Вопросы ангиохирургу
- Все вопросы
- Общие вопросы
- Заболевания артерий
- Заболевания вен
- Аневризмы сосудов
- Трофические язвы
- Инсульты
- Олег 53года. 25 марта 2026
6 дней назад, поступил в реанимацию с кровотечением, варикозное расширение вен пищевода на фоне цирроза. остановили кровотечение, сделали легирование и тут же сразу появился сухой изматывающий кашель и температура, первые 5 дней была до 38 сегодня впервые повысилось до 38.9, из больницы выписали вчера, врачу постоянно жаловался на температуру и на сильный сухой кашель, сделали КТ грудной клетки и брюшной полости сказали что всё в норме, и выписали. У меня ХОБЛ, уже лет 10, но так сильно в этот раз не кашлял давно...Сегодня дома проснулся с температурой 37,4 которые через несколько часов повысилась до 38,3, вызвал врача на дом, пришёл врач прослушал меня, и сказал что лёгкие и чистые, а от температуры назначил парацетамол и ушёл. к вечеру поднялась температура до 38,9, попытался вызвать скорую всё рассказал ко мне опять этого же врача прислали, Ну ничего нового мне не сказал всё то же самое. Подскажите пожалуйста что мне делать? От сухого изматывающего кашля купил Коделак Нео, пьются вчерашнего вечера, пока помогает слабо. Пью парацетамол пропотел, подскажите пожалуйста это возможно серьёзное осложнение? Или нет? Врач который меня вёл в больнице сказал что ничего страшного что мол пройдёт... что мне делать дальше?
Уважаемый Олег, к сожалению, тема вашего обращения на наш сайт находится вне профессиональной компетенции сосудистого хирурга, специалиста занимающегося операциями на кровеносных сосудах. Рекомендую вам обратиться к терапевту-пульмонологу для скорейшего решения вашей проблемы со здоровьем. Желаем вам скорее выздороветь.
- Любовь 19 марта 2026
- Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, муж находиться в реанимации, никто не берётся его оперировать. Заключение по КТ БЦА :оклюзия обеих ВСА. Аневризма СМА слева.... Неужели невозможно ничего сделать?
Здравствуйте Любовь! Описанная вами клиническая ситуация является одной из самых тяжелых сосудистых катастроф. Окклюзия внутренней сонной артерии действительно обычно является противопоказанием для операции. Острая окклюзия этих артерий с обеих сторон нередко сопровождается развитием глубокого неврологического дефицита и формированием обширного очага инсульта головного мозга. При операции иногда есть риск ухудшить состояние пациента. В любом случае, редкие положительные решения об активной хирургической тактике при окклюзии сонных артерий принимают исключительно врачи (обычно в составе консилиума) обладающие полной информацией о характере заболевания и состоянии пациента. Рекомендуем вам получить полную информацию от лечащего врача/реаниматолога. Искренне желаем выздоровления вашему супругу.
- Сергей 16 марта 2026
Можно ли сделать эвлк только основного ствола, а притоки не делать? Не опасно ли это? В Нижней трети бедра и на голени бпв имеют расширенный извятой надфасциальный венозный приток 8 мм с вариксом до 10 мм с несостоятельными клапанами.
Здравствуйте Сергей!
Да, такое лечение возможно. Разделение операции на этапы - это один из вариантов лечения варикозной болезни. Учтите, что надо будет наблюдать за оставшимися притоками и в большинстве случаев дополнительно их лечить в дальнейшем.
- Елена 13 марта 2026
Здравствуйте.
Маме исполнилось 85 лет, у нее аневризма брюшной полости.
Сосудистый хирург направил на операцию, а в больнице отговорили, дескать возраст, неизвестно как поведет себя организм при стентировании. Что делать в данной ситуации?Здравствуйте! Пожалуйста пришлите данные (сканы) обследований и данные КТ-ангиграфии (архив папки Dicom с диска/флешки) на адрес электронной почты 9629291@mail.ru
- 7 марта 2026
Случайно выявлена на КТ ОБП веретенообразная аневризма инфраренального отдела брюшной аорты до 42 мм на протяжении 52 мм, с пристеночными тромботическими массами в правых отделах аорты толщиной до 5мм.
Целевые значения АД до 130ммртст. ЛПНП 2,91ммоль, МНО 1.15, АЧТВ 32.5, фибриноген 2.95,
По терапии: престариум 5мг, амлодипин 5 мг, аспирин кардио 100 мг, розувастатин 20мг, нольпаза 20мг. Есть ли необходимость принимать Ксарелто 2,5мг*2р/д?Здравствуйте!
Прием пероральных антикоагулянтов вместе с аспирином (ривароксабан+аспирин) не входит в стандартную рекомендованую линию терапии при асимптомной аневризме ифраренальной аорты малых размеров. Однако, указанная Вами терапия показала свою высокую эффективность в защите пациентов с другой сосудистой патологией, доказано снижая риск различных сердечно-сосудистых катастроф (инфаркт,инсульт, гангрена). Решение о назначении такой терапии принимается исключительно лечащим врачом на основании анализа всех данных о вашем здоровье.
- Алексей 7 марта 2026
Здравствуйте. У меня нашли флотирующий тромб 3 см. заключение
УЗ признаки окклюзионного бедренно-подколенно-берцового флеботромбоза слева.
Флотирующия часть томба в ОБВ протяженностью 27 мм.
2 дня делают уколы, потом переводят на таблетки. Из стационара планируется выписка через 5 дней. Врач отказывается делать УЗИ для контроля тромба. Говорит, что нет смысла. Правильное ли это решение?Уважаемый Алексей, действительно в имеющихся клинических рекомендациях отсутствуют сведения о том, что рутинный ультразвуковой мониторинг состояния проксимальной границы флотирующего тромба влияет на эффективность лечения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и риск развития осложнений. Повторное УЗИ рекомендуется при наличии клинического подозрения на прогрессирование или рецидив ТГВ, а также в некоторых специфических случаях. Конечно, любая клиническая ситуация уникальна и требует детальной оценки лечащим врачом.
с уважением, коллектив центра сосудистой хирургии. - 1 марта 2026
Здравствуйте. Я. Максим мне 45 у меня варекоз. Вен. 3 недели назад появилась болячка. На мой взгляд Не заживает зарасло коростой. Не кто не знает что это тут фото не прекрипляется. Ксоделенью. Спасибо. Заранее. За ответ
Здравствуйте Максим, простите в письме не указан ваш вопрос.
мы крайне настоятельно рекомендуем вам обратиться к практикующим специалистам в области флебологии или сосудистой хирургии для лечения варикозной болезни. Длительно незаживающие ранки - тревожный симптом запущенной формы варикозной болезни.
- 1 марта 2026
Здравствуйте!
Можете написать лечения черных пролежней?Здравствуйте!
Лечение пролежней - это сложный многокомпонентный процесс, требующий помимо устранения (или по крайней мере уменьшения выраженности) провоцирующего их появление фактора, последовательную смену раневых покрытий и способов очистки раневой поверхности, борьбы с инфекцией, стимулирования заживления и иногда последующей пластики образовавшегося дефекта покровных тканей. Сформировать индивидуальную концепцию лечения может только специалист при осмотре пациента. К сожалению, формат онлайн консультации не позволяет в полной мере осветить ни один из этих аспектов. - Анжелика 1 марта 2026
Здравствуйте, 27 лет. после травмы колена , спустя месяц перед операцией обнаружили «берцовые вены (ПБВ, 355В) - с гиперэхогенными массами в просвете,датчиком не сжимается.» Заключение :Флеботромбоз берцового сегмента слева.
В городской больнице не оказывают ни какого лечения.
На сколько опасно это состояние ? И какие меры нужно принять для устроения тромбов? Необходимо хирургическое вмешательство или нет ?Здравствуйте Анжелика, описанные вами находки на ультразвуковом исследовании требуют своей внимательной интерпретации специалистом, флебологом или сосудистым хирургом. Наличие «гиперэхогенных масс» действительно может свидетельствовать о перенесенном тромбозе берцовых вен, что происходит нередко после травматических повреждений конечности. Обычно, хирургическое лечение в таких случаях не показано. В большинстве случаев рекомендуется прием разжижжающих кровь препаратов и компрессионная терапия.
- Иван 19 февраля 2026
Здравствуйте, у меня кавернозная гемангиома межмышечная, межкостная. С 1989 г было проведено 3 операции по удалению, но опухоль появлялась снова. Длительное время она меня не беспокоила но сейчас появились боли, онемение кисти и предплечья, скованность движения. Проживаю в Карелии, у нас за эту проблему никто не берется. Подскажите, к какому специалисту обратиться? Какие исследование провести перед посещением врача.
Здравствуйте Иван! Рекомендуем вам выполнить дополнительные методики исследования мальформации (МРТ и КТ ангиографию конечности) и приехать на консультацию с наш центр. Наши специалисты оказывают помощь пациентам с подобной патологией. Запись на консультацию по телефону +79219629291