Магнитно-резонансная томография сосудов

Что такое МР-ангиография (МРТ ангиография)?

Магнитно-резонансная ангиография сосудов (МР-ангиография или МРТ ангиография) — метод исследования, основанный на использовании магнитного поля и электромагнитных волн. МР-ангиография позволяет получить двух- и трёхмерные изображения сосудов исследуемой области. С помощью МР-ангиографии возможно исследовать сосуды любой локализации, но особенно ценную информацию эта методика даёт при исследовании сосудов головного мозга и шеи. МР-ангиография может выполняться в двух вариантах — с использованием или без использования контрастного вещества. В первом случае исследование является неинвазивным (нетравматичным), во втором — малоинвазивным (малотравматичным). Благодаря этой особенности МР-ангиография может выполняться в амбулаторном порядке, т.е. без госпитализации пациента в стационар.

В каких случаях может применяться МР-ангиография сосудов?

Врач может рекомендовать проведение МР-ангиографии как диагностической процедуры при следующих заболеваниях и состояниях:

• Облитерирующий атеросклероз и эндартериит сосудов нижних конечностей (сужение и закупорка артерий нижних конечностей)
• Атеросклероз брахиоцефальных артерий (сужение и закупорка сонных, позвоночных и подключичных артерий, брахиоцефального ствола)
• Заболевания, поражающие артерии внутренних органов, в том числе почек и кишечника.
• Аневризма — патологическое расширение сосуда, например, брюшного отдела аорты
• Расслоение (диссекция) аорты
• Артериальный тромбоз и эмболия — острое нарушение проходимости артерий, в результате их внезапной закупорки тромбами
• Синдром экстравазальной компрессии (внешнего сдавления) сосуда
• Контроль выполненного оперативного вмешательства

Какие преимущества имеются у МР-ангиографии по сравнению с другими методами исследования сосудов?

Одним из преимуществ МР-ангиографии по сравнению с Рентгеноконтрастной или КТ ангиографией является отсутствие воздействия рентгеновского излучения на организм пациента. Другим достоинством процедуры является возможность исследования сосудов без использования контрастного вещества.

Какие существуют ограничения и противопоказания для проведения МР-ангиографии?

Несмотря на ряд достоинств, Магнитно-резонансная ангиография обладает некоторыми противопоказаниями, такими как:

• клаустрофобия
• психические расстройства с невозможностью длительного нахождения в положении лёжа в покое
• беременность
• наличие металлических протезов (имплантатов) в теле пациента (например, искусственных клапанов сердца, суставов, кардиостимуляторов)
• проведение искусственной вентиляции лёгких

Существенным недостатком исследования является его большая продолжительность, составляющая от 40 до 90 минут.

Как следует готовиться к МР-ангиографии?

Никакой специальной подготовки к процедуре не требуется. Последний приём пищи до проведения исследования рекомендуется осуществлять не позднее, чем за 4-6 часов.

Поскольку МР-ангиография является малоинвазивной процедурой, для её проведения не требуется госпитализации в стационар, а также проведения дополнительного обследования, как перед рентгеноконтрастной ангиографией.

Как проводится МР-ангиография?

МР-ангиография выполняется на специально аппарате — магнитно-резонансном томографе. Перед входом в помещение, где находится томограф, пациенту необходимо снять с себя все ювелирные украшения и любые металлические объекты, если таковые имеются. После этого пациент ложится на выдвижной стол, находящийся рядом с туннелевидным модулем томографа. В течение процедуры сканирования производятся медленные движения стола с пациентом относительно томографа. Исследователь находится в смежной комнате, где располагается пульт управления, и общается с пациентом по громкой связи. В течение процедуры пациенту рекомендуется лежать неподвижно, что очень важно для получения информативных снимков. Во время исследования врач может попросить пациента задержать дыхание на 10-20 секунд. МР-ангиографию возможно выполнить в двух режимах — с использованием контрастного вещества, «прокрашивающего» сосуды, или без него. В случае, если предполагается введение контраста, непосредственно перед исследованием в одну из вен предплечья устанавливается периферический венозный катетер. Введённое в сосуд контрастное вещество в последующем выводится из организма через почки. Длительность исследования в среднем составляет 60 минут.

Опасно ли электромагнитное поле, используемое при МР-ангиографии?

Электромагнитное поле, используемое при МРТ ангиографии абсолютно безвредно для взрослого человека.

Какие возможны осложнения при МР-ангиографии?

В крайне редких случаях возможны аллергические реакции на контрастное вещество, вводимое во время процедуры в виде зуда, появления кожной сыпи или затруднённого дыхания. Также возможно развитие клаустрофобии у лиц, предрасположенных к этому состоянию.

Как вести себя после исследования?

После успешно проведённой МР-ангиографии удаляется периферический венозный катетер (если он был установлен), после чего пациент может вернуться к своему привычному ритму активности. Если диагностика проводилась с использованием контрастного вещества, в день исследования рекомендуется употреблять большое количество жидкости с тем, чтобы ускорить процесс выведения контраста из организма.