лужайка https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280325951d350bb95a1c.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • 16 февраля 2026

    Добрый день, у отца атеросклероз артерий нижних конечностей, окклюзия и выраженный кальциноз берцовых артерий с обеих сторон. Хроническая ишемия НК 2Б ст. Выполнена КТ ангиография сосудов нижних конечностей (СТ) . Сопутствующие заболевания: Умеренные стенозы обеих ВСА и правой ПкА. Постполицитемический миелофиброз, гигантская спленомегалия. Дилятационная кардиомиопатия со сниженной ФВ 40%, аневризма МПП, НМК и НТК 2 ст, ХСН со сниженной ФВ ЛЖ 1 ст, ФК 2-3, гипертонической болезнь 3 ст, риск 4. Дислипидемия, код по МКБ D75. 1. Вторичная полицитомия. Боль при ходьбе, к тому же ещё и подагрический артрит.Хотим узнать ваше мнение, показана ли в нашем случае операция на сосудах нижних конечностей или риск очень большой? Какое возможно лечение, учитывая, что капельницы и таблетки снижают гемоглобин, который и так низкий. Заранее спасибо за ответ!

    Здравствуйте! 
    Действительно, основное лечение хронической ишемии 2б степени при изолированном поражении берцовых артерий -консервативное. Обычно оно включает в себя : отказ от курения, контроль артериальной гипертонии, снижение холестерина, разжижающие кровь препараты, тренировочную ходьбу, препараты для увеличения дистанции безболевой ходьбы (в т.ч. иногда и в капельной форме).
    Разумеется конкретные рекомендации в вашем случае возможно получить только на приеме врача, после осмотра пациента и данных его исследований.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 февраля 2026
  • Натальч 16 февраля 2026

    Здравствуйте! Задаю вопрос для своей мамы (72 года).
    Наталья Ванцова
    Сегодня, 15:22
    Кому:вам
    УЗИ вен нижних конечностей: глубокие вены проходимы, без признаков тромбоза.
    Отмечается варикозная трансформация подкожных вен, расширение перфорантных вен и ретроградный кровоток (признаки хронической венозной недостаточности).
    Жалобы: тяжесть в ногах и отёки. Визуально выраженные выступающие вены и синефиолетовые мелкие сосуды.
    Подскажите, пожалуйста, есть ли в данном случае медицинские показания к операции, или можно ограничиться консервативным лечением?
    Представляет ли текущее состояние вен риск для здоровья (например, риск тромбоза или других осложнений)? Мама была у сосудистого хирурга в больнице, он скащал, что можно сделать операцию. Но не захотел отвечать на вопрос, насколько она неоюходима и есть ли риск для здоровья, если операцию не делать. Заранее спасибо за ответ.

    Здравствуйте Наталья, судя по заключению имеются признаки варикозной болезни. Представленные данные недостаточны для определения конкретной лечебной тактики, необходим осмотр и полноценный протокол УЗИ исследования.

    В запущенных формах варикозная болезнь может приводить к тромбозам и трофическим изменениям (в т.ч. венозным язвам). Современные малотравматичные методики лечения варикоза, в профессиональном исполнении, считаются безопасными и сопровождаются низкой частотой осложнений.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 февраля 2026
  • Кристина 9 февраля 2026

    Здравствуйте! На сегодняшний день беспокоит гемангиома на спине. Болит, жжет, растет. Также место гемангиомы шулшится и образовались язвочки. Гемангиома врожденая. Не беспокоила до 2014г.
    В 2014 году была похожая ситуация, но опухоль не росла. Обращалась в онкодиспанцер, брали биопсию, биопсия ничего плохого не показала, сказали наблюдать и обрабатывать хлоргексидином. К 2015 году язвы зажили, боли прошли.
    В январе 2026 симптомы возобновились. Обратилась к хирургу по месту жительства, сказали гемангиома очень большая, удалять хирургическим путем.
    Сделала УЗИ мягких тканей. Обрабатываю хлоргексидином, не помогает. Подскажите, в моей ситуации возможно ли медикоментозное лечение

    Здравствуйте Кристина! Необходимо оценить вашу гемангиому на осмотре и сделав КТ и МРТ ангиографию. Терапевтические методики не являются действенными в лечении гемангиом. При некоторых типах гемангиом могут применяться комбинированные мало травматические методики. Для решения этого вопроса необходимы дополнительные данные.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 9 февраля 2026
  • Эля 8 февраля 2026

    Здравствуйте , что это может быть.
    Вчера сняла обувь и носок был в фиолетовой жидкости, снимаю а там это пятно будто лопнули капилляры то ли растяжение
    Но я не падала , ногу не натирала
    В этот день была поездка сидя в машине 7 часов , может ли быть из за этого ?
    Больше всего напрягает откуда фиолетовая жидкость , когда ватку прикладываю тоже отпечатывается такой цвет. Также боль есть, ноет очень нога.
    Это что то связано с лимфой ?
    Подскажите пожалуйста, нет возможности к врачу пока
    Пятно ушло но чуть красное осталось, боль не проходит и ходить больно
    И какой врач нужен... Сказали что сосудистый хирург...

    Здравствуйте Эля, к сожалению, описанные Вами жалобы не позволяют без осмотра сделать даже приблизительное предположение о произошедшем со стопой.  Фиолетовый цвет не является характерным для лимфы, а жалобы не являются характерными для распространенной патологии сосудов. Ваша стопа требует осмотра, хирургом или ортопедом. 
    с уважением коллектив центра сосудистой хирургии 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 8 февраля 2026
  • Валерия 8 февраля 2026

    Здравствуйте, диагноз моего отца ишемический инсульт в,бассейне правой мозговой артерии,атеротромбический патогенетический вариант ( по критериям TOAST)левосторонний грубый гемипарез,гемигипестезия,фоновое заболевание ГБ 3 ст риск 4.церебральный атеросклероз Гемодинамически значимый субтотальный стеноз правой BCA 95% и левой BCA до 90% сосудистый хирург больницы говорит что операцию делать опасней, так как высок риск повторного инсульта во время операции, и если я так настаиваю минимум 3 месяца ждать? Потом тоже под вопросом , как вы считаете нужно делать операцию? Так как я, понимаю риски не делать опасней, после инсульта прошло месяц и 26 дней, так ли больши риски?

    Здравствуйте Валерия, действительно, после «большого» инсульта с грубым неврологическим дефицитом, часто формируется большой очаг поражения в головном мозге и с операцией на сонных артериях лучше не спешить. Необходимо взвесить все риски и возможную пользу от операции.  В нашем центре такие сложные тактические вопросы разрешаются консилиумом в составе: ангионевролог, кардиолог, сосудистый хирург. 
    желаем папе скорейшего выздоровления, с уважением, коллектив центра сосудистой хирургии 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 8 февраля 2026
  • Владимир 8 февраля 2026

    Здравствуйте, у отца облитерирующий атеросклероз н/к. Окклюзия ПБА справа. ХАН 2Б-3 ст. правой. Летом 2025 года ему делали стентирование на сердце и установили кардиостимулятор. По результатам обследования сердца абсолютных противопоказаний к операции на сосуды нижних конечностей нет. Врачи областной больницы г.Ульяновска предлагают 2 варианта: операция на сосуды нижней конечности с риском летального исхода во время операции либо через какое то время ампутация ноги. Есть ли какие то варианты по сохранению ноги и берется ли ваш центр за такие операции на сосуды?

    Здравствуйте Владимир, да, наш центр специализируется на реконструктивных артериальных операциях. Вы можете отправить нам данные обследований (главное- архив КТ ангиографии) на электронную почту-shapo@inbox.ru, для более детальной оценки возможности операции. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 8 февраля 2026
  • 24 января 2026

    Здравствуйте. Начали белеть пальцы на руках. Была на приеме у сосудистого хирурга. Поставил диагноз синдром Рейно .Назначил такие препараты как:Сермион, цитофлавин, Мексидол и пентоксифиллин. Начала приём, и в первый же день самочувствие не очень хорошее. Муть какая-то в голове. От чего это может быть? И нужно ли столько препаратов сразу принимать?

    Здравствуйте! Указанные вами жалобы могут быть симптомами различных состояний, в т.ч. и побочными эффектами принимаемых препаратов. Назначенные вам лекарства, действительно часто входят в комплекс терапевтического воздействия при синдроме Рейно.  В нашей терапевтической практике сосудистых хирургов, мы чаще делаем акцент на пентоксифиллин с сермионом и, в выраженных случаях, капельницы с простагландинами. Действительно ли проблема в лекарстве и какой именно из препаратов может вызывать такие состояния- это вопросы которые необходимо решать в плотном контакте с врачом.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 24 января 2026
  • Юлия 20 января 2026

    Здравствуйте! У моей мамы месяц назад был билатеральный флеботромбоз нижних конечностей. После месяца в стационаре ее выписали, назначили антикоагулянт Эликвис 10 мг в день/7 дней, затем 5мг в день постоянно.
    Спустя 4 дня у нее началось носовое кровотечение. Нужно ли снизить дозу антикоагулянта?

    Здравствуйте! Снижение дозы или отмена назначенных антикоагулянтов необходима обычно при значимых клинически кровотечениях и/или высоких рисках этих кровотечений на фоне сопутствующей патологии (анемия, язва желудка и пр.). В вашей ситуации  все же лучше обратиться к наблюдающему вас сосудистому врачу для детальной оценки рисков кровотечения и тромбоза. Часто даже при личном осмотре и обследовании больного, наличии свежих данных анализов и исследований, выбор дальнейшей лечебной тактики представляет собой довольно непростую задачу.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 20 января 2026
  • 20 января 2026

    Здравствуйте! Мне 49 лет. По узи шеи , в заключении атеросклероз внечерепных отделов брпхиоцефальных артерий со стенозировпнием устья левой ВСА-14% по диаметру. Непрямолинейность хода обеих ПА - вертебрлгенное воздйствие. Меня укачивает при ходьбе.кружится голова. Диагноз невролога бпзилярная недостаточность при шей остеохондроза. Подскажите мне требуется операция сосудистого хирурга?

    Здравствуйте! Нет, по представленным данным операция на сосудах не требуется. Лечитесь под контролем невролога.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 20 января 2026
  • Виктория 10 января 2026

    Добрый день. Боль в ногах полгода, в настоящее время ноги опухшие, с ранами мокнущего характера, неприятного запаха. Боль режущего характера, хожу с трудом. Ноги посинели от ступни и выше ступни. Это гангрена?

    Уважаемая Виктория, указанные вами жалобы могут встречаться при нескольких патологических состояниях. Определить наличие или отсутствие гангрены по представленным данным невозможно. Рекомендую вам обратиться для установления точного диагноза и назначения лечения на консультацию к сосудистому хирургу.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 10 января 2026