борис 2 февраля 2025
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сейчас нет возможности записаться к врачу
После сильных нервов начались мелкие подергивания по телу, абсолютно в разных местах ( руки, икры, спина , живот и т д) , так же появились короткие онемение стоп, и спины в области левой лопатки , но недавно заметил, что артерия над левой ключицей, при повороте шеи, или ее опрокидывании, а так же в неудобном положении начинает пульсировать необычно, а с какой то вибрацией или шумом
Раньше занимался спортом, из за этого левая трапеция развитая больше
Проверял сердце, поставили пролаем, но сказали, что лечить не надо
Сдавал анализы
ОАК- повышен только гемоглобин-167
Так же сдавал отдельные анализы, чу чуть повышен картизол и ТТГ
Можете , пожалуйста, примерно подсказать, что это может быть, могут ли быть проблемы данные из за тромба?
Мне 17 лет, вредных привычек нет
Заранее спасибо за ответ, с Новым годом!!!Добрый день! Для начала стоит проконсультироваться с неврологом и психиатром. Беспокойство от необычной пульсации сосуда может носить субъективный характер, но развеять все сомнения поможет ультразвуковое исследование сосудов шее-плечевой области. При определении поражения сосуда ждём Вас на консультацию.
- Сандра 20 декабря 2024
Добрый вечер!
Скажите пожалуйста, что делают с такой патологией ?!
Возраст 1956г.
Сонные артерии справа :
Общая:
Vps:
75 см/с;
Внутренняя:
Vps:
Наружная:
Vps:
71 см/с;
76 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий - 0,9 мм, в области бифуркации -1,8 мм.
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная. преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 35%, по диаметру.
С - образная извитость ВСА.
Слева :
Общая:
Vps:
87 см/с;
Внутренняя:
Vps:
73-145 см/с;
Наружная :
Vps:
90 см/с;
Толщина комплекса интима - медиа: общих сонных артерий0,9 мм, в области бифуркации - 1,7 мм;
В области каротидной бифуркации по передней и задней стенкам визуализируется гетерогенная, преимущественно гиперэхогенные АСБ, стенозирующие просвет на 30%, по диаметру.
S - образная патологическая извитость кинкинг ВСА, с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.
Позвоночные артерии
Справа :
диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 44 см/с;
Vps(2 сегмент): 40см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Слева:
Диаметр: 3,6 мм;
Vps (1 сегмент): 41 см/с;
Vps (2 сегмент): 39 см/с;
Непрямолинейность хода в интравертебральном отделе.
Подключичные артерии
Справа : Кровоток магистральный , неизмененный.
Слева: кровоток магистральный , неизмененный.
Заключение:
Признаки атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий со стенозом правой бифуркации -35%, левой-30%.
Патологическая гемодинамически значимая извитость -кинкинг левой ВСА с ускорение кровотока в месте максимальной ангуляции до 145 см \с.)
Непрямолинейность хода обеих позвоночных артерий в интравертебральных отделах.Добрый день. Судя по описанию исследования, показаний для операции нет. Вам нужно обратиться на консультацию к ангионеврологу и кардиологу для оценки неврологического статуса пациента и получения рекомендаций по коррекции факторов риска атеросклероза и снижению рисков сердечно-сосудистых осложнений. К данным специалистам Вы можете записаться и в нашем Центре по номеру телефона: 962-92-91.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- 20 декабря 2024
Здравствуйте. У бабушки (85) лет ниже колена не поступает кровь. Нога онемела, цвет покрова нарушен. По УЗИ признаки распространенного облитерирующего атеросклероза с обеих сторон с гемодинамически значимым окклюзирующим стенозом слева от уровня в/з бедра и дистальнее; изменения спектра кровотока по обеим НК, начиная с подвоздушно-бедренного сегмента; атеросклеротические бляшкив магистральных сосудах обеих НК. Кровоток по тибиальным артериям сохранен справа, отсутствует слева флотирующий тромб в зоне бифуркации ОБА слева. Что можно сделать для спасения ноги от ампутации?
Добрый день, у Вашей бабушки нельзя исключить острую ишемию нижней конечности. Вам нужно вызвать скорую медицинскую помощь и в экстренном порядке госпитализироваться в стационар, где есть экстренная ангиохирургическая помощь.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Гузель( мы из Ханты-Мансийского автономного округа) 19 декабря 2024
Добрый день. У моего мужа резко ухудшилось зрение, слух и усилился шум в ушах. По рекомендации доктора прошел Д-сканирование БЦА 02.02.24. Заключение: Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артертии с оккюзией внутренней сонной артерии справа. Слева бляжки с ровной поверхностью, стенозирующий просвет на 25-30%. Справа: просвет ВСА заполнен гиперэхогенными кальцинированными массами. В средней мозговой артерии кровоток коллатеральный 47см/. Обратился к сосудистому хирургу окружной клиники. Оперативное лечение не предложили. Назначили: зенон 20/10, эликвис 2,5 мг 2 раза .Предупредили, что в любой момент может случиться инсульт. Хотелось бы его избежать.
Добрый день! Чтобы разобраться в Вашем вопросе и определить показания к оперативному лечению, целесообразно дообследование: МСКТ-ангиография брахиоцефальных артерий, МРТ головы. С результатами обследований Вам нужно обратиться на консультацию к сосудистому хирургу, ангионеврологу и кардиологу. Данные специалисты принимают и в нашем Центре, к ним Вы можете записаться по номеру телефона 962-92-91. Также Вы можете прислать результаты исследований на электронную почту Центра по адресу 962-92-91@mail.ru.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Кристина 9 декабря 2024
Здравствуйте, подскажите пожалуйста женщина 75 лет, сахарный диабет 2 степени инсулин независимый, гипертония 3 степени, атеросклероз артерий нижних конечностей, трофические язвы голени. 7 месяцев назад сделана балонная ангиопластика без стентирования бедренной и подколенной артерии, месяц назад аутодермопластика язвеных дефектов после неё две недели использовали эластичный бинт по предписанию врача. На данный момент врач сказал, что нужно следить чтобы нога не отекала для того чтобы не было новых проблем и для этого использовать эластичный бинт, но больная нога немного отёкшая всегда, а про эластичную компрессию другие врачи говорили что в случае с артериями использовать нельзя. Можно или нельзя использовать эластичный бинт? Спасибо!
Добрый день. Один из критериев противопоказаний к эластичной компрессии нижних конечностей это текущее состояние кровообращения в нижних конечностях. Для того, чтобы его определить, нужно выполнить ультразвуковое сканирование артерий нижних конечностей и с пациентом и результатом проконсультироваться у сосудистого хирурга.
С уважением,
коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера
- Роман 19 ноября 2024
Здравствуйте, после операции была заглушена плечевая артерия правой руки в связи с травмой и благодаря колотеральным артериям спустя 3 месяца рука жива, на пальцах есть движение и есть чувствительность...можно ли соединить обратно плечевую артерию спустя 3 месяца и какие риски есть, чтоб делать такую операцию
Добрый день, Роман. Проведение операции по восстановлению кровотока в плечевой артерии возможно. Для определения тактики лечения Вам нужно выполнить МСКТ-ангиографию артерий плеча и с результатами записаться на консультативный прием к сосудистому хирургу.