лес https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280339451d3514270eeb.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.

  • 9 октября 2023

    Поставленные диагнозы: рак верней доли правого легкого с T2bN0M1a - 4 ст., с метастазами в левое легкое. ПХТ ТР (Паклитаксел+Карбоплатин). На данный момент заболевание находится на стадии стабилизации.
    Сопутствующие заболевания: хроническая ишемическая болезнь сердца, пароксизмальная форма ФП, атеросклеротический кардиосклероз, гипертоническая болезнь 2 ст., тромбэндартерэктомия из общей бедренной артерии, устья глубокой бедренной артерии, аутоартериальная феморопрофундопластика.
    Назначенные препараты сосудистым хирургом: ацетилсалициловая кислота 100-150 мг в сочетании с РИВАРОКСАБАН (КСАРЕЛТО) 2,5 мг, рабепразол 20 мг, аторвастатин 20 мг, омега-3-жирные кислоты, ницегролин (сермион) 10 мг.
    ВОПРОС: поставлена инвалидность 1 группы, по льготе отсутствует препарат КСАРЕЛТО, предложили перейти на препарат прадакса. Можно ли перейти на этот препарат, учитывая диагноз, и в какой дозировке?

    Добрый день!

    Комбинация ривароксабана в дозировке 2,5мг х2 раза в сутки с аспирином назначена с целью снижения риска сердечно-сосудистых осложнений. Эквивалентные дозы других комбинаций (антикоагулянтных средств с аспирином) не исследовались. Таким образом переход невозможен. 

    Однако, с учётом наличия в анамнезе пароксизма фибрилляции предсердий, рационально обратиться к врачу-кардиологу. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 9 октября 2023
  • 19 сентября 2023

    Здравствуйте, подскажите. Была травма артерии верхней конечности. Произведено в общей сложности 4 операции. Две пытались поставить вену вместо повреждённой артерии. Но был тромбоз. В итоге поставили шунт на третий раз. И прооперировали в 4 через 2 недели тк был опять тромбоз. Прошло пол года после последней операции . Сходила на узи, сказали что кровотока нет опять. Рука снабжается за счёт мелких сосудов. Занимаетесь ли вы такими случаями? Есть ли у меня шанс сохранить руку? Диагноз сейчас окклюзия артерии верхней конечности.

    Добрый день, да, мы занимаемся спасением верхних и нижних конечностей. Телефон координатора нашего центра для записи на консультацию: 962-92-91. Или через Call-центр больницы: 363-11-22. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 19 сентября 2023
  • Юрий 14 сентября 2023

    Здравствуйте. У меня такая ситуация.результат мрт с контрастом (снижен мр сигнал правой сторона сосудов )не перечисляю.узи вяв локальное сужение с право 0.15мм снижен кровоток. Проверил не щитовидной не лимфоузлами. Это хирургичемки лечится.?и стоит ли ? Туман в голове очень тяжело работать .ещё ставят остеохондроз.капаюсь сосудесьыми препаратами 6 мес раз.

    Добрый день, Юрий!

    Сужение ярёмной вены, обычно, случайная находка, которая не сопровождается клинической симптоматикой. Рекомендую выполнить повторное УЗИ артерий и вен шеи, но у другого специалиста, чтобы получить "второе мнение", после чего, с результатом всех исследований показаться сосудистому хирургу. 

    Не лишним будет добавить физическую активность в Ваш день. 30-40 минут занятий 3 дня в неделю упражнений средней интенсивности (ходьба, велосипед, плавание в бассейне). 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 14 сентября 2023
  • Аля 9 сентября 2023

    Здравствуйте! У нас в посёлке нет сосудистого хирурга по этому решила спросить. Я на днях по личному опасению съездила и сделала МРТ головы и шейного отдела. Хотела узнать у специалиста, как мне теперь лечится. И насколько обстоит общая картина, по результатам. Вот в кратции что было в заключении.
    "ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина мелких единичных очаговых изменений в веществе головного мозга сосудистого генеза. МРА картина варианта Виллизиева круга (отсутствие МР-сигнала от левой ЗСА). Асимметрия по кровотоку интракраниальных сегментов позвоночных артерий (D<S). Данных за наличие аневризм или артерио-венозных мальформаций интракраниальных артерий не получено."

    Добрый день, Аля!

    Общую картину можно описать, зная Ваши жалобы, течение заболевания и после проведения обследований, включая личный осмотр или телемедицинскую консультацию. 

    Заключение МРТ не является диагнозом и требует интерпретации профильным специалистом. Обратитесь к неврологу. 

    В нашем центре оказывается специализированная медицинская помощь пациентам с нарушением проходимости сосудов, в том числе сосудов шеи. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 9 сентября 2023
  • Андрей 9 сентября 2023

    У меня тробофлебит Нижний конечностей были операции ,врач назначал компрессионные гольфы но не помню какой компрессии,как можно узнать?

    Добрый день, Андрей, класс компрессии II

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 7 сентября 2023
  • Ольга 2 сентября 2023

    Добрый день. У мужа колотая рана в области бедра, в результате которой была повреждена бедренная вена. После операции (вену зашили) пошли третьи сутки, сильная боль в области раны, обезболивающие препараты назначенные в отделении не помогают от слова совсем, нога сильно отекла. Сегодня вокруг раны появилась гематома достаточно больших размеров.
    Из назначений антибиотик и обезболивающие. Какие ещё можно предпринять действия для скорейшего восстановления и улучшения состояния?

    Добрый день, Ольга! Желаю Вашему мужу скорейшего выздоровления! Правильной тактикой будет довериться лечащему доктору и соблюдать предписанные рекомендации. Поинтересуйтесь о возможности и целесообразности выполнения УЗИ вен оперированной конечности, ношения трикотажа II класса компрессии и антикоагулянтной терапии. 

    Специалист центра Сухоручкин Владислав Александрович 2 сентября 2023
  • 23 августа 2023

    Добрый день.У отца по результатам узи выявили наличие тромбофлебита, сосудистый хирург назначил консервативное лечение, однако есть сомнения, возможно все- таки нужна операция, хотелось бы узнать ваше мнение.диагноз тромбофлебит поверхностных вен средней трети правой голени.назначено ксарелто 20 мг 1 р в день, флебодиа 600 1 таб, лиотон гель, эластичный трикотаж

    Здравствуйте! По представленным данным назначенное лечение в целом соответствует последним отечественным рекомендациям по лечению тромбофлебита. Можно дополнительно использовать противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак). Рекомендуем также дополнительный контроль УЗИ вен через 7-10 дней. Показаний к выполнению сосудистой операции в этом случае нет.

    с уважением коллектив центра сосудистой хирургии

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 23 августа 2023
  • Вероника 23 августа 2023

    51 год женщине
    Вопрос: модно ли летать на самолете ????
    но боимся по таким причинам
    Все перечислила

    Гемоглобин 160 холестерин 7 ,6
    Густая и жирная кровь
    Бляшки шейных артерий 25% с обеих сторон слева , с права
    Перенесенный тромбофлебит в 2017 г ,варикозное расширение вен не видимое
    Гипертензия
    Перенесенный отек квинки трижды
    Анафилактический шок на шершня

    Уважаемая Вероника, прямых противопоказаний для переделов в указанной вами информации не содержится. Однако, длительные (более 3-4 часов) перелеты сопряжены с риском тромботических событий, и в случае наличия дополнительных факторов (например тромбофлебит в анамнезе), стоит использовать компрессионный трикотаж, упражнения во время перелета и, возможно, применить разжижающие кровь лекарства. Решение о наличии показаний к применению препаратов и отсутствии противопоказаний, дозировке и кратности применения должен принять врач (сосудистый хирург или флеболог) на осмотре.

    с уважением коллектив центра сосудистой хирургии 

     

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 23 августа 2023
  • Ольга 16 августа 2023

    Добрый день! Последнее время бывает усталость и тяжесть в ногах , с обратной стороны колен иногда побаливает как растяжение мышц, а когда походишь и приходишь в состояние покоя , стоишь или сядешь начинает в некоторых местах пульсация в ногах, потом через какое-то время проходит. Бывает такое , что резко как будто зажмет вверху ног и идешь и болит, потом проходит. Что это может быть, что мне необходимо сделать ?

    Уважаемая Ольга, Ваши жалобы не являются специфическими для конкретного заболевания. Рекомендуем вам для верификации точного диагноза сделать дуплексное сканирование вен нижних конечностей и обратиться  к сосудистому хирургу и, при отсутствии патологии, возможно к неврологу или ортопеду.

    с уважением коллектив центра сосудистой хирургии 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 августа 2023
  • 16 августа 2023

    сколько нужно времени чтобы закрылся просвет в кровеносном сосуде если уже 95%

    Здравствуйте! Точного времени, в течение которого возможна полная закупорка, вычислить невозможно т.к. это зависит от множества факторов ( скорость кровотока, характер воспринимающего сосудистого русла, наличие обходных сосудов и пр.). В любом случае такое  выраженое сужение является критическим (субокклюзия) и порой нуждается в активных лечебных мероприятиях.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 16 августа 2023