- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Оксана 13 июня 2026
Здравствуйте моему папе провели операцию аортобифеморальное шунтирование 27 мая 2026. После операции чувствовал себя не плохо. Выписали домой сейчас очень сильная слабость похудел нет аппетита головокружение. Практически все время лежит. С чем это может быть связано?
Здравствуйте, Оксана!
Указанные вами симптомы могут иметь различное происхождение. Иногда так тяжело проходит восстановительный период, поскольку операция довольно травматичная. Но в некоторых случаях могут быть и осложнения. Поэтому советуем вам обратиться за срочной консультацией к оперировавшему вас хирургу, поскольку ситуация может оказаться серьёзной. При невозможности обратиться к вашему врачу в ближайшие дни, желательно провести контрольные обследования: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, сдать общеклинические анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (в т.ч. с определением уровня С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, билирубинка, креатинина, глюкозы, уровня электролитов) и по результатам показаться общему хирурга. Это можно сделать в любом медицинском учреждении.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Лиза 13 июня 2026
Добрый день! Я на протяжении года теряю сознание,кружится голова,темнеет в глазах,звенит в ушах. В 15 лет была травма ШОП (падение на голову с двухметровой высоты). Сделали множество обследований,десятки раз были у разных неврологов и нейрохирургов,позвонки вроде целые,есть нестабильность С4-С5,но основной проблемой оказались внутренние сонные и позвоночные артерии. За операцию браться отказались в связи с якобы отсутствием показаний. Советовали обратиться в очередной раз за помощью к неврологу,но мой лечащий невролог в такой же очередной раз сказал,что он здесь абсолютно бессилен и патология должна рассматриваться с точки зрения нейрохирургиии,но никак не неврологии.
Вот заключения исследований.
1. Дуплекс: Заключение. Снижение оттока в бассейне внутренней яремной вены слева.
Заключение: Извитости внутренних сонных артерий с обсих сторон, справа - гемодинамически значимая. Нарушение хода позвоночных артерий во 2 сегменте с обсих сторон. Гипоплазия позвоночной артерии справа с повышенным сосудистым сопротивлением. Высокое вхождение в костный канал позвоночных артерий с обеих сторон. Снижение кровотока по позвоночным артериям с обеих сторон.
2. КТ-ангиография: Заключение:
Окклюзионно-стенотических поражений экстракраниальных артерий (артерий шеи), по данным СКТ-ангиографии,
не выявлено.
КТ- признаки перегиба правой ВСА по типу Kinking.
S- образной
извистости левой ВСА. Позвоночные артерии (D<S).
ФЦН города Тюмени дали добро на госпитализацию к ним в сосудистую нейрохирургию для диагностики, но это всё вилами по воде писано.Здравствуйте, Елизавета!
С учётом сложности вашей ситуации, чтобы принять взвешенное решение о возможности и целесообразности оперативной помощи, вам необходимо записаться на очную консультацию сосудистого хирурга с результатами всех проведённых вами обследований (среди них обязательно должны быть свежие (не более года): 1)МСКТ-ангиография - МультиСпиральная Комьютерная Томография артерий головы и шеи с контрастированием, 2)Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи, 3)МРТ головного мозга). Также предварительно необходимо пройти консультацию ангионевролога, например в Центре профилактики инсульта при Городском Консультативно-Диагностическом Центре №1 на ул.Сикейроса, д.10 в Санкт-Петербурге. Для записи на консультацию сосудистого хирурга нашего Центра вам необходимо позвонить по тел. +7-921-9629291.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Елена 13 июня 2026
Здравствуйте.женщина,68 лет, после инсульта. Установлено наличие тромба в левой внутренней яремной вены с флотации. Какие есть ограничения и рекомендации по ЛФК, физио? Хотим положить в реабилитационный центр.
Здравствуйте, Елена!
При наличии флотирующего тромба в ярёмной вене возможности лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов лечения ограничены. Допускаются активные занятия в тех конечностях, где нет тромботического процесса (например, ноги), противоположная рука. Локальное физиотерапевтическое воздействие также возможно в отдалённых от очага тромбоза локализациях. По возможности, дождитесь фиксации тромба и, при подолжающемся лечении антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), можно начинать указанные процедуры.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Диана 4 июня 2026
Здравствуйте. Как можно получить онлайн консультацию? У отца появилась язва на 2-м пальце стопы, эта же стопа отечная, покрасневшая. Делали КТ, после него Пошли на операцию, там сказали, что не смогли восстановить кровоток по артерии из за окклюзии. Хотелось бы узнать как можно проконсультироваться с вами, хочется спасти стопу.
Здравствуйте Диана!
Пациенту необходимо приехать к нам осмотр с данными выполненных исследований (особенно важно иметь кт-агиографию или рентген ангиографию артерий нижних конечностей). Вы можете записаться на прием по телефону 9629291 или на нашем сайте. - Нинель 29 мая 2026
Атеросклероз ЦБА, одна бляшка-просвет 40процентов, другая бляшка с дефектом(от основания бляшки отходит линейная структура, выступающая в просвет, 50-60процентов. Боюсь что этот "дефект " Может оторваться и закрыть артерию. Нужна ли операция? /
Здравствуйте Нинель!
Указанные вами данные УЗИ по процентам сужения просвета сосуда не являются показанием к выполнению оперативного вмешательства на сонной артерии. Однако, наличие бляшки с "нестабильной" поверхностью требует детальной оценки ситуации. Рекомендуем вам выполнить КТ ангиографию брахиоцефальных артерий и обратиться на консультацию к ангионеврологу нашего центра.
- Александр 29 мая 2026
Здравствуйте, трамбоз глуб. вен. Ниж.конечностей, принимаю 2года 1 раз в сутки ксалерто 20 мг. Хоте поинтересоваться возможно ли перейти на дозировку 10 два раза в сутки? Спасибо огромное.
Здравствуйте Александр!
Доза ксарелто в 20 мг 1 раз в сутки- является стандартной лечебной дозировкой при тромбозе глубоких вен.
Доза Таб. Ксарелто 10 мг -2 раза в сутки - не является рекомендуемой для продолжительного лечения тромбоза глубоких вен.
Рекомендуем вам согласовать свое желание изменения дозировки и кратности приема этого важного (и порой небезопасного) препарата , с вашим лечащим врачом.
- Екатерина 29 мая 2026
Здравствуйте! Мучают многолетние отёки, локализация лицо и чуть менее на голенях , не похожа на классику сердца и почек со слов врачей . Меняются в течении дня , то больше , то меньше , к вечеру в положение лёжа сильнее отекает лицо . Есть одна особенность , после пробуждения ,когда встаю , через минут 10 -20 ,чувствую физиологически как щеки наливаются в моменте, через время проходит На фоне отеков чувствую всегда тяжесть и расписание . Если отёки не сильные , пастозность есть всегда .За много лет обошла , всех узких специалистов , прошла обследование в станционаре неоднократно , по всем фронтам здорова ( сердце , почки , щитовидка. Надпочечники, печень, брюшная полость , узи ног , биохимия , общий анализ всё в норме )
Прошла капилляроскопию , сказали есть нарушения , ну ни кто не может сказать дают ли эти нарушения отёки . По факту больше придраться не к чему .
Цвет бледно розовый
Общая видимость капилляров мутная полупрозрачная
Расположение обычное
Форма извитость петель
Артериальная бранша сужена
Венозная бранша сужена
Вставочная часть -
Характеристика кровотока не определяется
Заключение : спазм капилляров .Уважаемая Екатерина, указанные вами жалобы не являются характерными и специфическими для какого-то отдельного хирургического заболевания магистральных сосудов. Рекомендуем вам детальное обследование у врачей широкого профиля.
- 29 мая 2026
БЦА НА ШЕЕВИЩУАЛИЗИРОВАНЫ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫЙ СТВОЛ И УСТЬЕ ПРАВОЙ ПОДКЛЮЧИЧНОЙ АРТЕРИИ ВИЗУАЛИЗИРОВАНЫ.
КРОВОТ В ПРАВОЙ И ЛЕВОЙ подключА в местах в местах доступных эхолокации магистралтноготтипа, без признаков значимых стенозов.справа в устье подключичной артерии протяженная Асб 0.2 см высотой ,повышенной эхогенности.
Эхогенность комплекса интима -медиа (Поса,лоса) средняя. Диаметры ОСА,вса,нса в пределах возрастных нормативных значений.
Толщина ким оса: справа-1.2 мм, слева-1.3 мм утолщен с обеих сторон.дифференцировка на слои нарушена.
Внутрепросветные образования -справанеравномерное утолщение стенки до 1.4 мм-сиеноз до 35%, слева-29% измерен по диаметру. Асб концентрическая высотой до 2 мм в оьласти бифуркации с переходом на вса стеноз до 42%.все бляшки пологие средней эхогенности однородные, только слева в устье вса по задней стенке признак кальциноза бляшки.
Лск правой оса лск 65 см/с.Лск левой оса -в пркделах нормативного значения лск 80 см /с, лск правой вса 77см/с.Лск левой вса 81-86 см/с, ускорение незнаяительно выражено.
Прямолинеиный ход обеих ПА в сегментах V1 и V2.
Диаметр Па : справа -3.8 мм , и слева- 3.9 мм.
Лск правой ао 2 сегменте па 61 см/с.
Лск левой па 2 сегменте дот59 см/с.
Аномалий входа па в канал поперечных отростков шеиных позвонков нет.
ВЯВ осмотрены с обеих сторон: праыая не эктазирована,левая не эктазирована внутриппрсветеых образоыаний не выявлено,скоростные показатели кровотока в пределах нормы.
Заключение :УЗ признаки атеросклероза бца справа в основном стволе и бифуркации до 35% справа , слева до 42% , с невыраженным ускорением ппс слева.
Возраст 47 лет.
Давление 128/85
глюказа 5.1
Рост 179.вес 93Сквжите подалуиста насколько это опасно.и можно ли заниматься с умерен5ыми отягощениями
Хронические болезни:
Нет
Возраст
47 лет
Скажите пож таЗдравствуйте!
В указанных вами данных ультразвукового исследования имеются признаки атеросклеротических изменений в сосудах питающих головной мозг.
Опасность в вашем возрасте скорее представлет не само наличие атеросклеротического гемодинамически незначимого процесса, а постепенное его прогрессирование и вероятность дальнейшего роста атеросклеротическо бляшек, которые могу спровоцировать ухудшение кровообращение головного мозга ( в т.ч. инсульт). Физическая активность и занятия являются одним из факторов борьбы с прогрессированием атеросклероза. Рекомендуем вам обратиться на консультацию к кардиологу (кардиологу-липидологу) для формирования индивидуальной программы профилактики осложнений атеросклероза.
- Ирина 29 мая 2026
Здравствуйте. Маме 66 лет, в анамнезе СД2тип, ГБ 2, диафрагмальная грыжа. Выявили атеросклеротические изменения в сонных артериях. Кт с контрастом головы и шеи могу прислать , кратко: голова: в коммуникативном отделе вса бляшки 80% справа и до 70% слева, отсутствие зса ( разобщённый вилизиев круг), шея: в обл устья и на протяжении 14 мм левая вса сужена за счет бляшки на 70%, правая в обл устья т на 18 мм сужена на 75%. Возможна ли каротидная эндартериэктомия ? Польза и риск в данном случае? Как попасть к вам не операцию ? По ОМС или платно ? Луганск
Здравствуйте Ирина!
Ситуация непростая, повидимому имеет место т.н. тандемный стеноз сонной артерии. Показания к операции и возможность ее проведения в нашем центре определяется коллективом врачей (кардиолог, ангионевролог, анестезиолог, сосудистый хирург) по результатам обследования.
Обследование при атеросклерозе брахиоцефальных артерий выполняется на догоспитальном этапе, либо на хозрасчетной основе в течение предварительной госпитализации. Операция, если к ней все же будут выставлены показания и при соблюдении всех условий, может быть произведена по федеральной квоте.
Список обследований для операции можете посмотреть на нашем сайте, запись на коснультацию ангионевролога и кардиолога в наш центр- 962-92-91
- Зоя 29 мая 2026
Здравствуйте. Мне 47 лет. Вчера сделала МРТ головного мозга с сосудами головного мозга и шейного отдела из-за частых головных болей и шума в голове по утрам при недосыпе. До этого делала такие МРТ 5 лет назад и 4 года назад — тогда тоже были описаны гипоплазия позвоночной артерии, ассиметрия диаметра внутренних яремных вен D больше S, кавернома. Были назначены капельно Цитофлавин и Мексидол в уколах, после которых становилось ощутимо легче, головокружение проходило. Но на всех предыдущих томограммах не было указано дополнительного S образного изгиба препетрозального сегмента правой артерии, который указан в результатах последней томограммы. Мог он появиться за 4 с половиной года, или все-таки он врождённый, но его не видели, а, возможно, сейчас его увидели по ошибке? Раньше всегда была гипотоником, последнее время иногда бывают скачки давления. Какие прогнозы с данным изгибом? Невролог рекомендует получить консультацию сосудистого хирурга по поводу тактики лечения. И какой курс посоветуете мне пройти, учитывая результаты томограмм сосудов головы и шеи, помимо цитофлавина и мексидола.
С детства страдаю мигренью с аурой (иногда во время приступа выпадает часть зрения на несколько секунд). Так же имеются грыжи в шейном отделе позвоночника.
Ссылка на результаты томографии:
https://disk.360.yandex.ru/d/Xhp3gr4TboOwngЗдравствуйте Зоя!
Указанные вами находки на МРТ не являются показанием к выполнению реконструктивного хирургического вмешательства на магистральных артериях питающих головной мозг. Лечение указанных вами жалоб и состояний лежит вне компетенции сосудистого хирурга. Рекомендуем вам обратиться на прием к ангионеврологу. Если вы живете в Санкт-Петербурге, то вы можете записаться на прием к ангионеврологу (Богатенкова Юлия Дмитриевна) в наш сосудистый центр 962-92-91.
