Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Сардана Николаевна Сидорова 28 июня 2026
Мужу 63 года с диагнозом: 165.2 Атеросклероз сонных артерий. Окклюзия правой ВСА, стеноз левой ВСА до 17%. Состояние после ОНМК в бассейне правой СМА (2025) ХСМН 3ст.
Учитывая трудоспособный возраст мужа можно ли по ОМС бесплатной квоте пройти хирургическое лечение в обьеме ЭИКМА справаЗдравствуйте, Сардана Николаевна!
К сожалению, наш Центр не выполняет операции экстра-интракраниального микроанастомоза. Рекомендуем вам обратиться в отделение нейрохирургии НИИ им.Джанелидзе или нейрохирургическое отделение НИИ им.Алмазова.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Юлия 28 июня 2026
Здравствуйте, мне 20 лет. На протяжении 5 лет мучаюсь от адских болей в животе , прошла много обследований , мрт, анализы, узи . Через 4 дня колоноскопия. Боли разной локации, сильнейшее вздутие , ломота , тяжесть , сил никаких , утомляемость , работоспособность 0, все приходится делать через силу и боль . Боль усиливается в положении сидя , выбираю одежду которая вообще не давит на живот, терплю каждую свою прожитую минуту . Становится легче только лежа . Из-за этого напряжения болит все тело, спина , шея , все мышцы. Мне ставят только срк , сменила уйму антидепрессантов и таблеток, что мне кажется уже ничего не поможет, мне жить не хочется. Ни одно обезболивающее не помогает . Я не знаю что мне делать. Изучила, мне кажется, уже всю литературу по поводу своих симптомов- а результата никакого. Пройдено более 30 врачей . Сегодня наткнулась, что это может быть как то связано с чревным стволом . Подскажите, это правда может быть причиной моего состояния, или мне стоит уже отчаяться ?
Здравствуйте, Юлия!
Да, действительно, у некоторых пациентов со стенозом чревного ствола отмечаются похожие на описанные вами жалобы. Рекомендуем вам сделать Ультразвуковое дуплексное сканирование чревного ствола с фиксацией пиковой линейной скорости кровотока на максимальном вдохе, выдохе и при спокойном дыхании. С результатами можете записаться заведующему 1-м хирургическим отделением СЗОНКЦ им.Л.Г.Соколова - Лодыгину Александру Владимировичу.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- 28 июня 2026
Добрый день. Мне 45 лет. 4 раза делали операцию на ноги по удалению вен.в последний раз была лазерная операция. Проводили также склеротерапию. Симптомы опять повторяются, и сейчас очень много мелких лопнувшихся сосудов и слегка начинают выделяться вены. Не знаю что делать? Слежу за питанием, применяю мази. Может есть лекарство которое можно применять и как часто можно повторить курс применения?
Здравствуйте!
К сожалению, универсального спасительного лекарства от варикоза не существует. Лечение включает комбинацию различных лечебных подходов, однако, гарантированного долгосрочного результата не может дать ни один из применяемых методов лечения.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Сергей 28 июня 2026
Здравствуйте.тромбоз глубоких вен нижней конечности возник на протяжении длительного времени в результате сильнейшего ушиба всей площади ноги плюс присутствует повышенная свёртываемость крови.Установленные стенты на отток крови в Мешалкино г. Новосибирск соответственно уже не работают.Предлагаю врачам провести терапию применив фибринолетики за свой счёт и под свою же ответственность такие как: метализе, альтеплаза и т.д.,их уже семь поколений.Можно же поиграть с дозировкой ,ведь антикоагулянтами тромбы не растворяются.Применял: ксорелто,флебодия 600, варфарин, Венарус, Детралекс прадакса 150.Ни чего сложного, мешает врачебная ответственность.ТЕЛА уже пережил, почему не применить препараты растворяющие нити фибрино?
Здравствуйте, Сергей!
К сожалению, фибринолитики (тромболитики) эффективны только в раннем периоде от развития тромбоза. Обычно, это первые 14-21 день от начала заболевания. Поэтому врачи опасаются необоснованного применения этих препаратов у тех пациентов, кто давно перенёс тромбоз глубоких вен.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Кристина 28 июня 2026
Здравствуйте! Мне 32 года и у меня заболевания : Окклюзия ПББА, ТАС с обеих сторон, Ким утолщён до 1,5 мм
Ноги очень сильно болят, раньше могла пройти побольше расстояние а сейчас уже нет! Ночные боли адские! С утра встаю и приходится какое-то время встать, сесть, так как сразу не могу идти. Подскажите что мне делать?Здравствуйте, Кристина!
Указанные вами симптомы могут иметь различное происхождение. Т.е. необязательно ваши ноги болят из-за сосудов. Рекомендуем вам пройти дополнительную диагностику - Стимуляционную электронейромиографию нижних конечностей, по результатам которой показаться неврологу. Также не лишним будет пройти консультацию ревматолога для исключения ревматологической патологии, как возможной причиным закупорки артерий в столь молодом возрастей. Что касается сосудов, то заочно, не видя ваших ног, оценить серьёзность поражения сосудов не представляется возможным. Вам необходимо пройти очную консультацию сосудистого хирурга.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Оксана 13 июня 2026
Здравствуйте моему папе провели операцию аортобифеморальное шунтирование 27 мая 2026. После операции чувствовал себя не плохо. Выписали домой сейчас очень сильная слабость похудел нет аппетита головокружение. Практически все время лежит. С чем это может быть связано?
Здравствуйте, Оксана!
Указанные вами симптомы могут иметь различное происхождение. Иногда так тяжело проходит восстановительный период, поскольку операция довольно травматичная. Но в некоторых случаях могут быть и осложнения. Поэтому советуем вам обратиться за срочной консультацией к оперировавшему вас хирургу, поскольку ситуация может оказаться серьёзной. При невозможности обратиться к вашему врачу в ближайшие дни, желательно провести контрольные обследования: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, сдать общеклинические анализы: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (в т.ч. с определением уровня С-реактивного белка, АЛТ, АСТ, билирубинка, креатинина, глюкозы, уровня электролитов) и по результатам показаться общему хирурга. Это можно сделать в любом медицинском учреждении.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Лиза 13 июня 2026
Добрый день! Я на протяжении года теряю сознание,кружится голова,темнеет в глазах,звенит в ушах. В 15 лет была травма ШОП (падение на голову с двухметровой высоты). Сделали множество обследований,десятки раз были у разных неврологов и нейрохирургов,позвонки вроде целые,есть нестабильность С4-С5,но основной проблемой оказались внутренние сонные и позвоночные артерии. За операцию браться отказались в связи с якобы отсутствием показаний. Советовали обратиться в очередной раз за помощью к неврологу,но мой лечащий невролог в такой же очередной раз сказал,что он здесь абсолютно бессилен и патология должна рассматриваться с точки зрения нейрохирургиии,но никак не неврологии.
Вот заключения исследований.
1. Дуплекс: Заключение. Снижение оттока в бассейне внутренней яремной вены слева.
Заключение: Извитости внутренних сонных артерий с обсих сторон, справа - гемодинамически значимая. Нарушение хода позвоночных артерий во 2 сегменте с обсих сторон. Гипоплазия позвоночной артерии справа с повышенным сосудистым сопротивлением. Высокое вхождение в костный канал позвоночных артерий с обеих сторон. Снижение кровотока по позвоночным артериям с обеих сторон.
2. КТ-ангиография: Заключение:
Окклюзионно-стенотических поражений экстракраниальных артерий (артерий шеи), по данным СКТ-ангиографии,
не выявлено.
КТ- признаки перегиба правой ВСА по типу Kinking.
S- образной
извистости левой ВСА. Позвоночные артерии (D<S).
ФЦН города Тюмени дали добро на госпитализацию к ним в сосудистую нейрохирургию для диагностики, но это всё вилами по воде писано.Здравствуйте, Елизавета!
С учётом сложности вашей ситуации, чтобы принять взвешенное решение о возможности и целесообразности оперативной помощи, вам необходимо записаться на очную консультацию сосудистого хирурга с результатами всех проведённых вами обследований (среди них обязательно должны быть свежие (не более года): 1)МСКТ-ангиография - МультиСпиральная Комьютерная Томография артерий головы и шеи с контрастированием, 2)Ультразвуковое дуплексное сканирование артерий головы и шеи, 3)МРТ головного мозга). Также предварительно необходимо пройти консультацию ангионевролога, например в Центре профилактики инсульта при Городском Консультативно-Диагностическом Центре №1 на ул.Сикейроса, д.10 в Санкт-Петербурге. Для записи на консультацию сосудистого хирурга нашего Центра вам необходимо позвонить по тел. +7-921-9629291.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Елена 13 июня 2026
Здравствуйте.женщина,68 лет, после инсульта. Установлено наличие тромба в левой внутренней яремной вены с флотации. Какие есть ограничения и рекомендации по ЛФК, физио? Хотим положить в реабилитационный центр.
Здравствуйте, Елена!
При наличии флотирующего тромба в ярёмной вене возможности лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов лечения ограничены. Допускаются активные занятия в тех конечностях, где нет тромботического процесса (например, ноги), противоположная рука. Локальное физиотерапевтическое воздействие также возможно в отдалённых от очага тромбоза локализациях. По возможности, дождитесь фиксации тромба и, при подолжающемся лечении антикоагулянтами (препаратами, разжижающими кровь), можно начинать указанные процедуры.
С уважением,
Коллектив Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера.
- Диана 4 июня 2026
Здравствуйте. Как можно получить онлайн консультацию? У отца появилась язва на 2-м пальце стопы, эта же стопа отечная, покрасневшая. Делали КТ, после него Пошли на операцию, там сказали, что не смогли восстановить кровоток по артерии из за окклюзии. Хотелось бы узнать как можно проконсультироваться с вами, хочется спасти стопу.
Здравствуйте Диана!
Пациенту необходимо приехать к нам осмотр с данными выполненных исследований (особенно важно иметь кт-агиографию или рентген ангиографию артерий нижних конечностей). Вы можете записаться на прием по телефону 9629291 или на нашем сайте. - Нинель 29 мая 2026
Атеросклероз ЦБА, одна бляшка-просвет 40процентов, другая бляшка с дефектом(от основания бляшки отходит линейная структура, выступающая в просвет, 50-60процентов. Боюсь что этот "дефект " Может оторваться и закрыть артерию. Нужна ли операция? /
Здравствуйте Нинель!
Указанные вами данные УЗИ по процентам сужения просвета сосуда не являются показанием к выполнению оперативного вмешательства на сонной артерии. Однако, наличие бляшки с "нестабильной" поверхностью требует детальной оценки ситуации. Рекомендуем вам выполнить КТ ангиографию брахиоцефальных артерий и обратиться на консультацию к ангионеврологу нашего центра.
