помещение клиники https://top122.ru/wp-content/uploads/2018/09/137280361251d3521c8ac39.png
Болезнь лечится!
 
Задать вопрос
Прежде чем задать вопрос, пожалуйста, ознакомьтесь с уже заданными вопросами и ответами на них.
Часто задаваемые вопросы
Ознакомьтесь с популярными вопросами наших пациентов

Вопросы ангиохирургу

  • Эльвира 8 августа 2020

    Здравствуйте. С детства страдаю наследственным заболеванием Виллебранда. В 2013 году мне поставили диагноз синдром Рейно 1степени, тогда беспокоили боли кистей нижних конечностей. Назначили лечение Трентал по 1т. 3 раза в день. Узи вен: поталогий не выявлено. Курс лечения прошла и ничего больше не беспокоило.
    Осенью 2019 года начались боли не безымянном пальце на левой кисти нижней конечности. Далее палец посинел, немного отёк и через какое то время появилась гнойная рана (как язва), узи вен нижних конечностей выявило атеросклероз вен обоих нижних конечностей. И поставлен диагноз Богезнь Рейно. Лечение назначили Трентал капельно, цефазолин в/венно и повязка фурациллином, левомеколью и гелем курнизион. Весной 2020 года палец снова обострился и снова гнойная рана, лечение тоже самое. И вот в июле месяце снова обострилась и снова гнойная рана, боль будто передаётся в стопу. Как лечить гнойную рану и какое лечение можете порекомендовать? Заранее благодарю.

    Уважаемая Эльвира, лечение гнойных осложнений при болезни Рейно представляет собой сложную проблему. Наряду с санацией гнойного очага на стопе, необходимо комплексно воздействовать на улучшение циркуляции крови в конечности. Детальное обследование (Дуплекс,Ангиография) может дать ответ на вопрос о возможностях хирургической коррекции. В консервативном лечении также могут помочь вазоактивные препараты (вазапростан, алпростадил, ВАП, иломедин), гепариноиды (вессел ДуэФ), реологические средства (реополиглюкин) и антибиотики с учетом результата посева раненого отделяемого. Назначение и применение этих препаратов возможно только под контролем врача!

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 8 августа 2020
  • 6 августа 2020

    Здравствуйте!
    У моего мужа сужение шейных сосудов, сколько будет стоить обследование у вас (если это возможно)и операция ?
    У него мигреневые боли с рвотой

    Здравствуйте, по указанным данным, Вам необходимо пройти первичное обследование сосудов головного мозга: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, МРТ головного мозга, Консультация ангионевролога и сосудистого хирурга. Записаться на обследование в наш центр и узнать точную стоимость этих услуг Вы можете по телефону - 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Юлия Савко 6 августа 2020

    Здравствуйте. У дочери 22 года диагностировали тромб подключичной Вены правой руки. Перекрывает 2/3 Вены. Сейчас находится в стационаре г. Дмитров МО . Лечение гепарин 10000 колют в живот 1 раз в день плюс капельница. Рука увеличена а объёме, красноватого цвета и видны Вены и мелкие сосуды. Причём после начала лечения синюшность увеличилась. Хотелось бы понять правильное ли лечение назначено и что нужно проверить для выявления причин образования тромба. Рука заболела и отекла в мае 2020 в период болезни ОРВИ ( предположительно ковид) хотя тест отрицательный. Какие анализы и исследования нужно провести?

    Уважаемая Юлия, причинами тромбоза подключичной вены могут быть: добавочное ребро, сдавление вены связкой или мышцей. В диагностике может помочь проведение КТангиографии с приведённой и отведённой рукой. Лечение гепарином допустимо, но, при обязательном согласовании с лечащим врачом, мы рекомендуем переход на современный таблетированный препарат (напр. ксарелто 20 мне. 1 раз в день), также желательно осуществлять компрессионную терапию верхней конечности (эластичное бинтование с переходом на компрессионный руках послу уменьшения отёка).

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Дарья 6 августа 2020

    Добрый день! Порекомендуйте пожалуйста профилактическое лечение/капельницы после инсульта.
    Выписку из больница прилагаю. Спасибо.
    Выяснено, что Сичук Ю.К., 1940 г.р., жительницу села Молочки булв госпитализирована в отделение анестезиологии с койками интенсивной терапии KHП «Чудновская ЦРБ» 24.03.2020 года с диагнозом: ЦВБ: острое поручения мозгового кровообращения по типу imeмïi в правом каротидном бассейне с глубоким левосторонним гемипарезом. Энцефалопатия III ст. IXC: атеросклеротичиий кардиосклероз, атероеклероз аорты, постоянная форма фибриляцн 'предсердий. CH II А ст. Симптоматическая гипертензия. Двусторонняя нижнедолевая пневмония III кл. rpyпa. ДН II ст. А 27.03.2020 года пациентка была переведена в неврологическое отделение, откуда i была выписана 01.04.2020 года.

    Уважаемая Дарья, наш центр занимается хирургической профилактикой инсульта. Для оценки необходимости реконструктивной операции на артериях питающих мозг необходимо выполнить дуплексное сканирование или ангиографию брахиоцефальных артерий. Консервативное лечение после перенесённого инсульта осуществляется невропатологом.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Шамиль 6 августа 2020

    Добрый день!
    Обращаюсь по поводу моей матери (возраст 77 лет). 12 лет назад перенесла операцию по удалению остеомы левой височной кости. Перманентно возникают проблемы с шаткостью походки, потемнением в глазах, депрессией. Периодически проходим МРТ головы и позвоночника. В этом году мае стало плохо, с болью в голове (передняя и теменная часть), невозможностью стояния на месте и неконтролируемостью стула. На этот момент никого дома не было, скорую не вызывали. Часа через 4 она сама как-то более-менее пришла в норму. Из-за пандемии в поликлинику не записывали, к врачу попали платно через 2 недели. Прошли внутривенно капельницу и инъекции цераксона. После курса продолжали месяц принимать цитиколин перорально. При этом головные боли также часто возникают с ощущением приложенного кипятка или горячего утюга. 25.072020 прошли томографию мозга и артерий. Результаты прикладываю. Прошу посмотреть и дать совет.

    Протокол – исследования
    На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, Т2-flair и DWI в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
    Срединные структуры не смещены.
    В левой височной доле сохраняется зона кистозно-глиозных изменений постоперационного генеза, прежними размерами 3,4х2,3х1,8 см.
    В белом веществе больших полушарий, преимущественно в лобных и теменных долях, субкортикально и перивентикулярно, сохраняются множественные очаги и фокусы хронической ишемии /гиперинтенсивные по Т2, Т2-flair, изоинтенсивные по Т1/ без перифокальной инфильтрации, прежним размером от 0,2 см до 1,6х2,0 см.
    Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размером в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентикулярной инфильтрации; III-й желудочек не расширен – 0,6 см, IV-й желудочек не расширен, не деформирован.
    Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Внутренние слуховые проходы не расширены.
    Орбиты без особенностей, данных за наличие явных патологических структурных изменений, достоверно выявленных очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено.
    Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
    Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
    Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды больших полушарий и мозжечка не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены.
    Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
    Краниовертебральный переход – без особенностей.
    Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена.
    На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме 3D PCA, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
    Выявлено сужение просвета и снижение кровотока V4 сегмента левой позвоночной артерии до уровня отхождения ЗНМА, диаметр артерий справа 0,3 см, слева 0,1-0,15 см /норма 0,15-0,38 см/; вариант соединения позвоночных артерий – неслияние /левая позвоночная артерия не соединяется с аналогичныс сегментом справа, продолжается в заднюю нижнюю мозжечковую артерию; справа – продолжается в основную артерию/.
    Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,3 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Задние мозговые артерии асимметричны, D>S, определяется сужение просвета и умеренное снижение кровотока по P1 сегменту левой ЗМА, кровоснабжение Р2 и Р3 сегментов левой ЗМА осуществляется преимущественно из бассейна левой внутренней сонной артерии через левую заднюю соединительную артерию, равную по диаметру Р2 и Р3 сегментам – вариант неполной задней трифуркации левой ВСА.
    Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено.
    Глазничные артерии дифференцированы, симметричны.

    Уважаемый Шамиль, по представленным Вами клиническим данным, показаний к реконструктивному оперативному вмешательству на сосудах питающих головной мозг не выявлено. Для формирования конкретного лечебного плана, указанные жалобы безусловно нуждаются в грамотной оценке со стороны невропатолога. 

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 6 августа 2020
  • Саша 29 июля 2020

    Здравствуйте, примерно в мае месяца этого года у моей мамы на левой ноге ниже колены появились красные пятна с колющими болями, нога опухло и врачи поставили диагноз воспаление рожи. Назначили курс лечения и физиотерапию. Но это все не помогло. Пришлось оперировать ногу и очистили тромб. Всеравно нога опухает и приступы боли, пятна расширелись. Помогите пожалуйста. Мама 1952 г.р

    Здравствуйте Саша! Из информации в письме, к сожалению, остаются неясными природа (рожистое воспаление или тромбоз) и локализация заболевания (артерии, вены). Для принятия решения о конкретной лечебной тактике в Вашем случае необходимо сделать дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей и посетить сосудистого хирурга. Вы можете записаться на приём в наш центр по телефону 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 29 июля 2020
  • Игорь Евгеньевич 26 июля 2020

    Скажите, можно ли бить тату если было стантирование на сосуды в почке? И до сих пор давление почти каждый день и отдышка на каждом этаже

    Уважаемый Игорь Евгеньевич, прямых противопоказаний для украшения своего тела татуировками после стентирования нет. Однако, длительный болевой синдром потенциально может спровоцировать резкий подъем артериального давления, а некоторые пигменты, содержащие металлы, могут существенно затруднить выполнение в дальнейшем МРТ исследований.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 26 июля 2020
  • Галина 25 июля 2020

    Добрый день! Помогите пожалуйста как избавиться от тянущих болей (если можео назвать боль)в икрах ног только ночью. Последнее 3 недели каждый день измучилась спать не могу. Носки ,согревающие мази , ванночки перед сном не помогают.икры ног холодные когда просыпаюсь. Когда перебинтую эластичным бинтом становится легче. Только этим спасаюсь.Такое началось лет 10 и было редко . Сейчас после ковида каждый день .Когда принимала антибиотики не замечала спала нормально. Была у флеболога в частном центре отправил к неврологу.Звон в голове еще к тому же днем, но не каждый день. По его области сказал все хорошо. Узи делала 2 года назад тоже норма. Спасибо.

    Уважаемая Галина! Описанные Вами симптомы действительно могут возникать при неврологической и сосудистой патологии. Также следует отметить, что в последнее время описано большое количество неврологических расстройств в рамках т.н. «постковидного синдрома». Рекомендуем Вам выполнить актуальное дуплексное сканирование вен нижних конечностей и пройти очную консультацию сосудистого хирурга для исключения болезни сосудов. Запись по телефону : 363-11-22

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 25 июля 2020
  • Владимир 22 июля 2020

    Здравствуйте! Применяется ли у Вас для удаления тромбов технология Rotarex Straube ?

    Уважаемый Владимир, да, указанная методика среди одной из первых в стране была внедрена в практику нашей клиники.

    Специалист центра Шаповалов Александр Сергеевич 22 июля 2020