Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Роман 19 ноября 2024
Здравствуйте, после операции была заглушена плечевая артерия правой руки в связи с травмой и благодаря колотеральным артериям спустя 3 месяца рука жива, на пальцах есть движение и есть чувствительность...можно ли соединить обратно плечевую артерию спустя 3 месяца и какие риски есть, чтоб делать такую операцию
Добрый день, Роман. Проведение операции по восстановлению кровотока в плечевой артерии возможно. Для определения тактики лечения Вам нужно выполнить МСКТ-ангиографию артерий плеча и с результатами записаться на консультативный прием к сосудистому хирургу.
- Алексей 8 ноября 2024
Доброго времени дня! Мой отец, 1952 г.р. (72 года). Заключительный клинический диагноз: Основной: I70.2: Атеросклероз аорты и артерий нижних конечностей. Окклюзия ПкА, ТПС справа. Стеноз ОПА слева. Ишемия правой нижней конечностей IIб - III степени по А.В.Покровскому.
Сопутсвующий: I65.2: Атеросклероз МАГ. СПО: КЭАЭ из ВСА справа (31.07.2024). ХНМК I степени по А.В.Покровскому.
Сопутсвующий: I20.8: ИБС. Стенокардия напряжения. ФК I. Переходящий АВ-блокада I степени. Полная блокада ПНПГ. Гипертоническая болезнь III степени. Артериальная гипертензия III степени риск IV степени. ХСН IIA. ФХ II.
Сопутсвующий: Е78.9: Сахарный диабет II типа, целевой уровень НbA1C<7,5%.
Областная больница приняла решение воздержаться от активной хирургической практики и направляют только на платные плавновые осмотры каждые 2 месяца!Прошу Вас посоветовать, что делать в нашем случае или готовится к ампутации??? Областная больница отказывается делать операцию.
Добрый день. Показания и возможность выполнения реконструктивной операции определяются индивидуально. Вам нужно записаться на очную консультацию к сосудистому хирургу с результатами имеющихся обследований, на которой наш специалист сориентирует и составит план по дальнейшей возможной тактике лечения.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Татьяна 8 ноября 2024
Здравствуйте, ребёнку 10 лет, мучают головные боли в последствии рвота, особенно после эмоциональной или физической нагрузки, сделали МРТ мозга в ангио режиме, выяснилось что Кинкинг обеих ВСА, с образованием острых углов, помимо этого 3 года регестрируем по УЗИ внутричерепное давление, последнее УЗИ признаки венозной дисциркуляции, снижены кровотоки ПМА практически симметричны.
Добрый день. Специалисты нашего центра занимаются лечением пациентов старше 18 лет. Вам следует обратиться к детскому неврологу и детскому сосудистому хирургу.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Арзу 8 ноября 2024
Здравствуйте. У моей мамы трофический язвы на двух ногах , лечение идет уже год ровно , лечимся у одного хирурга, видимые улучшения есть , раны поднялись и покрываются корочкой , но потом снова мокреют и не затягиваются , в такой состоянии уже 5 месяц ( покрываются корочкой , мокреют и так по кругу) не заживают. За год только поднялись и чуть сузились ( раньше были прям углубленные раны)
У мамы страшные боли , обезболивающие уже не помогают, сил больше нет, год сидит , не может ни лежать , ни ходить ( ходит только в туалет и минут 10-15 может походить и снова начинаются боли) , не может спать по ночам.
Хотим проконсультироваться еще с одним хирургом , вдруг нужно другое лечение , есть ли у вас хирург который сможет проконсультировать онлайн , так как мама не может ходить и не может надеть ничего на ноги , раны открытые. По видео связи или по фото ? Может у вас есть выезд на дом ? Мы все оплатим.
Добрый день. С целью поиска причины образования трофических язв и понимания перспективы ангиохирургической помощи нужно оценить сосудистый статус нижних конечностей. На начальном этапе следует начать с выполнения ультразвукового ангиосканирования артерий и вен нижних конечностей. При наличии данного исследования возможно провести консультацию нашего специалиста сосудистого хирурга на дому. Запись на консультацию по номеру 962-92-91.
С уважением, коллектив Центра сосудистой хирургии им. Т. Топпера.
- Юрий 31 октября 2024
Добрый день!
По результатам КТ с контрастом сосудов головы и шеи выявлено:Правая ВСА:
в проксимальном отрезке шейного сегмента на протяжении до 17мм определяется веретеноообразное расширение просвета сосуда до 9,5мм (норма до 8,0мм), затем просвет артерии составляет 4,8-5,2мм; на уровне каменистого рваного отверстия, пещеристого, клиновидного, офтальмического коммуникантного отделов 4.2 - 4.1 мм, просвет законтрастирован равномерно, сифон выражен отчетливо.Левая ВСА:
в проксимальном отрезке шейного сегмента на протяжении до 18мм определяется веретеноообразное расширение просвета сосуда до 8,8мм, затем просвет артерии составляет 4,3-4,4мм; на уровне каменистого рваного отверстия, пещеристого, клиновидного, офтальмического коммуникантного отделов 4.2 - 3.4 мм, просвет законтрастирован равномерно, сифон выражен отчетливо
Подскажите опасно ли такое расширение, нужна ли операция и какие ограничения по образу жизни?
В связи с чем могло появиться такое расширение?
34 года, рост 194, вес 95кг. Не курю, не пьюУважаемый Юрий, в указанных вами данных, представляющих собой субъективную оценку врачом-диагностом ваших томограмм, нет показаний к выполнению оперативного вмешательства на сонной артерии. Учитывая ваш уровень тревожности, в достаточно молодом для сосудистых заболеваний возрасте, для получения квалифицированного заключения настоятельно рекомендуем вам консультацию сосудистого хирурга с данными ангиографического исследования.
с уважением, коллектив центра сосудистой хирургии.
- Марина 31 октября 2024
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста где и как поискать причину. 19лет парень. Все начинается с головной боли, сердцебиение, боли в обл сердца и переходит в трепыхание сердца и очень трудно дышать. На экг регистрировались пару раз уже после приступа АС блокада до 2ст. Миграция водителя ритма. Скорая приезжает мин через 40, поэтому сам пик приступа пока не удавалось записать экг. Конс кардиолога и обследование проведено, назначен магний и пантогам. Но.. В момент самого приступа сильно синеет рука. Резко повышается давление до 190/120 Очень заметный цианоз. В приёмном покое даже осматривал ангиохирург, но сказал нет патологии. Цианоз проходит в течении 2-3часа. Потом рука то краснеет, то бледнеет. В чем причина такого циноза? Это очень пугает а объяснить никто не может. Где искать причину? У кардиолога или ангиохирурга? Или может что то ещё?
Уважаемая Марина, по нашему опыту, такие сложные клинические ситуации, нерешенные различными специалистами на местах (т.е. непосредственно работавших с пациентом), невозможно прояснить в режиме онлайн консультации. Необходимо вникать в ситуацию, смотреть исследования, привлекать дополнительных специалистов и диагностические методики. Рекомендуем вам для исключения патологии сосудов обратиться на очную консультацию. С уважением, коллектив центра сосудистой хирургии
- Анна 31 октября 2024
Здравствуйте, у мужа стоит диагноз Ангиотрофоневроз( синдром Рейно), раньше его не было, появился года 3-4 назад и с каждым годом чувствует себя хуже. На узи сосудов ног обнаружили спазмы. Был на приеме врача, врач сказал, что ничего страшного в этом нет, к 30 годам само пройдет(мужу на данный момент 25 лет)
Насколько я знаю у данного заболевания есть 3 стадии и без лечения оно будет только прогрессировать, что делать в данной ситуации?Здравствуйте, Анна!
Лечение этого заболевания необходимо начинать с постановки точного диагноза. Рекомендуем вам в первую очередь обратиться к ревматологу и неврологу для исключения системных причин ангиотрофоневроза. В лечении этого состояния имеет большое значение индивидуальный подбор инфузионных и пероральных лекарственных средств: вазапростан, сермион, нифедипин, трентал и прочие, изменение режима труда, физиотерапевтическое лечение.
- 31 октября 2024
Здравствуйте. Аневризма селезеночной артерии. ( ворота) 1,6 мм. Какую операцию делают в Вашем центре? У
Здравствуйте! В нашем центре производится полный спектр операций при аневризмах селезеночной артерии. Помимо размера аневризмы, который важно пересчитать на специальных программах, для определения показаний к операции и выбора метода лечения необходимо дополнительно узнать много данных (возраст пациента, пол, наличие или желание иметь детей, сопутствующая патология и пр.) и оценить расположение аневризмы в пространстве (посмотреть диск исследования).
с уважением, врач центра сосудистой хирургии - 31 октября 2024
Начали с приходом холода мёрзнуть пальцы на нижних и верхних конечностях ещё с 2022года,сначала было покраснение и дискомфорт на нижних конечностей, после обращения в поликлинику хирург сказал держать в тепле ноги и руки, пришла зима 2023года началось с холодом покраснение пальцев ног, чесалось, было не приятно трогать пальцы соправождалось болью, после появлялась синюшность,ощущение опухание. Хирург назначил узи сосудов, после узи поставили диагноз Ангиотрофоневроз так же сказали держать ноги с руками в тепле.Вот уже 2024 при +13 начинается уже опять мёрзнуть, пока в данный момент пальца светлого оттенка, пятка потеет, пальцы мёрзнут. Как быть в данной ситуации и какие меры предпринять. В 2024 сейчас сделано новое узи сосудов. Вот что написано в заключении нового узи
1)Верхних конечностей
Заключение:
Локальное уплотнение и утолщение интимы в первом сегменте правой ПКА КИМ 1,0-1,3 мм.По артериям предплечья и ладонной дуги с обеих сторон кровоток с измененным спектром(
монофазный.по типу демпфированного), низкоамплитудный- признаки вазоспазма..
2)Нижних конечностей
Заключение:
Уменьшение диаметров и снижение ЛСК по артериям тыла стопы с обеих сторон ( признаки вазоспазма).
Делали ещё ренген шейного и поясничного отдела позвоночника заключение по нему Ограниченный 2 степени шейный, изолированный 2 степени поясничный остеохондроз, неполная ломбализация S1 позвонка.Здравствуйте! Лечение вашего заболевания необходимо начинать с постановки точного диагноза. Рекомендуем вам в первую очередь обратиться к ревматологу и неврологу для исключения системных причин ангиотрофоневроза. В лечении этого состояния имеет большое значение индивидуальный подбор инфузионных и пероральных лекарственных средств: вазапростан, сермион, нифедипин, трентал и прочие, изменение режима труда, физиотерапевтическое лечение.
- Анастасия 31 октября 2024
Здравствуйте! В апреле перенесла операцию, поймали тромб под коленом сзади, на следующее утро еще один.
После операции были сильные отдышки и плохое самочувствие, назначили железо.
Прошло уже пол года ( все 6 месяцев пью ксарелто)
Вопрос такой, правда ли, что если были тромбы, то будут еще и продолжительность жизни уже после этого не более 10 лет?Уважаемая Анастасия, если коротко ответить на ваши вопросы, то ответом будет- «нет».
надо разбираться в причинах конкретно вашего тромбоза и его последствиях. Да, риск повторного тромбоза у Вас по статистике выше чем у здоровых, никогда не переносивших тромбоз пациентов. Ожидаемая продолжительность жизни не связана с тромбозом глубоких вен напрямую.
с уважением, коллектив центра сосудистой хирургии